年过八旬“帕友”被当抑郁症治疗

年过八旬“帕友”被当抑郁症治疗

受访专家/中山大学附属第三医院神经内科副主任王青

81岁的邓老伯身体健康,开朗健谈,但一年前开始整天担心这担心那,变得郁郁不欢,在家一整天不跟人说一句话。被家人送到医院精神心理科,被诊断为抑郁症。吃药后症状稍有改善,但一年后的某一天吃药后出现手颤抖,引起精神心理科医生警惕,转到中山大学附属第三医院神经内科帕金森病门诊后,被确诊为帕金森病。专家提醒:门诊中因伴有抑郁症状而被误诊的类似“帕友”病人挺多。建议医生和市民多了解些“帕病”知识,减少误诊误治。

四至五成患者因伴抑郁易被误诊

提到帕金森病,人们常常想到手抖、行动困难等症状,但很少有人知道帕金森病还会引起抑郁、焦虑等。曾经主演过《天堂俱乐部》和《死亡诗社》等影片的美国著名喜剧演员罗宾·威廉姆斯的自杀正是与帕金森病引起的抑郁有关。中山大学附属第三医院神经内科副主任王青介绍,“帕金森病的症状包括运动症状和非运动症状,抑郁情绪是典型的非运动症状之一。”

但许多患者和家人朋友对此并不知晓。临床上,抑郁症状在帕金森病患者中并不少见,但相当一部分病人的这类非运动症状早于手抖、行动困难等运动症状出现之前表现出来,因此容易被误诊。

家人多留意病人的举止变化很重要

由于帕金森病人抑郁的临床症状有一定的隐匿性,而不只是情绪改变那么简单,王青建议家人对抑郁或焦虑的病人,同时又有明显的体重减轻或增加、失眠或睡眠过度、睡不安宁或情绪低落、对人过度淡漠等情绪变化,有些人会便秘……当这些症状出现时,不要简单认为是“性格内向”、“年纪大、动作慢”等而忽略。

当患者或家人怀疑有帕金森病抑郁时,要找经验丰富的帕金森病专科门诊医生诊治,如被确诊为帕金森抑郁,应当遵医嘱进行抗帕金森病抑郁治疗,其实如果能及时确诊,正确使用非麦角类多巴胺受体激动剂,既可以改善帕金森病的运动症状,同时也可改善抑郁症状。

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帕金森病要减少误诊,你也要学习

王青教授介绍,帕金森病一旦确诊,治疗和康复将伴随终生,他建议“帕友”和家属要学会“与帕共舞”,多学习了解帕金森病的相关知识.为了增进帕友对帕金森病的了解,今年4月由帕友网主办、中华医学会神经病学分会帕金森病和运动障碍学组专业支持的“抗帕百问”项目全面启动。有任何疑问,可在4月-7月访问帕友网(www.pajo.cn)和帕友网微信(pajo2014)进入活动专栏,参与“抗帕百问”活动。

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    (2)「多系统」即出现两种以上症状,「萎缩」即

    什么是帕金森病?

    帕金森病属于神经内科中的运动障碍疾病,又叫震颤麻痹,是 1817 年由英国医生 james parkinson 首先描述,多见于中老年人。

    病理特征可见以黑质多巴胺能变性缺失和路易小体形成。65 岁以上的老年人群患病率为 2%。目前,我国的帕金森病患者人数已超过 200

    帕金森病与帕金森综合征是一个病吗

    不是,帕金森综合征有明确的病因,如:药物、中毒、感染、外伤和脑卒中等。药物性的帕金森综合征与帕金森病很难区别,重要的是有无利血平、灭吐灵、氟桂利嗪、吩噻嗪类等用药史。若为药物引起,停药数周至半年症状可减轻或消失。中毒性:多见于一氧化碳中毒及锰中毒。感染多见于脑炎后。

    帕金森病遗传吗?

    帕金森病多数是不遗传的,仅十分之一为家族性帕金森病,而后者又分为仅有 2-3 个家庭成员发病的小家系和极少数的大家系帕金森病两种,家族性帕金森病患者临床表现与散发性帕金森病不同。遗传因素在 40 岁以下的帕金森病患者中,可能起着更重要的作用。

    得了帕金森的病人主要是脑内的哪个

    脑内的神经细胞之间有一种叫神经递质的东西,多巴胺和乙酰胆碱就是脑内的一种神经递质,这两种递质互相对抗,主要存在于大脑一个叫纹状体的部位。帕金森病时,分泌多巴胺的神经元坏死,纹状体内多巴胺含量明显降低,造成乙酰胆碱系统功能相对亢进,导致帕金森病的相应症状。

    帕金森的表现有哪些?

    帕金森多见于 50 岁后发病,男性发病率稍高于女性,起病缓慢,病情逐渐进展。最常见的症状为震颤,依次为步行障碍,肌强直和运动迟缓。症状多从一侧的上肢开始,逐渐进展到同侧下肢、对侧上肢及下肢。患者感受到的最早的不适可能是肢体振颤和僵硬。

    帕金森的静止性震颤的具体表现有哪

    震颤是帕金森病常见的首发症状,多数从一侧上肢的远端开始,可以见到有规律的手指屈曲和拇指的对掌运动,如同搓药丸一样,幅度不定,多以粗大的震颤动作为主。震颤会逐渐蔓延到四肢,通常上肢比下肢明显,下颌,舌,口唇,及头部受累较晚。震颤发作的特点:静止时明显,精神紧张时加重,做随意动作

    帕金森的肌强直具体表现有哪些?

    肌强直是帕金森病的特征性表现,这种异常是造成许多帕金森患者出现屈曲姿势的原因。当患者的手腕、肘关节遇到被动运动时,我们可以感受到患者遇到的阻力较一般人大,医学上叫做铅管样强直。如果病人同时有震颤,那么病人的肢体屈曲及伸直时我们就能感受到在均匀的阻力上,出现断续的停顿,如同齿轮

    帕金森病运动迟缓有哪些表现?

    帕金森的主要致残特点就是主动运动的减少,表现为自主运动的减慢,或自发运动的减少,尤其在动作开始时明显,比如行走时上肢的摆动、起床、翻身、洗脸、刷牙等日常活动,相对缺乏表情的面容(面具脸),可伴有眼裂增宽,不眨眼,双眼凝视,面部表情固定且笑容的出现和消失缓慢,低声调,手写出的字