小孩是漏斗胸怎么办?广东有了首个漏斗胸门诊

小孩是漏斗胸怎么办?广东有了首个漏斗胸门诊

广东省首个漏斗胸专病门诊在广州中医药大学第一附属医院正式设立。门诊位于医院门诊楼5楼外科诊区心胸外科诊室。由该院心胸血管外科医师出诊。

据该院心胸外科王继勇主任介绍,漏斗胸是一种先天性、家族性、伴性显性遗传的疾病。发病率0.1%-0.3%,男女比4:1,2~6岁的儿童高发。轻微的漏斗胸可以没有症状,直到畸形较重时才会压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能,导致肺活量减少,功能残气量增多,活动耐量降低。

在临床上发现,患有漏斗胸的幼儿常反复呼吸道感染,出现咳嗽、发热,常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉率快、心悸,甚至心前区疼痛,主要是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足机体需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常,以及收缩期杂音。

更为严重的是,由于胸部畸形,使孩子产生心理障碍,导致自卑自闭,不能抬头挺胸,炎热的夏天男孩不敢脱下上衣玩耍,女孩也不敢穿漂亮的泳衣游泳。甚至对生活失去信心,产生厌世心理。

传统的漏斗胸的治疗方法需将胸骨及大多数肋骨切断,伤口长达20-30厘米,手术时间需4-5小时,出血500ml以上,而且术后半年容易复发,这样的手术使大多数病人望而生畏。医生也不敢轻易建议病人手术。幸运的是,2005年美国的nuss教授发明了微创漏斗胸矫治术。只需要两个2厘米切口,手术时间30分钟,基本不出血就可以解决问题。

文/羊城晚报记者陈辉通讯员张秋霞

  • 相关话题:
  • 漏斗胸
  • 就诊指南
  • 小孩是漏斗胸怎么办?广东有了首个漏斗胸门诊

    在临床上发现,患有漏斗胸的幼儿常反复呼吸道感染,出现咳嗽、发热,常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉率快、心悸,甚至心前区疼痛,主要是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足机体需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。...

    补钙治不好漏斗胸

    大多数漏斗胸患者刚发病时没有明显症状,随着年龄的增加和身体的发育,情况越发严重。多数患者胸廓内陷逐渐加重,出现脊柱侧弯、驼背、腹部凸出等特殊体形,并可能出现活动后心慌、气短,反复呼吸道感染,心前区疼痛、心悸等症状,重度漏斗胸可压迫心肺造成严...

    这些病容易挂错号

    去医院挂号,看着医院门诊大厅巨大的电子显示牌上不断滚动的科室和专家出诊时间——晕!到底该挂哪一科? ...

    近三成年轻人胃癌被漏诊误诊

    上腹不适、隐痛、食后饱胀感、食欲不振、乏力……很多人会觉得自己是消化不良、胃炎或者消化性溃疡,自行去药店买健胃消食类药物解决问题,但其实这些很可能是胃癌的早期症状。调查数据显示,年轻人胃癌漏诊、误诊率高达27%。...

    发现“甲状腺结节”先到内分泌科就诊

    甲状腺结节患病率很高,病因复杂,其中一小部分为甲状腺癌,提高大众对甲状腺结节的认识,以及对甲状腺癌的警惕性是必要的。为了避免患者“有病乱投医”,建议患者,一旦发现甲状腺结节,应该首先到内分泌科就诊,由内分泌科医师规范系统地评估之后,决定是否...

    胸闷胸痛,马上急诊!

    他们往往认为自己身体很好,忽视体检,甚至有不舒服症状也不就医,想“扛过去”。这样一旦发病,由于毫无准备,更易发生猝死。心血管科专家提醒,心血管疾病越来越趋向于年轻化,中青年应引起重视。除了定期体检外,若出现胸闷、胸痛,应马上急诊。...

    广州15家综合医院儿科就诊攻略

    一旦宝宝生病了,大多数家长第一时间想到的当属儿童专科医院。其实,很多家长在抱怨儿童专科医院一号难求的时候,往往忘记了,在我们身边还有不少综合医院里的儿科。...

    “颈腰痛”常见诊治误区

    ●分析:很多急性的颈腰痛,其关键的病变就在于急性无菌性炎症的发作,在发作的早期,及时服用消炎止痛类的药物,对于消除无菌性炎症,阻止其病情发展,防止其变为慢性疼痛有着非常好的作用。对于患者而言,无论用何种方法,消除疼痛,提高生活质量才是治疗颈...

    上专病门诊看神经痛

    神经痛通常由神经病变引起,患者外表看起来并没有异样,因此误诊误治情况时有发生。国际上通行的id疼痛量表可以帮助患者轻松筛查。董强教授将此量表概括为:如果出现持续疼痛,并且伴有针刺样、触电样、火烧样疼痛,或者麻痹症状时,患神经痛的可能性就比较...

    强直性脊柱炎应去风湿科就诊

    由于强直性脊柱炎导致的疼痛与其他背部疼痛很难区别,而且容易与运动损伤产生的疼痛混淆,患者可能在出现症状多年后仍未被确诊。目前,绝大部分强直性脊柱炎患者会首选骨科就诊,其实风湿科应该是首诊科室。...

    腹泻需去肠道门诊就诊

    陈飞松表示,治疗腹泻必须找到具体的致病因,然后针对性地进行治疗,单纯地吃止泻药容易掩盖病情,延误治疗。一般来说,腹泻可能是胃肠型感冒、胃肠功能不好等原因导致的。如果是胃肠型感冒引起,则应治疗感冒,随着感冒痊愈,一般腹泻也就停止了;如果是胃肠...

    医生观点

    王继勇副主任医师

    食道癌 气胸 多汗症
    在临床上发现,患有漏斗胸的幼儿常反复呼吸道感染,出现咳嗽、发热,常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉率快、心悸,甚至心前区疼痛,主要是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足机体需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常,以及收缩期杂音。

    相关症状或疾病

    漏斗胸

    胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的心肺功能。漏斗胸男性较女性多见,男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。15 岁以下多见。

    相关问答

    什么是漏斗胸?

    看平躺的人,胸部基本是平坦的,漏斗胸则凹陷明显,有点像个漏斗。

    漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱方向凹陷并呈漏斗状的一种胸壁先天性畸形。漏斗胸属渐进性病变,多数患者在幼年就被家长发现;多数外形特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出,漏斗胸对患者身形外观、心

    漏斗胸的病因有哪些?

    具体病因尚不清楚。可能的原因有:

    (1)可能是生长发育过程中,肋软骨生长过快,往前凸(鸡胸)或往后凹(漏斗胸);

    (2)膈肌中央腱过短或心包和腹直肌韧带的挛缩;

    (3)过度牵拉,造成胸骨剑突和胸骨下位置的凹陷,形成漏斗胸;

    (4)肋骨和肋软骨本身的生长

    什么是对称型漏斗胸和不对称性漏斗

    这是根据漏斗胸的畸形形态和凹陷程度区分。简言之,两胸壁高低一致,凹陷居中的称为对称性漏斗胸,其余不规则的胸壁畸形称作非对称型,更为复杂的又称作混合型。最常见的是对称性漏斗胸。

    什么是混合型漏斗胸?

    混合型的漏斗胸是除了有漏斗胸的畸形存在的基础上,还有一种畸形,呈楔状凸起,形如禽类胸骨的胸壁畸形。这种畸形一般「向前凸起、向后凹陷、伴或不伴胸骨畸形」共同存在,矫形手术治疗起来比较困难。

    什么是真性漏斗胸和假性漏斗胸?

    漏斗胸的「真假」,是根据是否需要手术治疗来区分的。发育过程中,假性漏斗胸通过锻炼、补钙等调理能够恢复正常,往往不需治疗;真性漏斗胸症状渐进性加重,需根据病情的严重程度选择治疗方式。

    漏斗胸有哪些表现?

    (1)显著胸壁畸形;

    (2)漏斗胸凹陷压迫心肺,造成肺通气障碍,影响心脏,影响胸廓运动和心肺代偿能力,患者在运动后常有气促、胸闷表现;

    (3)漏斗胸的凹陷外观令患儿产生自卑心理;

    (4)在姿势体态上,儿童漏斗胸患者常驼背,双肩靠前,不愿挺胸,在身高发育方面也

    漏斗胸有治疗必要性吗?

    (1)对生长发育及身高的影响;

    (2)对心肺发育的影响,漏斗胸凹陷压迫胸廓使其容积缩小,影响肺发育,严重的漏斗胸胸骨后缘紧贴脊柱,心脏被迫挤往左边,影响心脏发育;

    (3)对心理健康的影响,漏斗胸外观的凹陷、畸形会令患儿感到自卑,不愿暴露于公众场合,产生心理障碍;

    漏斗胸患者进行手术治疗的最佳年龄

    手术最适合年龄应该是 6 岁到 10 岁,此时骨性成分少,矫形效果好,矫形板不易移位,病情复发率低;1 岁~2 岁的严重漏斗胸患儿手术后不会影响生长发育,但在以后的生长发育中有可能再次出现漏斗胸。具体应该结合实际情况咨询医生。

    漏斗胸应该到哪个科室就诊?

    虽然漏斗胸在胸壁畸形中占的比较较大,但在许多的医院没有胸壁畸形矫正手术,如果当地医院没有开展此手术,可以就诊于儿科,然后根据治疗的需求,可以进一步选择上级开展胸壁矫形手术的医院就诊,儿童可到小儿外科或胸外科,青少年或成人可到胸外科就诊,患者选择微创 nuss 手术应到有 nu

    漏斗胸需要做哪些检查?

    (1)胸部正侧位片和胸部 ct 主要测定包括漏斗胸指数,haller 指数在内的指数、指标检查患者是否符合漏斗胸手术适应证;

    (2)心电图和心脏彩超主要测定术前患者心脏有无特别表现,是否受累,是否合并先天性心脏病等心脏疾病;

    (3)肺功能测定主要测定患者术前肺功能