夏日三癣作乱乱用药反刺激癣生长

夏日三癣作乱乱用药反刺激癣生长

医学指导/广东省皮肤病医院中西医结合皮肤科副主任中医师曲永彬

记者从广东省皮肤病医院获悉,该院皮肤科近期因癣病就医的患者大幅增加,专家发现,面对瘙痒、红肿、疱疹,患者依然最爱自购药物搽涂,往往不对症导致病情加重才肯就医。专家提醒,三癣不难治,但最忌当成湿疹乱用激素制剂,反而刺激真菌生长。

足癣:

胖人糖友多用激素者最高发

一入夏季,广东地区不仅天气暴热,而且往往“一言不合”骤雨来袭,暴雨连连之时,街面道路容易出现“落雨大,水浸街”,大人小孩往往穿凉鞋、拖鞋出外,踩到脏水,引发足癣。

全职妈妈刘女士说,每天买菜、接送孩子上暑期班,已经不知道蹚了多少脏水,回家后有时记得洗个脚,有时一忙就没顾上。“长过足癣,但今年特别严重”,刘女士的脚,趾缝出现红斑、水疱、糜烂,更糟糕的是,孩子的脚也开始长癣。

广东省皮肤病医院中西医结合皮肤科副主任中医师曲永彬介绍,广东地区历来是足癣的高发地区,主要是气候温暖潮湿利于真菌繁殖。雨天蹚了脏水,没有及时冲洗擦干,足部皮肤长时间处于潮湿状态,真菌就繁殖迅速。另外,脏水中往往含有大量微生物、细菌、寄生虫等,本身就可以引起皮肤感染,导致足癣,尤其是皮肤有伤口或微伤口,沾到这些脏水更容易造成伤口感染。

曲永彬指出,由于脚部结构特点,足癣最容易在三四、四五脚趾间出现,症状包括瘙痒、皮疹、脱皮、水疱等。肥胖人群、长期使用激素以及糖尿病人群,都是足癣相对高发的人群。

股癣:

股内部位汗多潮湿是主因

15岁的小贺,最近老觉得大腿内侧瘙痒,低头细看,原来大腿内侧出现了很多深色小疱。小贺认为自己是得了湿疹,于是从家庭药箱里找到皮炎平用,“开始很有效,一下子就消退了,但是停药几天又更厉害了,肚皮也长了很多红斑、小疱。”小贺开始害怕了,这才将病情告诉了爸妈,妈妈赶紧带他去医院。

曲永彬检查发现,小贺从大腿根部到肚脐往上都是癣,镜检查出真菌感染。他指出,股癣偏爱大腿内侧、腹股沟、臀部等“不见天日”的潮湿地带。夏季时节,气候炎热潮湿,人体多汗,尤其是股内部位,如出汗后不及时洗澡,穿着紧身或不透气的内裤而大量汗液来不及蒸发,最易得此病。

“不少患者因为股癣发生于隐私部位,羞于看医生,又由于股癣会让人感到剧烈瘙痒,误把癣病当湿疹,自行买回皮炎平等涂抹。一开始可能立竿见影,但是越用股癣面积越大越厉害。”曲永彬让小贺停用激素药膏,使用医生开的抗真菌药膏,两个星期后股癣好了一大半。

他解释说,股癣是真菌感染引起,使用皮炎平等含有激素的药膏,反而会刺激真菌生长。实际上,所有的癣都不应该用湿疹药物来治疗。因此,皮肤出现问题后,要及时到医院检查确诊,无论内服药还是外用药,都应该在医生指导下使用。面癣:

爱与猫狗贴脸易惹癣病

不要以为只有皮肤潮湿不卫生,才会惹上癣病,其实养猫养狗也可能传染癣病。

90后女孩沫沫很喜欢小动物,前不久爸爸送她一只贵宾犬。她常常抱着小狗窝在沙发上看电视,时不时逗狗玩贴脸亲热,甚至还抱着狗狗睡觉。这种与狗狗过分亲昵的行为,给沫沫带来了烦恼——右脸起了一块红斑,还发痒。“这是典型的面癣,是由于犬小孢子菌感染所致。”曲永彬介绍,面癣好发于喜欢养狗养猫的女孩。

原来,犬小孢子菌作为亲动物性真菌,在动物身上可以长期存在而不致病(尤其在猫、狗身上),而犬小孢子菌一旦感染人便造成皮肤或毛发的损害,危及人类健康。面癣的皮疹呈环形,皮损的边缘稍红、略高起,可覆盖黏着性鳞屑,中央有自愈倾向而呈现正常皮肤。“长相不规范”的面癣则可呈现各种各样的皮损表现:如皮损边界不清,可表现为水肿性红斑、毛囊炎、丘疹、丘疱疹、脓疱疹等,多数情况下这些不典型表现可混合着发生在面部。另外,面癣常常累及五官、眉毛、睫毛、眦部、发际等处。

特别提醒:

抗真菌药不能好转就停用

足癣、股癣、面癣都是真菌感染,22℃~36℃是真菌最喜爱的温度,由于夏季高温高湿,极利真菌生存并迅速繁殖,尤其在人体散热散汗不易的皱褶部位、足趾等密缝部位。

治疗三癣,用药基本相同,可选用的抗真菌药很多,一般选用更广谱的唑类药,对于大多数真菌都有效。

曲永彬称,如果癣面积小,单纯外用抗真菌药膏就能解决;如果癣侵犯皮肤面积大或经反复治疗过的,还需要口服抗真菌药。口服用药疗程一般为两周,外用药疗程则需要4~6周。他强调用药一定要用足疗程,“不能癣病一消退就停药,否则三个月内又会复发。”

对于足癣患者,曲永彬建议,首选疗效肯定又更安全的治疗方法——泡中药联合抗真菌药膏,争取不用口服药。目前已成功研究出足癣中药外洗方,选用黄柏、大黄等清热燥湿的中药材水煎浓缩而成,足癣患者可用此药泡脚,每次泡20分钟,连续泡两个星期。

此外,曲永彬提醒,相比足部,面部和股部皮肤较薄嫩,一般不主张使用具有较强的表皮剥脱及刺激性的制剂,应选择更温和的外用药。尤其面部用药,药膏不能涂抹过多。而预防三癣,曲永彬建议,衣物、鞋袜选择吸汗、透气的,煮沸和曝晒都有助于杀灭真菌。做好个人卫生,不与人共用拖鞋、洗脚盆、毛巾等,也不要和猫狗过分亲密。出汗后及时擦干汗水,雨天皮肤遭遇污水及时洗干净,保持皮肤清洁干燥。避免不洁的手抓痒、挤压患处,出现体癣尽量不要搔抓,防止抓破皮肤继发感染。

文/广州日报记者何雪华通讯员叶芳

 

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    相关症状或疾病

    足癣
    足癣指的是足底与趾间皮肤的真菌感染。与体癣一样足癣呈全球性分布.热带亚热带地区发病率较高,城市高于农村,在一些须长时间穿不透气胶鞋的职业如环卫工人、军人中发病率高达80%以上。此外,足癣的高发病率还与足部的解剖特点有关,足部汗腺丰富、无皮脂腺使皮肤表面呈偏碱性都有利于真菌的生长,而足底部那厚厚的角质层也为真菌的生长提供了丰富的营养。此外,一些真菌在皮屑内可形成被称为关节胞子的特殊结构,这些胞子在自然环境中能长期生存并具传染致病能力。
    股癣
    股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病,多呈环状或半环状斑片,有痒感。可以通过内、浴巾等传播,也可通过性生活传播。

    相关问答

    足癣为什么会引起丹毒?

    足癣是病程长的慢性皮肤病,足癣病变处皮肤很可能有破损,a 组 b 型溶血性链球菌从破损处侵入的可能性大,因而患足癣后也应尽早治疗,如果放任病情迁延就有继发丹毒的危险。

    水疱型手足癣与汗疱疹有什么区别?

    手足癣也是天气炎热时多见,一般先有足癣再手癣。水疱型手足癣发病部位不似汗疱疹一般在掌(手掌)跖(脚掌)、指(手指)趾(脚指)侧面对称发作。水疱型手足癣的瘙痒症状更明显些。手足癣真菌检查一般阳性。

    什么是足癣?

    足癣俗称「脚气」,其皮肤损害往往是先单侧 (即单脚) 发生,数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点,即边界清楚,可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感

    足癣发生的原因是什么?

    足癣是真菌感染导致的皮肤病。

    人的足底和趾间没有皮脂腺,从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸,生理防御机能较差,而这些部位的皮肤汗腺却很丰富,出汗比较多,加之空气流通性差、局部潮湿温暖,有利于丝状真菌的生长。

    足癣主要通过接触传染,用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手

    足癣如何诊断?

    皮疹发生于足底、足缘、足弓和趾间及趾屈侧面。

    常于复季发病或加重,冬季减轻。病程缓慢,通常多年不愈。

    皮疹形态分为水疱型、糜烂型、鳞屑型三种类型。各型可互相转化,也可同时存在,不过某一时期常以其中一型的表现为主。

    真菌直接镜检或真菌培养检查,以进一步明确诊断

    足癣有什么不同的表现?

    水疱型:多发于足弓和趾侧。表现为群集或散在分布的深在性小水疱,如粟粒大小,疱壁一般比较厚,破溃或吸收后有少许鳞屑。自觉瘙痒明显,常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。

    糜烂型:发生于趾间,尤以第三、四趾间最常见。表现为局部表皮湿润,浸渍发白,自觉剧痒。常因搔抓摩擦,表皮破

    足癣如何和足部湿疹鉴别?

    足癣常见的症状是红斑和脱屑,其特点是边缘的皮损更严重,这是因为真菌菌丝有向四周发散的特点,而湿疹往往中间皮损严重;足癣一般最初发生在趾缝,足弓、足背很少见,这与趾缝比较潮湿和不透气,适于真菌生长有关,而湿疹一般从足弓或足背开始。有的足癣可能会因为延误或治疗不当导致湿疹化甚至继

    足癣为什么奇痒无比?

    相对于冷、热、痛等感觉,「痒」是一种难以名状的感觉。迄今为止,从组织学上尚未发现发现痒觉的感受器,但是足癣的瘙痒感是普遍存在的,尤其是饮酒和食用辛辣刺激以后。这种「痒」的感觉可能与真菌繁殖促进组织分泌的蛋白质——组胺有关,这种物质反馈给大脑后,人体就会有痒的感觉。

    脚臭难闻一定就是足癣么?

    脚臭是由于身体的小汗腺分泌旺盛,汗液本身没有气味,只是汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭。在多汗条件下,脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白,因此足癣常伴发脚臭,但并不是脚臭就一定代表有足癣。

    足癣为什么容易复发?

    这类真菌常常很难被杀灭,在零下 6 度左右的环境里能长期存活;在 120 度的高温中,10 分钟内不会死亡;在脱离活体的毛发、指甲、趾甲、皮屑中,真菌毒性还能保持一年左右。

    很多患者抗真菌治疗,当症状稍有好转就停止用药。其实即使症状消失了,真菌也没有被彻底杀灭,过一段时

    足癣和股癣为何容易伴发?

    没有养成良好的生活习惯,患足癣后没有及时治疗,袜子和贴身内裤在一个洗衣盆浸泡等情况也容易导致足癣传染到大腿近股部内侧及腹股沟,继发股癣,也是我们俗称的骑马癣。

    体癣和股癣有哪些症状?

    体癣指发生于除头皮、头发、手足和甲以外其他部位的真菌感染。股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部的真菌感染,是发生于特殊部位的体癣。

    初起为红色小疙瘩或小水疱、之后形成红色斑片,上有鳞屑,边界清楚,不断向外扩展,中央逐渐消退,形成境界清楚的环状或多环状。边缘可有小疙瘩或小水疱,

    体癣和股癣如何治疗?

    应注意个人卫生,不与患者共用衣物鞋袜、浴盆、毛巾等,内衣用通风透气;手、足、甲癣患者应积极治疗,减少自身传染的机会;尽量不接触患畜。

    外用药为主,应坚持用药 2 周以上或皮损消退后继续用药 1-2 周以免复发。腹股沟部位选择刺激性小、浓度低的外用药,并保持局部清洁干燥。

    什么是股癣?

    由致病性真菌侵犯腹股沟及周围皮肤(下腹部与双侧下肢连接的部位,位于大腿内侧生殖器两旁,即医生说的鼠蹊部)引起的浅表性皮肤真菌感染称为股癣,瘙痒明显。实际是体癣在阴股部位的特殊型。常由絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌引起。

    怎么诊断股癣?

    股癣表现为腹股沟及周围(可波及外阴)环状或半环状红斑,边界清楚。红斑边缘炎症明显,可有丘疹、水疱。越接近皮损中央炎症越轻,可有鳞屑,色素沉着或自愈。根据临床表现及真菌学检查阳性可诊断。

    阴囊湿疹和股癣怎么鉴别?

    首先患病部位不同,阴囊湿疹主要是发生在阴囊部皮肤,少数延至肛周;股癣发生在腹股沟、会阴、肛周和臀部皮肤。其次,临床表现不一样,阴囊湿疹表现为阴囊皮肤增厚,皱纹加深加宽,似核桃壳状,且色素加深,急性期有红斑、丘疹、糜烂、渗液和水肿;股癣初起为红色小疙瘩或小水疱、之后形成红色斑片

    股癣有什么症状?应该怎样诊断股癣

    主要症状是局部瘙痒明显。本病容易复发。多由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染,或通过衣物用具而间接传染,或先患足癣,因搔抓蔓延而传染。夏季时节,气候炎热潮湿,人体多汗,尤其是股内,如不及时洗澡,或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发,则易得此病。另外,患有糖尿病、白带过多等的病人,以

    怎样治疗股癣?股癣有什么治疗方法

    股癣早期治疗可以用达可宁使用,早期有效

    后期用股癣特效药“癣康宁喜”使用.每日-3次,30天一个疗程,一般需要用2-3个疗程,好了以后再巩固一个疗程可预防不再反复.

    中医认为本病与肝经湿热下注有关,治宜清热利湿,可选用龙胆泻肝丸等内服。

    注意事项

    1.

    股癣的发病原因是什么?

    (一)发病原因

    股癣的主要病原菌为红色毛癣菌和须癣毛癣菌。絮状表皮癣菌以往也是股癣的常见病原菌,但近年来已较少。其他一些可以引起体癣的病原菌也可以成为股癣的病原,但所占比例不大。中医认为汗溻日久,外感风邪所致。

    (二)发病机制

    由于股部比较适合真菌生长,股癣

    怎样预防股癣?股癣有哪些预防方法

    阴股部经常潮湿是股癣发病的条件之一,体胖多汗者比体瘦者易患本病,因此,局部应保持干燥。洗澡后局部可扑撒粉剂如市售爽身粉等。平时穿着的内裤也不要过紧过厚,以通风透气为宜。股癣多数可能由手、足癣自身传染而来,因此,积极根治手足癣和其他癣病是很重要的。

       (1)洁身自好,