孕晚期阵痛真假细心分辨巧应对

孕晚期阵痛真假细心分辨巧应对

胎儿因素

目前有一派研究指出,在怀孕过程中,子宫处于被抑制的状态,一旦胎儿成长至一定程度后,就会开始分泌一些荷尔蒙或是控制机制,提醒准妈妈「我可以出生了」,进而让前列腺素、催产素及其它荷尔蒙发生变化,促使子宫出现收缩反应,将胎儿顺利分娩,但其中可能还包含许多更复杂的机制,至今仍无法给予完整且确切的解释。
母体因素
周丽云医师表示,另一派的说法是待胎儿足月后,母亲的大脑会先分泌催产素,进而使子宫分泌前列腺素,让子宫开始进行规律性的肌肉运动,慢慢进入分娩程序。
假性阵痛的出现时机?
周丽云医师表示,从临床案例来看,假性阵痛较容易从第二孕期开始出现,越接近第三孕期时,次数可能会越来越频繁;由于假性阵痛与真性阵痛颇为相似,因此准妈妈其实也可以将之视为「子宫练习收缩」的现象。
真假阵痛应如何分别?
虽说真性阵痛与假性阵痛有许多相似之处,但还是可以从频率、规律性及疼痛部位,来分辨两者的不同,一旦准妈妈静下心来仔细观察,或许就能避免被医院退货的事情发生。
真性阵痛
周丽云医师指出,真性阵痛来临时,子宫大概每5分钟会先收缩一次,每一次疼痛大约维持30秒~1分钟,进行内诊时,子宫颈开口会介于0~3公分之间;接着,慢慢会变成每3~4分钟收缩一次,子宫颈开口扩张至3~7公分。越接近分娩时刻,真性阵痛会越来越强烈,且收缩时间也会拉长,频率也会增加,等到子宫颈开口达到10公分及胎头下降,就可进行生产。
此外,碰到真性阵痛时,服用止痛药不会出现明显的止痛效果,且准妈妈会先感到后腰疼痛,越接近生产时,疼痛部位则会慢慢移转至下腹。
假性阵痛
假性阵痛时,子宫收缩的频率并不规则,且阵痛的强度、时间间隔都不会逐渐增加,周丽云医师形容:「比较像是女性经痛的感觉」。
假性阵痛的疼痛部位也和真性阵痛有所差异,假性阵痛的部位通常会集中在下腹或鼠蹊部,若躺下或改变姿势,疼痛情况可能会减轻,且服用止痛药后会出现止痛效果。
发生阵痛时的处理方式
待产期间的不适,会使准妈妈在进入产程前感到焦虑,家人除了支持之外,也可以付出实质行动帮助准妈妈舒缓阵痛所带来的不适。
周丽云医师表示,若阵痛较轻微,可先听听音乐来转移注意力,有些医院的护理师,则会教导准妈妈如何在阵痛时以正确的方式按摩腰部,或是按压某些穴道来缓解阵痛;也可以利用按摩棒或刮痧棒进行局部肌肉按摩,并辅助使用生产球来帮助骨盆肌肉放松,除了减轻阵痛之外,也能让生产过程更为顺利。
可同时观察落红、破水情形
阵痛是准妈妈是否该进入产房待产的指标,除此之外,也能藉由落红及破水情形来观察。不过,阵痛、落红及破水这三大产兆,并没有一定顺序,接着要教妳如何从落红与破水两种征兆,正确地判断入院时机。
落红
周丽云医师表示,产妇落红时,子宫颈开口会逐渐扩张,且表面的小血管会破裂,因此会分泌出一些带有血丝的黏液,有点像是女性月经快结束的状态。万一落红的血量过多,比较像是月经刚来潮的样子,可能是产前大出血的征兆,不可不慎。
破水
如果准妈妈怀孕满37周,且在发生阵痛之前出现破水现象,就称为「早期破水」,其中有80%~85%的孕妇,会在一天之内就进入产程。
周丽云医师指出,破水时,会闻到一点腥味,准妈妈一旦查觉,就要尽速至医院请医师诊断,因为胎儿在子宫内由羊膜腔保护,才有办法不受外界物质感染,但如果羊膜腔破裂造成破水,就容易引起胎儿生命危险。怀孕未满34周的孕妇,医师会协助安胎,状况良好的话,不一定要马上生产,例如有些准妈妈是因为到了怀孕后期,胎头压迫导致羊水渗出,若稍加休息,通常羊膜腔的破洞也会慢慢愈合;但如果发现胎位不正或是已出现感染现象,就必须马上进行手术,这种情况就称为「早产早期破水」。
阵痛之后,能吃东西吗?
不少孕妇从开始阵痛到真正生产,历经了好几个小时,甚至是一、两天以上,这段时间是否能正常进食,也成了不少准妈妈心中的疑问。
周丽云医师表示,在待产过程中,会根据准妈妈与胎儿的情形,而有不同的进食原则,若无法承受疼痛或是子宫颈口已达4公分以上(进入活跃期),就不建议吃东西,以免有些准妈妈
注射麻醉后发生呕吐副作用,可能会呛到鼻腔或是吸入气管,甚至造成吸入性肺炎;尚未进入活跃期前,则可以适当吃一些好消化的流质物品,如果完全没有胃口,可以请医师施打营养针,避免营养不良。
周丽云医师补充说明:「剖腹产后的8小时内,也不能马上喝水、吃东西,必须等肠胃恢复功能,或排气以后才可以开始吃流质食物。此外,目前有研究指出,如果在剖腹产过程中没有受到感染或沾黏,就可以越早开始吃东西,且恢复速度也较快。
发生假性阵痛时,可以先到医院待产吗?
有些准妈妈快接近预产期时,腹部逐渐感到疼痛,但是到医院就诊后发现只是假性阵痛,却又担心再过不久就会迎来真性阵痛,因此不愿先回家休养,而是希望能在医院直接等待生产时刻来临。
周丽云医师表示,假性阵痛可长可短,且无法预期胎儿何时能出生,有时候还要多等好几天才能迎来真性阵痛,在医院等待的时间当中,对身心理的状况反而不好,所以医师都会建议准妈妈先回家静养。
医师贴心叮咛
如何区别真性阵痛与假性阵痛,建议准妈妈可以先观察疼痛的感觉是否具有规则性?强度变化是否越来越大?如果休息一下,或是稍微散步后,发现情形逐渐好转,几乎就可断定为假性阵痛,只要没有大碍的话,在家休息即可。周丽云医师呼吁,准妈妈如果带着大包小包的用品,到医院后被确诊为假性阵痛,也千万不要觉得自己白跑一趟,毕竟医院也有许多病菌,医师也必须藉由真性阵痛才能判断生产时机,必要时,在家休养才是对胎儿最好的做法。

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