避开这些误区才能给宝宝备足口粮

避开这些误区才能给宝宝备足口粮

初乳太稀喂不饱宝宝?宝宝哭了就是不够饱?月子里就得狂吃才有奶……听听资深护士长怎么说

医学指导/广州医科大学第三附属医院产科爱婴区护士长陈郁葱

每年八月的第一周是世界母乳喂养周,近年来中国妈妈们母乳喂养的意识越来越强烈。母乳有多好早已毋庸置疑,但怎么才能让自己变成一头“奶牛”?母乳喂养到底有什么诀窍?为什么有些妈妈的乳汁像关不了的水龙头源源不断,但有些妈妈却怎么折腾都无法把宝宝喂饱?记者在采访中发现,成功背后的原因和诀窍五花八门,不一而足,但导致母乳喂养失败的案例中,却总有这几个误区的身影。下面就来听听广州医科大学第三附属医院产科爱婴区资深护士长陈郁葱的分析吧。

误区一:

又稀又少的初乳喂不饱宝宝

“一般来说,妈妈分娩结束后就会有乳汁分泌,但我们在产房常常会听到一些妈妈们充满疑虑地的声音:‘这些是奶吗?怎么这么稀,像水一样?’”看着这些稀薄的奶水,有些妈妈就会以为自己没有奶,或者担心自己的奶水喂不饱宝宝,从而打击了母乳喂养的信心。

陈郁葱说,其实98%的妈妈都是能够分泌乳汁的。“那些像水一样的乳汁其实就是初乳,比黄金还珍贵。”产后7天内的乳汁叫初乳,初乳比成熟奶更好,别看它质地稀,量又少,但初乳中蛋白质含量较成熟乳多,脂肪和乳糖含量较成熟乳少,最适合新生儿的需要。而且初乳中含有许多白细胞和抗体,能抑制或杀死细菌和病毒,被称为最早获得的口服免疫抗体。此外,初乳中含有生长素促使小儿的肠道发育、成熟,能防止产生过敏反应。

初乳阶段,妈妈分泌的乳汁会积聚在乳腺导管中,需要靠宝宝的第一次吸吮来刺激乳腺管,使乳腺管畅通并分泌泌乳素。“所以我们鼓励在婴儿出生后的半小时内就要开始让他们去吮吸妈妈的乳头,实践证明,要刺激乳汁的分泌,没有比这个更好的方法了。”

误区二:

孩子老哭就是吃不饱

“有些妈妈觉得孩子老是哭闹就是因为吃不饱,所以顶不住家人的压力过早地给宝宝添加了配方奶粉。”陈郁葱说,其实刚出生宝宝的胃只有黄豆大小,几天或一周之后会逐渐有玻璃弹珠大小,然后随着年龄增长再逐渐变大,“由此可见,在宝宝刚出生的阶段,即使妈妈只能分泌很少量的乳汁,也足以填满宝宝细小的胃部。”所以,当宝宝哭闹时,并不一定是因为肚子饿,更多情况下是因为缺乏安全感,需要妈妈的安抚。至于有些妈妈说“宝宝喝完配方奶确实就不哭闹了”,陈郁葱认为,这可能是因为配方奶的口感好,而且饱肚时间长。

怎么才能知道宝宝到底吃饱了没有呢?

陈郁葱说,喂奶时能听到孩子的咽奶声,宝宝24小时内至少排尿6次,大便一天2~4次,而且两次喂奶之间孩子显得很满足,体重一周可长125~210克;奶足的母亲在喂奶前感到乳房丰满、胀,喂奶后乳房柔软,喂奶时有下奶感……这些因素都能帮助妈妈判断宝宝到底吃饱了没有。

误区三:

产后要多吃补品才有奶

陈郁葱说,他们在产房见过不少产妇的家属,宝宝刚出生就给妈妈们送来各种炖品、补品,唯恐妈妈不够奶饿着了宝宝。其实这样做往往容易适得其反。“前面已经说过,妈妈乳汁的分泌关键要靠宝宝吮吸。通过宝宝的吮吸,妈妈的乳腺管通畅了,乳汁才能源源不断。相反,如果乳腺管还未通畅,妈妈就进食过多的营养品,反而会导致乳腺管堵塞,不仅难下奶,还容易引发乳腺炎。”

其实,妈妈的饮食结构并不会对乳汁的营养成分构成太大的影响。乳汁减少,一般并不是因为妈妈们吃得不够多,而是与宝宝吸得少、妈妈休息睡眠不好和心理压力大等有关。一般来说,“月子”期间保持日常饮食即可,但要适当增加流质食物,陈郁葱认为,哺乳期间水分的补充应该比正常量增加20%。

陈郁葱指出,食疗催乳在科研方面暂时还是空白的,但是在民间,确实有通草瘦肉煲汤、花椒煲鸡等催乳的食疗方。“按照我们的经验,一些合理的饮食疗法,不仅可补充妈妈身体所需的各种营养物质,也可以提高免疫功能,增强抗病能力,增加泌乳量,提高乳汁的质量。”陈郁葱推荐了10个催乳食疗方。

1.大鱼骨4条煎熬汤;

2.虾米炖米酒;

3.五指毛桃60克+1只猪脚煲汤;

4.鲜橙汁冲米酒:鲜橙汁半碗+米酒2汤匙;

5.鸡血藤60克+1只猪脚共炖;

6.木瓜250克+带鱼200克煲汤;

7.北芪20克+当归10克+山甲10克+通草5克+1只猪脚煲汤;

8.通草10克+酸木瓜10克+鱼尾炖汤;

9.4只猪脚+花椒少许+瘦肉(鸡)煲汤;

10.通草+瘦肉+王不留行煲汤。

另外,陈郁葱还教授了正确的喂奶姿势:应该以母亲舒适、松弛,婴儿快乐、满足为原则。喂奶的姿势有好几种,包括摇篮式、骑坐式、躺式、足球式、滑动式。但无论何种方式,都要讲究“三贴”的原则:即腹贴腹、胸贴胸、母亲的乳房贴宝宝的下巴。

文/广州日报记者黎蘅实习生林子琳通讯员黄贤君

 

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    产后 2 天,小肚子痛,哺乳时疼

    通常是由于子宫收缩痛引起,一般持续 2~3 日自然消失,经产妇更为明显。哺乳时加重是由于新生儿吸吮乳头时可以刺激垂体分泌缩宫素,从而使子宫收缩发生疼痛。所以鼓励母乳喂养,这可以帮助子宫收缩,促进子宫恢复。

    什么是产后恶露?

    孩子出生之后,随着子宫蜕膜(怀孕以后增厚的子宫内膜)脱落,血液、坏死蜕膜等混合组织经阴道排出,称为恶露,这也是子宫逐渐复旧的一个正常生理过程。子宫复旧是指因怀孕增大的子宫逐渐恢复至未孕时的大小状态的过程,一般需要 6 周左右。

    正常恶露是什么样子的?

    根据颜色、性质和出现时间不同,分为三种:

    (1)血性恶露:含有大量血液,颜色鲜红,量多,有时有小血块,持续 3~4 天后转为浆液恶露。

    (2)浆液恶露:含有较多浆液,较稀薄,颜色淡红,持续 10 天左右,量逐渐减少,转为白色恶露。

    (3)白色恶露:含有大量白

    恶露中为什么会有血?

    孩子出生、胎盘自子宫壁剥离后,子宫壁创面上有许多小血管的断面,在产后 3~4 天内会有血液随子宫蜕膜流出,所以称为血性恶露。随着这些血管断面的愈合,出血会慢慢停止,血性恶露也会慢慢变成浆液恶露。

    产后恶露期间为什么会有腹痛?

    产后 3~4 天内,由于子宫收缩,会出现阵发性的腹痛;同时,新生儿的吸吮可刺激产妇大脑中的垂体分泌缩宫素,促进子宫复旧,因而哺乳时的腹痛会更明显,此为正常生理现象。

    如果产后腹痛持续超过 3 天以上,需要警惕是否有感染或其他问题,应该及时找医生咨询。

    哪些情况下容易导致恶露不尽?

    子宫复旧不全是恶露不尽最大的原因,即由于各种原因,子宫不能自动恢复至孕前状态,凡是影响子宫收缩复旧的因素都会导致恶露不尽:

    (1)生产时胎盘、胎膜有残留;

    (2)有盆腔感染;

    (3)合并子宫肌瘤;

    (4)子宫过度后屈或侧屈,影响恶露排出;

    (5)

    恶露不尽或异常怎么办?

    当出现以下情况的时候,及时去看医生:

    (1)时间延长:血性恶露持续时间延长、超过了六周;

    (2)性质异常:恶露混浊有臭味,或者出血量排出较多;

    (3)恶露干净后又有分泌物出现,以及伴有腹部疼痛或发热。

    恶露不尽如何治疗?

    一旦出现恶露不尽的现象要及时去医院就诊,医生会在明确病因后给予对应治疗。

    (1)子宫复旧不好的,会给予加强子宫收缩的药物,比如缩宫素;

    (2)宫腔内有残留的胎盘、胎膜组织的,就需要进行手术清宫;

    (3)合并感染者,会及时使用抗生素。

    如何区分产后第一次月经和恶露?

    分泌恶露期间,说明子宫内膜还没有完全修复好,一般不会出现月经,而正常的恶露带血比较多的,也就是产后 3~4 内。所以,从时间上一般可以区分。如果在 6 周内出现类似于月经一样的出血,则属于异常出血,需要咨询医生。

    如果在产后 42 天以后出现较多血性的分泌物,有三种可能

    什么原因可导致子宫收缩乏力?

    (1) 产妇精神紧张,对分娩过程过度恐惧,尤其对阴道分娩缺乏足够信心;在分娩程中过多使用镇静剂、麻醉剂或者抑制子宫收缩的药物;产妇本身有慢性疾病的或者体质虚弱者。

    (2) 产程长、产妇体力消耗大;产程太短太快也可引起宫缩乏力;有产科并发症或者合并症的如胎盘位置低下、胎盘

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    母乳喂养能减少新生儿坏死性小肠结

    越来越多的研究表明,母乳喂养不仅能减少新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率,还能降低死亡率。如果已经发生了新生儿坏死性小肠结肠炎,待患儿治愈后,尽可能的母乳喂养,能促进康复及改善预后。

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    安全起见,可以查乳汁中的hbv载量。乙肝病毒一般不会通过母乳传播给后代。不过对于体内病毒复制活跃的乙肝妈妈需要特别注意哺乳方式和技巧,防止哺乳时乳头被婴儿咬伤出血,导致不必要的风险。按计划接种疫苗可以为婴幼儿提供有效保护。

    甲减患者可以用母乳喂养婴儿么?

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