切勿轻信老年痴呆“特效药”

切勿轻信老年痴呆“特效药”

随着人的年纪逐渐变老,人体各项身体机能都会明显下降,甚至会出现某些疾病,老年痴呆症就是其中让人较为困扰的一种。有数据显示,全球每7秒就有一个人患上此病,而中国是世界上老年痴呆症患者最多的国家。最近几年,随着信息渠道增加,关于老年痴呆症的新药研制消息层出不穷,原理也各不相同——能重启免疫系统的“特效药”、基因治疗、海洋生物新药等,种种消息不断给家有老年痴呆症患者的人带来希望。但这些新型“特效药”真是拯救老年痴呆的“神药”吗?专家认为,新药研制需要漫长的过程,勿轻信网络传言。

老年痴呆症特点:
记忆认知有障碍 发病越来越年轻
“XX新药有望治愈老年痴呆”、“常按这几个穴位可预防老年痴呆”……这样的网络文章不知你是否觉得眼熟?通常它们流传在各大社交平台上,拥有引人注目的标题,强调权威发布来源和显著的效果,听上去煞有其事。
事实上,一种新药要投放到市场上,不但要经过多个阶段的试验,还要通过监管,过程十分漫长,且投入资金巨大,并不像网上文章形容得那么轻巧。至于为什么它们能够广泛流传,大概与老年痴呆症巨大的市场需求有关。
老年痴呆症又称阿尔茨海默症(英文缩写为“AD”),是一种常见的老年性疾病,会导致记忆和认知功能不断衰退,以至于日常生活中自理能力变差,并伴有各种行为障碍和神经精神症状。年纪越大的人老年痴呆的发病率就越高,而且女性的发病率会比男性高。
根据《中国疾病负担评估报告》,我国老人患病比例中,11.2%是由老年痴呆症引起的,高于中风(9.5%)、肌肉骨骼疾病(8.9%)、心血管疾病(5.0%)和所有癌症(2.4%),因此老年痴呆症也被称为是威胁老人健康的“四大杀手”之一。再加上社会老龄化,患老年痴呆症的群体越来越庞大,而且这病也已经不是老年人的“专利”了,四五十岁就痴呆的人,数量正在逐年增加。
由于老年痴呆在人们中年时期就开始有相关症状和反应,“潜伏期”最长可达15年,如果没能及早发现并进行治疗,等到发展成晚期,治愈的可能性已经微乎其微。
专家观点:近20年来无新药出现
为什么老年痴呆症难治疗呢?广东三九脑科医院神经内科副主任医师胡运新告诉记者,阿尔茨海默病是神经系统变性病,是一种退行性疾病,其根源是大脑神经细胞功能逐渐下降,脑神经细胞逐渐凋亡,最终导致记忆力、计算能力、语言和认知思维能力等障碍。
“就目前的医学水平来说,阿尔茨海默病是不可逆的,一旦患病,神经细胞只会越来越衰退。也就是说,几乎不存在可以‘治愈’老年痴呆症的‘新药’。”胡运新说。
目前在临床治疗上,针对老年痴呆症的药物主要有两类:胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂,前者是通过提高脑内乙酰胆碱,从而增强认知功能,减缓记忆减退、定向力丧失和行为个性改变等,后者则是2000年上市的药物,调节神经元突触内外谷氨酸水平,从而有利于加强信息传递。
“当然,这两种药物只能减缓病情,此外像他汀类药物,也有医生用于配合治疗阿尔茨海默症,因为它对脑血管、心血管有一定的保护作用,可以延缓老年痴呆症的进展。”但胡运新强调,因为每个患者的身体状况不同,若要搭配其他药物进行治疗,一定要严格遵医嘱。
回过头来看看网络上流传的几篇文章,分别从β淀粉样蛋白、Tau蛋白、重启免疫系统甚至对应的基因层面阐述了它们与阿尔茨海默症之间的关联,似乎只要找准了这个点,离新药研发就不远了。对此,胡运新认为,新药研发不是简单做几个实验,得出相关性就可以止步,而是非常严谨、漫长的过程,还要考虑药物的毒性及不良反应等,这也是近20年来没有新药出现的原因。
“之前某些很被看好的新药,已经进行到Ⅲ期临床试验,投入了大量的人力物力,结果未能改善轻度至中度AD患者的认知功能,还是不行。”胡运新说。
目前,新药研发人员正把他们的重点从轻度到中度AD,转向前驱或轻度AD,希望能尽快发现减缓病情的药物。
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“画钟试验”可评估老年痴呆症
如果家里的老人疑似出现老年痴呆症,在做详细检查之前,可以用一个简单的小测试进行评估,这个测试在医学上叫做“画钟试验”。
顾名思义,就是让老人画个钟,把时钟上的数字逐个写出来,然后告诉老人一个时间,例如4:15,并让老人画出时针和分针,把这个时间标记出来。
正常的老人可以顺利完成,但如果老人不能画出圆圈、无法完整写出12个时间数字或不能把数字写在正确位置上,以及不能准确地用时针和分针标记时间,无论出现上述情况中的任何一种,都应该警惕老人的认知能力可能出现了问题,这些都是老年痴呆症的早期信号,需要到医院做进一步检查。
同时,在照顾痴呆老人时,要保证老人有定时定量的运动,比如上午9点至10点时做些有氧运动,到身体微微出汗即可;还要尽量避免长时间看电视,这种被动地接受会妨碍老人的主动思维。另外,少吃油腻、高热量和含铝的食物。
专家建议:有家族遗传史 可提早做检测
老年痴呆症有一个区分“早发”和“晚发”的分水岭,一般以65岁为界,65岁以上的人群中,老年痴呆的患病率为3%至5%,并且年龄每增加5岁,患病率就翻一倍。由于中晚期病人很难取得治疗效果,因此早期诊断、早期治疗是推迟发病的唯一手段。
由于阿尔茨海默症与遗传有关,所以家族中有老年痴呆症患者的人,不妨提早做检测,虽然目前医学还没能找到治疗的特效方法,但与阿尔茨海默症相关的几种基因已经被发现——载脂蛋白位于21号染色体;早老素基因位于1号和14号染色体,如果发现这些基因发生突变预兆,就要及早治疗,否则很可能导致家族性老年痴呆症发生。
就算不做基因检测,老年痴呆症也有很多预兆可以帮助判断。胡运新医生指出,记忆减退是老年痴呆的标志性症状之一,但要注意误判。
“我们所说的‘忘性大’,跟记忆力减退不是一回事。比如说,上午才整理的东西,下午就忘记放哪了,这不一定就是老年痴呆的前兆。现在很多人把记忆减退等同于老年痴呆,有些四五十岁的人就这样担心自己。”胡运新说,人在45岁以后,记忆力本身会逐渐下降,两者的轻重程度有着天壤之别。最明显的区别是,老年痴呆患者是“被提醒后依然想不起来”,甚至“完全忘记发生过什么事”。
除了记忆减退之外,智力损害和性格改变也是老年痴呆的标志性症状,尤其是性格改变,常常是老年痴呆的首发症状,且容易被大家所忽略。
“性格改变表现的形式多种多样,有的是从原先的温顺变得容易发怒,有的是从比较计较变得更加计较,还有的则表现为喜怒无常,且在越亲近的人面前表现得越加明显。”胡医生说。
文/图 广州日报记者郭原毓
 

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    阿尔茨海默病

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    阿尔茨海默病是老年人罹患痴呆的主要类型。老年痴呆是一个比较笼统的描述性称谓,在专科医生眼中,绝大多数人所指的老年痴呆就是阿尔茨海默病。由于老年痴呆是个俗称,无论治疗、研究还是对公众宣教,都要费很多不必要的口舌,容易引起困扰,更关键的是,「痴呆」带有一定贬义色彩,患者因此有「病

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    一、老年痴呆的症状分类表现

    1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘,如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他

    怎样治疗老年痴呆?老年痴呆有什么

    1、心理康复

    (1)热情关心:医护人员和亲属都要关心爱护患者注意尊重患者的人格,在对话时要和颜悦色,避免使用呆傻愚笨等词语。同时,要根据不同患者的心理特征采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导。对情绪悲观的患者,应该耐心解释并介绍一些治愈的典型病例,以唤起患者战胜疾病的勇气

    老年痴呆的发病原因是什么?

    老年痴呆的病因目前尚未十分明确,但已知有很多原因都会引起老年人痴呆。

    1.脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性

    怎样预防老年痴呆?老年痴呆有哪些

    老年痴呆的预防

    由于痴呆的病因不同,预防的方法也不同,主要有以下几个方面:

    1、改善劳动环境。

    2、忌酒和戒烟。

    3、饮食调节:既要防止高脂食物引起胆固醇升高,又要摄取必要的营养物质,如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素,特别是维生素b1、b2和b6

    什么是阿尔茨海默病?

    阿尔茨海默病(ad)是一种缓慢起病,并且不容易发现的脑功能退化(神经系统退行性)疾病。临床上以记忆力明显减退,智能下降。原来会做、会用、会说、会写的,病后都不会了,以及性格和行为模式习惯变得和原来不一样。

    患阿尔茨海默病的人多吗?

    阿尔茨海默病是痴呆中的一种,占总痴呆例数的55%,同时老年人第四位的主要死因。2000 年欧洲报道的阿尔茨海默病患病率为 4.4%,随着年龄增长,患病率明显增加,美国 1997 年的报道,75 岁以上、80 岁以上、85 岁以上、90 岁以上的患病率分别为:4.3%、8.5%

    阿尔茨海默病的病因是什么?

    阿尔茨海默病跟很多因素有关系,包括生物和社会心理因素。目前的研究,认为该病发病的可能因素和假说多达 30 余种,易导致阿尔茨海默病的危险因素包括:家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染,以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等。

    发病年龄和性别有什么特点?

    多见于 70 岁以上(男性平均 73 岁,女性为 75 岁)老人,亦可在 50 岁以后发病,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男 = 3∶1)。

    阿尔茨海默病有那些表现?

    按照疾病的发展,表现逐渐严重:早期不容易发现,病人及家人常说不清何时起病,以痴呆综合征为主要临床表现,智能和思维能力呈进行性下降,直至全面衰退,精神、情绪、性格、行为等均可表现异常,日常生活能力逐渐下降。

    阿尔茨海默病有预兆吗?

    可能的预兆包括:

    (1)经常容易忘事,事后再也想不起来,或者反复问同一个问题,忘记别人已给的回答。

    (2)顾前忘后,忘记自己刚做的事情,甚至忘掉已做好的饭菜。

    (3)连一些简单的字词也会忘记,或者不会使用适当的语句表达。

    (4)没有时间概念;在住所附近

    轻度阿尔茨海默病有什么表现?

    轻度痴呆期(第 1~3 年)表现为:

    (1)记忆力减退,对近事遗忘突出;

    (2)判断能力下降,不能对事件进行分析、思考、判断,处理复杂的问题较困难;

    (3)工作或家务劳动能力下降,不能独立购物等,与人交往困难;

    (4)能做些已熟悉的日常工作,但对新的事

    中度阿尔茨海默病有什么表现?

    中度痴呆期(第 2~10 年)表现为:

    (1)远近记忆均严重受损,简单结构的视空间能力下降,不能辨别时间、地点;

    (2)不能辨别事物的相似点和差异点;

    (3)不能独立进行室外活动,个人卫生等方面需要他人帮助;

    (4)计算能力丧失;

    (5)出现各种

    重度阿尔茨海默病有什么表现?

    重度痴呆期(第 8~12 年)。

    (1)患者生活基本完全依赖照护者,记忆力丧失,仅残留片段的记忆;

    (2)日常生活不能自理,大小便失禁,缄默不语,身体僵直,无法随意运动;

    (3)体检可见颅内锥体束受损的表现,手碰到东西即无辨别地抓、摸(强握、摸索)和嘴巴碰到

    艾滋病在治疗用药过程要留意什么情

    由于艾滋病是终身治疗的疾病,所以对药物副作用及病毒数目的监测和及时调整治疗方案是十分重要的。

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    鼻窦炎的病因比较复杂;且鼻窦为较深处的半封闭性空腔,药物难以起到作用;鼻腔如有异常结构,药物不能解决;部分鼻炎(如过敏性鼻炎)本身的特性就是很难根治,反复发作,又加重了鼻窦炎。

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    出血已经 2~3 个月的陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如乙基吗啡滴眼液,氨碘肽滴眼液,口服卵磷脂络合碘片,维生素 c、他巴唑等,肌注安妥碘或透明质酸酶。

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    治疗痤疮常用的外用药物有哪些?分

    (1)抗生素:常用的有红霉素软膏、氯霉素酊剂等;

    (2)过氧苯甲酰:多制成凝胶,具有很强的杀菌作用,并有溶解粉刺、上皮剥脱及抑制皮脂分泌作用;

    (3)维 a 酸类:常用的有全反式维 a 酸制剂或阿达帕林凝胶,具有调节毛囊角化、抑制痤疮丙酸杆菌及抗炎作用;

    治疗痤疮常用的外用药物有哪些副作

    (1)过氧苯甲酰可引起皮肤干燥、轻度红斑和偶尔脱屑,也可增加光敏性(强光照射后容易过敏),治疗期间防晒、避光是必要的。

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    起搏器植入后是否还要长期服用药物

    装起搏器之后无需长期服用药物,但需要定期进行起搏器程控随访,明确起搏器工作情况。需要指出的是,起搏器植入可以在心脏跳的太慢,甚至停止跳动时帮助心脏搏动,或者在发生室速、室颤时通过电击让心脏恢复正常工作。但如患者合并有其他疾病,如高血压、冠心病、心肌病等心脏病时,仍需遵医嘱服用

    多发性硬化患者在家治疗用药过程要

    需要注意以下情况:

    (1)出现相关的药物不良反应:如长期使用激素引起骨质疏松、激素相关性溃疡、肥胖等。

    (2)部分药物可有肝肾功能损害等表现:定期监测肝肾功能,具体要求要详细阅读相关药物说明书。

    如果出现以上问题,应当及时就诊,医生会酌情进行药物用量调整,或

    多发性硬化的治疗用药过程中要经常

    需要,原因如下:

    (1)该疾病易复发,且需要根据实际情况调整用药方案。

    (2)患者由于长期使用激素或是 β-干扰素等药物,可能会引起肝肾功能损害、电解质紊乱等副作用,因此应当根据要求随访相应的指标。

    单纯疱疹常用外用药有哪些?

    可选用抗病毒的外用药膏,市面上常见的有 3% 阿昔洛韦软膏、1% 喷昔洛韦乳膏等。当水疱破溃时易合并细菌感染,可加用抗感染外用药,如 0.5% 新霉素霜、莫匹罗星软膏等。对于疱疹性龈口炎应保持口腔清洁,可用 1:1000 新洁尔灭溶液含漱。