中青年肚腩大警惕代谢综合征

中青年肚腩大警惕代谢综合征

受访专家/广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师 张莹

人到中年,身体会出现很多变化,体重增加了,肚腩比以前大了。体检报告上箭头比以前增多了:血压偏高,血脂异常,尿酸不仅高甚至时不时还会发生痛风,血糖虽然没达到糖尿病诊断标准但也不在正常范围了,b超提示有脂肪肝了……人们不由产生疑问“这些是步入中年的正常变化还是真的生病了?”内分泌科专家提醒,当人到中年出现中心性肥胖时,其实是患上代谢综合征的警示“信号”。

A、信号

看一看你是否中心性肥胖者

广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师张莹介绍,代谢综合征对很多人而言可能是一个新的概念,严格来讲它是一组以肥胖、高血糖、血脂异常、高血压等多种代谢性疾病聚集发病,严重影响机体健康的代谢紊乱症候群。

据了解,目前在我国它的诊断标准是,具备以下4项组成成分中的3项或全部者——

1.腹型肥胖:腰围男性≥90cm,女性≥85cm;

2.高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L,和(或)已确诊为糖尿病病治疗者;

3.高血压:血压≥130/85mmHg和(或)确诊为高血压并治疗者;

4.血脂紊乱:空腹甘油三酯≥1.7mmol/L,空腹HDL-C<1.04mmol/L。

张莹提醒,中年发福的人,大多肚腩大,像这种腹型肥胖主要特征为其他部位肥胖不明显,但是腹部脂肪堆积严重,其实这是患上代谢综合征的警示“信号”。“国际上判定人胖瘦的综合标准是BMI,但是BMI主要反映的是人体全身脂肪问题,而非内脏脂肪,但中心型肥胖反映的主要是内脏脂肪过多。”张莹说,“我国男性肥胖大多属于中心型肥胖,而女性肥胖也多是腹部、腰部肥胖,故这部分人群要特别小心。”

B、原 因

年轻人久坐不动、压力大

我国的代谢综合征发病率高达14%%-16%,即每6-7个人中就有一个人罹患。总体上来讲,该病在我国的发病呈现出北方高于南方、城市高于农村、男性多于女性、随年龄增长而增高的特点。代谢综合征年轻化的趋势非常明显,中青年白领正成为该病的重灾区。

张莹分析这主要有三个方面的原因:一方面,中青年人群收入较高,饮食精细,营养相对过剩;另一方面他们工作的性质往往是脑力劳动为主,坐多动少,容易导致身体过早发福、肥胖;再者中青年白领作为社会中坚力量、单位骨干,经常承担着超负荷的工作量,机体、精神长期处于紧张状态,容易罹患各种代谢性疾病。

C、防 治

生活方式干预不了需药物治疗

张莹介绍,代谢综合征面临诸多风险,而日常防治上,“管住嘴、迈开腿”是最为关键的,特别是对于“吃货”而言,更是如此。

目前防治代谢综合征的原则,就是先启动生活方式治疗,再针对各种危险因素进行药物治疗。张莹介绍,预防和治疗代谢综合征,积极且持久的生活方式干预是最为关键且重要的措施,包括保持理想的体重、适当运动、改变饮食结构以减少热量摄入、戒烟和不过量饮酒等,不仅能减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,也能改善糖耐量和其他心血管疾病危险因素。她说:“只要积极干预,就可以防患于未然。”

对于各种危险因素,如糖尿病或血糖调节受损、高血压、血脂紊乱以及肥胖等需要药物治疗的人,张莹建议治疗目标应该在如下四个方面进行——

控制体重:在一年内减轻降低 7%~10%,争取达到正常 BMI和腰围;

控制血压:糖尿病患者 <130/80mmHg,非糖尿病患者<140/90mmHg;

控制血脂:LDL-c <2.60mmol/L、甘油三酯<1.70mmol、HDL-c<1.04mmol/L(男)或 >1.30mmol/L(女);

控制血糖:空腹血糖 <6.1mmol/L、负荷后 2h 血糖<7.8mmol/L 及 HbAlc<7.0%。

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    相关症状或疾病

    代谢综合征
    一种常见的身体综合征,表现为“致命四重奏”的严重疾病: 肥胖症、糖尿病、高血压及高血脂。
    肥胖
    肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。肥胖度=(实际体重-标准体重)÷标准体重×±100%

    相关问答

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    控制饮食的主要目的是减轻体重,肥胖者体重下降目标为正常标准的正负 5% 左右。

    标准体重计算方式为

    (1)年龄在 40 岁以下者为身高(厘米)-105;

    (2)年龄在 40 岁以上为身高(厘米)-100。

    对于大多数肥胖患者来说,控制饮食要比增加运动更

    得了代谢综合征之后应该怎么锻炼身

    首选运动要个体化,根据自己的性别、年龄、体力等制定。

    (1)理想的运动时的心率为 170 减去年龄。

    (2)从小量开始,逐渐增加,长期坚持。

    (3)以有氧运动为宜,如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳等。

    (4)不主张空腹运动,以餐后半小时到 1 小

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    (2)然而多数情况没有典型黑棘皮病表现,这样就需要借助实验室检查来明确。我们可以去医院做一个口

    患有代谢综合征的孕妇应该怎么吃?

    (1)为了保证胎儿的正常生长和发育,饮食不应该过分限制。

    (2)每日每公斤体重 30~35 千卡,或每日 2000 千卡以上,蛋白质每日每公斤体重 1.5~2.0 克,脂肪每日约 50 克,碳水化合物类不低于总热量的 50%,约 300~400 克。

    (3)可以少

    患有代谢综合征的孕妇应该怎么运动

    运动可以在餐后 30 分钟进行低到中等强度的有氧运动 30 分钟以上,每周运动 3~4 次。

    运动形式包括:步行、慢跑、上肢抵抗型运动、孕妇广播操、瑜伽等。需要注意有无腹痛、阴道流血、头晕眼花、无力。

    患有代谢综合征的孕妇可以用什么药

    (1)对于妊娠合并糖尿病,需要把血糖控制在空腹 5.3 毫摩尔/升,餐后 1 小时 7.8 毫摩尔/升,餐后 2 小时 6.7 毫摩尔/升,如果饮食运动不能达标,需要借助胰岛素治疗。胰岛素为大分子,不能通过胎盘,可以放心使用。常用的有诺和平、诺和锐等。

    (2)对于妊娠合

    小孩会得代谢综合征吗?能预防吗?

    对于多大年纪可能患有代谢综合征目前没有具体统计数据,但是随着我们生活水平的提高、不健康的饮食和较少的体育锻炼,代谢综合征的发病率已经越来越年轻化。

    预防代谢综合征就需要改善不良的生活方式,包括控制体重,减少油炸食品、高糖食品及饮料等摄入,适当参加体育运动等。

    胰岛素抵抗与代谢综合征要做什么检

    胰岛素敏感性存在生理变异,在同一个体不同组织中胰岛素抵抗发生的时间与程度不同,糖皮质激素和泌乳激素、性激素、性激素结合球蛋白,雄性激素的生理神经内分泌节律与每天的胰岛素敏感性变异有关。胰岛素的作用夜间下降27%,老年人胰岛素外周敏感性下降,在健康人,胰岛素敏感性没有季节性的变

    胰岛素抵抗与代谢综合征的发病原因

    (一)发病原因

    导致胰岛素抵抗的病因很多,它包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等),原发性胰岛素抵抗绝大多数(90%以上)是由于多

    什么样的肥胖可以做抽脂手术?

    肥胖分为单纯性肥胖和病理性肥胖,只有单纯性肥胖适合做抽脂手术。单纯性肥胖的病因目前还不是十分清楚,但大量研究表明,其发生与多种因素有关,其中遗传、激素和饮食习惯被认为是引起单纯性肥胖的主要原因。另外,生活习惯及环境因素等也和单纯性肥胖的发生密切相关。病理性肥胖是指由其他疾病引

    吃药或激素过多的疾病导致的肥胖(

    这类肥胖属于「病理性肥胖」,病理性肥胖是指由疾病引起的肥胖,肥胖只是这些原发疾病的临床表现之一。这类肥胖需要针对病因进行治疗,并不适合做单纯的抽脂手术。常见的有:肾上腺皮质功能亢进,皮质醇分泌过多所致的库欣综合征;胰岛素分泌过多所致的胰源性肥胖;垂体病变导致腺垂体分泌过多生长

    儿童肥胖症是什么?

    儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多,体重超过某个计算标准即可判断。

    这个判断需要在医院检查衡量。按身高计算的平均标准体重 20%,或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上(标准差反映的是数据的变化的一个范围,不同年龄儿童对应的体重都是从群体的测量结果中算出平均

    为什么儿童会得肥胖症?

    儿童肥胖症的发生通常不是由单一因素引起的,主要包括饮食因素、运动因素、遗传因素和社会因素。

    (1)肥胖儿童普遍食欲都比较好,即便在不饥饿的时候也有旺盛的食欲。食欲好,且喜欢吃高热量和高脂肪的食物以及零食。吃得多的同时进食速度比较快,因此能量摄入更多。

    (2)运动不

    吃得快的孩子容易胖吗?

    由于进食速度快,食物在胃中没有充分接触,饮食代谢产物和激素没有及时的传到饱腹中枢和摄食中枢,进食过后已经过饱,促进了肥胖的发生。因此这个现象是有一定的道理的。

    当然,进食的总量过多是肥胖真正的原因,不能简单归于吃得快。总量不过多,也是没有问题的。

    得儿童肥胖症的人多吗?

    全球发达国家和发展中国家的儿童青少年肥胖率均在上升。根据世界卫生组织报告,截至 2000 年,全球 5~17 岁儿童的超重率为 10%,肥胖率为 2%~3%,欧美发达国家儿童超重率高达 20%~30%,肥胖率为 5%~15%,且是儿童肥胖的主要流行地区,非洲和亚洲国家儿童超重

    儿童肥胖症分为哪些种类?

    在肥胖儿童中 95%~97% 属于单纯性肥胖,单纯性肥胖是指排除先天性遗传病和代谢性疾病及神经和内分泌疾病等,所引起的继发性病理性肥胖, 而是单纯由某种饮食行为因素所造成的肥胖。

    除此以外,还有继发性肥胖。这一类肥胖是由内分泌紊乱或代谢障碍而导致的,发生率低。造成继发性

    得了儿童肥胖症会有些什么样的表现

    肥胖症可见于任何年龄小儿,以 1 岁以内、5~6 岁或青少年为发病高峰。患儿往往食欲极好,喜食油腻、甜食,懒于活动,皮下脂肪丰厚,全身脂肪分布均匀,面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显。血清总脂肪、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。超声检查可见不同程度的脂肪肝。

    儿童肥胖症有哪些危害?

    (1)肥胖对机体的健康危害主要会导致总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的升高, 由于高血脂导致肥胖儿童以后患冠心病的危险性也会显著增加。

    (2)长期肥胖的小儿还会发生脂肪肝、糖尿病等多种疾病。

    (3)严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征。由于脂肪过多,限制胸廓和

    儿童肥胖症的诊断标准有哪些?

    体重指数法(bmi):用体重(kg)除以身高的平方(m2)。世界卫生组织(who)考虑到亚洲人群体脂百分比特点,提出以 23 kg/m2 及 25 kg/m2 作为亚洲人群超重及肥胖的 bmi 界值点标准。

    这个确定过程其实更加复杂:who 建议在 10 岁以上的青少年