年轻男性ED 多因“心病”

年轻男性ED 多因“心病”

“医生,你一定要帮帮我,我好不容易交了个女朋友,可那事儿,刚开始试了几次都不行,女友这几天都不接我电话了……”在广州市第一人民医院男性专科门诊,出诊的大夫不时会碰到这种因为勃起功能障碍(ed)而一脸沮丧的病人。“他们的共同点是年轻。”该科主任邓军洪教授对记者说,和以往人们总认为ed偏爱中老年男性不一样,近年来到男性专科就诊的年轻患者越来越多。

“这些年轻男性的发病原因和中老年男性有所不同,他们的ed大多数和心理有关,不少人在发生第一次性行为的时候因为兴奋、紧张而出现了早泄或者ed,结果留下了心理阴影,一次不行,往后次次都不行。”邓军洪说,年轻男性如果遭遇这种“兴奋型ed”最好不要自己“死扛”,可到正规医院的男科就诊,“通过心理调适和短期的药物干预,大多数患者能治愈。”

医学指导/广州市第一人民医院男性专科主任邓军洪教授

案例

女友一句话让他自信心扫地

26岁的阿军经人介绍认识了阿玲,两人相处几个月后都认定了对方为自己的结婚对象,于是租房子住到了一起。然而就在同居的第一晚,阿军遭遇了人生中最尴尬的一幕——兴奋难耐的阿军却怎么都“硬”不起来。阿军本来已经急得不知所措,谁知躺在旁边的阿玲冷不丁甩来一句:“你怎么搞的嘛,看上去好好的,谁知是不行的,我要是跟了你怎么生孩子啊!”

阿玲一席话犹如一瓢冷水将阿军浇了个透心凉,打那次起,阿军和阿玲也尝试过几次同房,但都因为阿军的勃起障碍而不成功。

“阿军的遭遇可谓很多年轻ed患者的缩影。”邓军洪介绍说,他们出现的勃起功能障碍其实并非功能性的,主要是受到心理和情绪的影响。“他们中的大多数人通过手淫等方式是可以正常勃起和射精的,但不少人就是第一次与异性发生性行为的时候失败了,留下了心理阴影,从而影响了勃起功能。”

现状

遭遇ed不足7%的患者规范治疗

邓军洪说,这种发生在年轻人中的ed他们称之为“兴奋型ed”。“患者因为第一、二次发生性行为时不成功而留下了心理阴影,每次到关键时刻就是‘硬’不起来,而且心情越紧张或者越兴奋,情况就越糟糕。”邓军洪分析说,这种因为心理因素导致的勃起功能障碍其实通过心理调适和短期的药物治疗很快就能纠正过来,“我们有很多患者在规范用药两周后情况就有了显著改善,后面无需再使用药物也能正常勃起了。”

然而让医生们忧虑的是,很多年轻男性遭遇ed,首先想到的不是到正规医院寻求规范的治疗,而是宁愿自己上网买各种不正规的“壮阳药”;或者跑到不正规的医疗机构,被哄骗做了各种检查,甚至被扣上“性病”、“不育”等各种可怕的“帽子”,花了大量金钱,但ed却没有治好。

数据显示,中国男性ed患病率达28.4%,年龄在30~50岁的患者约有56%,这也意味着有多半的60后、70后、80后男性正在遭受ed的困扰。但据中国性学会发布的2015年《中国公民性福素养大调查》报告结果,面对ed,仅有6.97%的患者采用正规的西药治疗,有超过11%的患者遭遇过各种不正规的治疗。

治疗

“816”用药方式逾九成患者显著改善

提到药物治疗,可能很多男性又会有所顾虑和疑问:这些药是不是壮阳药?是否会上瘾?是否有依赖性?是否治标不治本?是否需要长期服药?

对此,邓军洪表示:“在使用药物治疗ed的过程中,医生会针对不同年龄段的男性,遵循个体化原则,并根据不同病因和不同情况及病人和配偶的要求,来确定治疗方案,达到患者的预期治疗目标。”

目前,口服药物作为ed一线治疗已成为国际和国内男科专家的共识,这些药主要是pde5抑制剂。“大量临床应用表明,只要按需服药,大部分患者的勃起功能会有明显改善,而且在改善勃起硬度的同时,这些经过了临床验证的药物安全性高。”

“数据显示,在接受药物治疗的中国中青年男性ed患者中,93.4%患者能达到3级或4级勃起硬度。”邓军洪介绍说:“同时研究也表明,用药频率越高,ed患者性功能及生活质量,包括勃起功能、自尊/自信建立、家庭性关系以及总体健康的改善越明显。”以pde5抑制剂为例,用药8周,每周保持2次性生活,共用药16次,可显著改善ed患者的勃起硬度。“在ed治疗领域,这种用药方式也被称为‘性福816’。”邓军洪介绍说。

提醒

ed非小事性功能是男性健康的风向标

对于老年男性而言,性生活似乎没那么重要了,很多人也逐渐丧失了“性趣”。在他们看来,性生活可有可无,或者认为性生活次数减少甚至没有性生活,只不过是身体机能自然衰老的现象罢了。

然而事实并非如此。调查显示,半数70岁以上的男性仍常有性生活,性生活频率的降低其实与ed相关。正因如此,中老年男性的ed同样适用药物干预。临床研究显示,接受药物治疗的ed患者,性事成功率随着用药次数增加而上升,并在用药8次后保持稳定,成功率可达86%。对于中度或重度ed患者亦有同样效果,成功率分别可达到85%、65%。

此外,有很多男性没有意识到,ed与许多慢性疾病有共同的发病机制。数据表明,50%的ed患者在确诊后5至10年内可引发糖尿病、血脂异常、血压升高以及自卑、抑郁、焦虑等生理、心理病症等。“因此,ed更是一种关乎全身健康的疾病,是男性整体健康的风向标,应该给予关注并警惕。”

邓军洪强调:“伴有高血压和冠心病的ed患者对西地那非治疗更为敏感,高血脂是ed患者治疗效果不佳的主要影响因素。对于合并此类疾病的ed患者,在推荐接受西地那非治疗的同时应进行降脂治疗,这会给患者带来更多临床获益。”

文/广州日报记者黎蘅

  • 相关话题:
  • 勃起功能障碍
  • 兴奋型ed
  • 年轻男性ED 多因“心病”

    他们中的大多数人通过手淫等方式是可以正常勃起和射精的,但不少人就是第一次与异性发生性行为的时候失败了,留下了心理阴影,从而影响了勃起功能。...

    想“雄风不减” 避开四大误区

    中年男性最常见的性功能障碍主要包括勃起功能障碍、前列腺炎及前列腺增生。40岁以上男性超过40%患有不同程度的ed,全球患者超过1.52亿,其中的64%伴随其他慢性疾病。急慢性前列腺炎是常见病,25%~50%的男性遭受此病困扰。50岁以上男性...

    早泄和ED莫要混为一谈

    早泄治疗要解决的是推迟射精时间的到来,而ed治疗要解决的是勃起硬度以及有效勃起维持时间的问题。ed是指男性在性生活中,阴茎无法达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活。而早泄是指男性的控制射精能力降低到了一定程度,在性生活中无法控制而过早射精...

    ED非中老年人专利“90后”男性也担忧

    提交ed治疗产品搜索意愿的男性网购者中,18到25岁的90后男性占30%。专家分析,这一现象固然与这个年龄层是网购主力军有关,但另一方面也提示ed的发病存在年轻化趋势。...

    阳痿可能是心血管疾病早期表现

    勃起功能障碍(ed,俗称“阳痿”)是成年男性的常见病,有的患者阳痿是血管病变所致,是心血管疾病的早期表现,一些患者还可能有冠心病等,过性生活可能存在危险,建议先到医院专科就诊,在医生的指导下进行规范的药物治疗。...

    止痛片吃多了易ED

    身体某个部位出现疼痛,很多人最先想到的就是服用止痛药。不过,据美国“福克斯新闻网”报道,一项最新研究发现,大剂量长期服用止痛片会增加男性患勃起功能障碍(ed)的危险。 ...

    勃起功能障碍患者有“三忌”

    由于受传统文化思想的影响和性知识的欠缺,相当多的勃起功能障碍(ed)患者总是在盲目应对ed,从而使情况越变越槽糕。为了帮助男性ed患者对治疗有一个正确的认识,在此提出三点注意事项。 ...

    高血压和勃起功能障碍如影随形

    研究表明,勃起功能障碍是很多躯体疾病如高血压、糖尿病、冠心病等的早期表现。勃起功能障碍比缺血性心脏病症状出现早53个月;约50%的男性高血压患者出现勃起功能障碍。勃起功能障碍和高血压等心脑血管疾病关系密切。一般认为高血压患者伴发勃起功能障碍...

    生活压力大中年男人勃起有障碍

    勃起功能障碍(ed)按发病原因可分为:心因性、器质性和混合性ed。心理因素只是引发ed的发病因素之一,ed还与器质性因素、服用药物及不良生活方式等因素有关。...

    ED并非都是“心病”或潜藏冠心病等隐患

    调查显示,48%的参与男士均误认为“勃起性功能障碍是心理作用的结果”。事实上,勃起功能障碍按发病原因可分为:心因性、器质性和混合性ed。心理因素只是引发ed的发病因素之一,ed还与器质性因素、服用药物及不良生活方式等因素有关,糖尿病、冠心病...

    相关症状或疾病

    勃起功能障碍
    既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”(impotence),其科学界定不确切,并且带有歧视性贬义。直到1992年,美国国立卫生院经有关专家讨论,决定用勃起功能障碍(erectile dysfunction,ed)一词代替阳萎(impotence),并将阴茎勃起功能障碍定义为:阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交)。

    相关问答

    为什么阴茎会勃起?

    正常情况下阴茎内流入的动脉血与流出的静脉血保持平衡,性兴奋时,阴茎海绵体平滑肌松弛,阴茎动脉扩张,动脉血流增加而静脉回流受阻,于是阴茎胀大勃起,勃起后海绵体内压力升高,流入的动脉血明显减少,流出的静脉血也相应减少,保持平衡状态,维持勃起这一复杂的血流动力学过程。

    什么是勃起功能障碍?

    勃起功能障碍又被称为「性无能」或「阳痿」,指持续性不能达到或维持充分的阴茎勃起以获得满意的性生活。根据这一概念,阴茎勃起硬度不足以插入阴道,或勃起维持时间不足以圆满地完成性交,而且其发生频率超过性生活频率的 50% 即可诊断为勃起功能障碍。

    勃起功能障碍有哪些类型?

    (1)按时间分类:分为原发性和继发性勃起功能障碍;

    (2)按程度分类:根据国际勃起功能评价指数表评分分为轻、中、重度,根据勃起的硬度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;

    (3)按是否合并有其他性功能障碍分类:分为单纯性和复合性勃起功能障碍;

    (4)按病因分类:分为精神心理

    勃起功能障碍常见的病因有哪些?

    勃起功能障碍的病因分为心理性和器质性两种,其中器质性占 50%,包括先天性阴茎发育异常和阴茎血管神经病变以及阴茎海绵体结构的病理变化引起。器质性原因在临床上分为血管性、神经性、内分泌性以及全身疾病引起的勃起功能障碍,如糖尿病和高血压动脉硬化及药物因素等。

    勃起功能障碍的危险因素有哪些?

    勃起功能障碍的危险因素有:

    (1)年龄、躯体疾病,如心血管疾病、糖尿病和神经源性疾病等;

    (2)精神心理性因素,如精神分裂症、抑郁症等;

    (3)药物因素,如多种抗高血压药物、心血管药物、抗抑郁药等;

    (4)外伤、手术以及其他医源性疾病,如脊髓骨盆外伤、

    勃起功能障碍会遗传吗?

    尽管目前尚无准确的资料能够证明勃起功能障碍是否会遗传,但是某些可以导致勃起功能障碍的并具有遗传性的疾病确实可以增加家族中勃起功能障碍的发病率,从这一角度来说,勃起功能障碍确实存在某些遗传特性。

    勃起功能障碍该如何进行诊断呢?

    勃起功能障碍的诊断主要包括以下几个方面:

    (1)临床表现及症状评估(如勃起功能障碍的发生、发展及诊断经过,既往的健康状况及曾患的疾病,药物使用史及勃起功能评价指数表评估结果);

    (2)体格检查(如发育情况,阴茎大小、有无畸形和睾丸是否正常及神经系统检查等);

    勃起功能障碍是「不治之症」吗?

    不同患者发病原因及病情轻重不尽相同,但是即使是重度患者,只要按照合理的疗程治疗,勃起功能障碍的治愈并不是不可能实现的。但是,这个过程需要一定的时间和足够的耐心,期望在最短的时间内达到最好的效果是不现实的。总之,只要医患之间密切配合,建立起一种相互信任、相互交流的良好氛围,勃起

    勃起功能障碍的基本治疗原则有哪些

    勃起功能障碍的治疗原则主要有以下几个方面:

    (1)明确诊断:详细的病史、全面的体格检查及必要的实验室检查等;

    (2)纠正可逆性致病因素:改变或中断可能导致勃起功能障碍的药物,纠正可能相关的不良生活习惯,对于激素缺乏的患者给予激素替代治疗,必要时予以外科手术干预;

    什么是勃起功能障碍的性心理治疗?

    与正常人相比,勃起功能障碍患者更易出现幸福感降低,自信心和自尊心下降等心理问题。患者教育或咨询就可能使其恢复良好的性功能。如果患者有明显的心理问题,应该进行心理疏导或治疗,部分患者可能需要辅助药物治疗。在与患者沟通时,应该尽量建立互相信任和良好的关系,使患者能够坦诚的陈述病情