“冲”走动脉硬化

“冲”走动脉硬化

受访专家/中山大学附属第一医院心内科教授郑振声

中山大学附属第一医院心血管康复科副主任医师张焰

随着年龄的增长,每个人都会出现血管病,血管病中发病率最高的是动脉粥样硬化(简称“动脉硬化”),而动脉硬化是心肌梗死和脑卒中的主要病因。医学专业人士提醒,预防或改善动脉硬化可以从生活入手,少吃、多动、不吸烟等等,另外体外反搏是一种安全、有效、无创的血管康复措施,可用于改善动脉硬化,预防心肌梗死和脑卒中的发生和复发。

动脉硬化可间接“要你命”

动脉硬化是动脉对内皮、内膜损伤做出的炎症-纤维增生性反应,主要特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔狭窄。资料显示,50-60岁的中老年人中,有77%的人都有不同程度的动脉硬化;60-70岁的老人中,这一比例增至87%;而70岁以上的老年人中,动脉硬化的发病率居然达到了100%。

中山大学附属第一医院心血管康复科副主任医师张焰介绍,动脉硬化很常见,看似也没有那么凶险,但是它会间接“要人命”,动脉硬化进一步发展就可能出现血栓形成造成血管堵塞,血管堵塞如果发生在心脏会造成心绞痛、心肌梗死等严重问题;如果发生在脑部,就会造成脑卒中、遗留偏瘫、失语等严重后遗症;如果发生在肾脏,就会造成肾功能不全甚至肾衰竭。因此,对于动脉硬化不可置之不理。

让你的血流快起来

如何预防和远离动脉硬化?张焰介绍,研究发现,血管内皮损伤是动脉粥样硬化的始动环节,并且贯穿于动脉粥样硬化发生发展的全过程。

张焰解释,血管内皮细胞是血管内表面直接与血液接触的细胞,它们对血流很敏感。当血流切应力较高,即血液流速较快时,内皮细胞排列呈“梭形”;当血流切应力较低,即血液流速较慢时,内皮细胞排列呈“多角形”,排列不规则,分泌的缩血管物质、炎症介质、黏附分子等较多。动脉粥样硬化斑块好发于血管分支开口处,正是血流速度慢且方向紊乱的地方。通过这个原理可以看出,让你的血流速度适当加快,对于修复内皮损伤,延缓动脉硬化的发生、发展是有帮助的。

预防和改善动脉硬化可以从生活入手,少吃高脂食物、多动、不吸烟、保证足够的饮水量等等。运动,特别是有氧运动时,我们的血流速度会加快;降血脂并保证足够的饮水量,血液黏稠度会降下来,这样也有利于血流速度的加快;避免吸烟和被动吸烟,吸烟可使人体小动脉处于痉挛状态,引起高血压,烟中的一氧化碳会造成血管壁内皮细胞缺氧,促使动脉硬化……另外还可以借助于体外反搏,这是一种安全、有效、无创的血管康复措施。

体外反搏可预防心梗发生

中山大学附属第一医院心内科教授郑振声是我国体外反搏基础理论、仪器研制及临床应用的创始人,其在增强型体外反搏方面的研究处于国际领先地位。郑振声介绍,体外反搏的工作原理是通过在人体下肢和臀部分段包裹特制的气囊套,以人体心电图的r波作为触发信号,在心脏舒张早期充气加压,在心脏收缩期前同步排气,从而改善血液供应和循环,改善血管内皮细胞的形态和功能,修复血管内皮损伤,抑制动脉硬化的发生、发展,达到血管保健的作用,预防心梗、脑卒中的发生。

郑振声介绍,动脉硬化患者发生了心肌梗死、冠心病,目前常用的治疗方法是介入支架手术和冠脉搭桥手术,这些治疗方式可以解得了“近渴”,可远期疗效并不尽如人意,原因在于病人的血管内皮细胞的结构和功能没有得到根本性的修复,动脉粥样硬化的进展没有得到充分的控制,患者仍有较高的复发风险。临床观察显示,放过支架或做过搭桥手术的患者,如果接受体外反搏康复,之后心梗或冠心病再次复发的风险也会降低。

文/羊城晚报记者陈辉通讯员李绍斌

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    动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称。常在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病,男性较女性多。

    相关问答

    为什么老年人单纯收缩压升高常提示

    假设心脏射血的量是固定的,压力是固定的。血液流入动脉后,正常情况下动脉会随之扩张,缓冲部分压力,这样即使心脏射血力量很大,我们在体表测到的血压也是正常的。但随着年龄增长,血管硬化后无法随着心脏射血而扩张,缓冲压力能力大大降低,就导致了收缩压升高。

    而舒张压的主要源动力是

    动脉硬化检测仪能直接看到血管硬化

    不能。动脉硬化检测仪是一种间接检查方法,主要通过测量上下肢血压的差别、感知血管搏动等情况来判断人体的四肢血管是否存在硬化,从而推测全身的血管硬化情况。故动脉硬化检测仪给出的结果仅供参考,推荐日常体检时检测。目前实际情况也是在体检中心比较常见,而在医院的检验科较少见。

    有什么方法可以检测动脉硬化程度吗

    一些无创检查可以在血管外科门诊进行。例如踝肱指数,是通过测量踝部胫后动脉以及肱动脉的收缩压,得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值。正常值是 0.9—1.3 之间。如果过低或过高都提示血管有硬化或斑块形成可能(局部的血管僵硬或斑块堵塞血管会引起血压的变化)。此外还有血管彩超等。

    动脉硬化闭塞会对人体产生什么样的

    动脉硬化闭塞发生在不同的部位往往产生不同的症状:

    (1)发生在心血管往往导致胸痛、胸闷,活动后气喘、气不够用等症状,甚至出现濒死感,往往预示较严重的心血管闭塞;

    (2)发生在脑血管常会出现头晕、双腿无力、活动不协调、行走跌倒、言语不清、看东西模糊等症状,急性脑血管

    什么是下肢动脉硬化闭塞症?

    (1)下肢动脉硬化闭塞症(简称 pad)是人体下肢动脉硬化病变基础上发生的血管管腔的狭窄、闭塞。

    (2)该病可以导致腿部肢体血供不足,而引起疼痛、发凉、发冷、肢体破溃等表现。

    (3)随着老龄社会的到来,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐渐增高。

    脉管炎是不是动脉硬化闭塞症?

    (1) 脉管炎是多见于青年男性的一种下肢缺血性疾病,主要危险因素是吸烟,多见于 20~40 岁的青年男性。

    (2) 动脉硬化闭塞症是常见于老年男性的一种疾病,常合并有心脑动脉血管疾病和高血压、高血脂等疾病。

    两者是不同的疾病。

    动脉血栓是不是动脉硬化闭塞症?

    (1)动脉血栓通常表现为急性发病,突然出现肢体疼痛、苍白、麻木、运动障碍及动脉搏动减弱或消失;

    (2)动脉血栓常合并房颤、瓣膜病等容易导致动脉栓塞的病史,治疗不及时往往导致截肢,甚至危及生命。

    (3)动脉硬化闭塞症是一种慢性过程的疾病,但也可发生急性血栓形成。

    引起下肢疼痛的主要危险因素有哪些

    引起下肢动脉硬化的因素很多,其中吸烟、糖尿病、高血脂、高血压病及高龄等是最常见的因素,尤其是吸烟与糖尿病的危害最大,二者均可使周围动脉疾病的发生率增高 3~4 倍。

    下肢疼痛就是下肢动脉硬化闭塞症吗

    引起下肢疼痛的疾病有很多,常见的有下肢动脉硬化闭塞症、下肢的骨关节疾病、下肢静脉疾病、下肢肌肉相关疾病以及腰椎、神经性疾病,遇到下肢疼痛一定要到正规医院就诊。

    下肢动脉硬化闭塞症有哪些典型特点

    下肢动脉硬化主要引起下肢疼痛:

    (1)主要特点是活动后下肢疼痛而不得不停歇下来休息;

    (2)休息后疼痛明显缓解消失;

    (3)再次行走后下肢疼痛再次出现,这种规律性的疼痛表现,称为下肢间歇性跛行,一般以步行 200 米出现疼痛为参考,是下肢动脉硬化闭塞症的特点