多喝柠檬水,预防肾结石

多喝柠檬水,预防肾结石

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院泌尿系结石专科主任 许可慰

不少人做b超检查时,发现肾脏内有结晶盐沉积,这些“肾结晶盐沉积”有可能会发展为肾结石吗?此时需要治疗吗?中山大学孙逸仙纪念医院泌尿系结石专科主任许可慰表示,体检发现“肾结晶盐沉积”暂无需手术治疗,但需要引起警惕,这些人是患肾结石的高危人群,需要在饮食上一些针对性的预防措施,比如多喝柠檬水。

许可慰介绍,尿液中存在多种无机盐成分,如草酸盐、钙离子、磷酸盐、尿酸盐等,这些无机盐含量的变化范围很大。当存在一些致病因素如饮水较少、尿路感染、尿液ph改变时,尿液中的无机盐成分可能长时间处于过饱和状态而析出,即形成结晶;而结晶进一步停留在尿液中生长,则可能导致肾结石的形成。许可慰指出,结晶盐沉积可以看作是肾结石形成前的病理变化。因此,此时应该进行一些饮食方面的控制,以免结晶盐沉积发展为结石。

1、多喝水增加排尿量

多喝水可以使尿液中尚未形成结石的细小结晶随尿液排出体外。许可慰说,平时除日间多饮水外,每晚应加饮水一杯,保持夜间尿液呈稀释状态,可以减少结石形成。24小时尿量保持在2000ml以上,对任何类型结石的患者都是一项很重要的预防措施。生活中很多人总是等到口渴才被动地饮水,事实上当人感觉口渴时身体已是明显缺水,这是不可取的。

另外,常喝苏打水对防止尿酸过高也有一定的效果,有助于预防尿酸性结石。必要时可以去医院咨询,进行一些碱化尿液的治疗,使尿酸结晶在尿液中溶解,防止其进一步生长。

2、根据具体情况控制食物摄入

许可慰指出,大部分肾结晶属于草酸钙结晶,这部分人群应少吃草酸含量高的食物,比如菠菜、豆类、葡萄、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等。而患有糖尿病、高尿酸血症的患者则更可能形成尿酸结石,饮食上需要注意避免摄入高嘌呤食物。忌食用动物内脏和酒类,限食肉类、鱼类、老火汤(每日不得超过100g)。少食花菜、蘑菇。

尿液中除了存在促进结石形成的物质以外,也有抑制成石的物质。枸橼酸盐(即柠檬酸盐)就是其中最重要的一种。因此,对于发现结晶盐沉积的朋友推荐增加枸橼酸的摄入,如适当多吃一些柠檬、柑橘、菠萝一类的水果,或者多喝一些柠檬水,这样可以抑制结晶的进一步生长,甚至使已经形成的结晶重新溶解在尿液中。

tips:

隔1-3个月查b超

专家提醒,无论采取何种防治措施,建议患者应定期复查,每隔1-3个月做一次b超检查,查看肾脏内结晶盐的变化情况。一旦结晶继续生长,则尽早进行药物治疗,避免结石太大而不得不手术。目前,对于6mm以下的结石推荐药物治疗;如果结石体积太大,或嵌顿在输尿管中导致梗阻,则需要手术治疗,包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等微创治疗等。

文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 王海芳

 

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