心律失常不等于心脏病

心律失常不等于心脏病

在做心电图检查时,“心律失常”这四个字通常都会让人又惊又慌。广州医科大学附属第四医院心血管内科主任、主任医师何文凯介绍,心律失常是临床上较为常见的一种心血管综合征。当被诊断为“心律失常”时不必过于惊慌,关键是要查清楚病因再给予针对性治疗,使心脏恢复规律跳动。

恶性心律失常

才是引起猝死的原因

何文凯介绍,心律失常可能会单独发病,也可能在器质性心脏病的基础上发作。很多心脏病都会有心律失常的表现,但并不是所有的心律失常都伴随严重器质性心脏病。

何文凯说,近年来,不少报道称“年轻人猝死大多因心律失常”,这也间接导致了部分人对“心律失常”产生恐惧感。其实,心律失常是一种可防可治的疾病,患者不必过于紧张。

心律失常有很多类型,恶性心律失常才是引起猝死的原因。此外,有些患者本身是患有心肌炎的,当出现心慌、呼吸道感染等情况时,就有可能导致猝死。冠心病所导致的恶性心律失常、心肌梗死是猝死的另一重要原因,也需要引起重视。

何文凯指出,下列情况都有可能会出现心律失常:

1.普通的发烧或病毒感染,也有可能导致心脏跳动的节律发生紊乱。

2.有的年轻人由于心脏传导通路的异常,也可能表现出阵发性的心律失常。这种心律失常的发作和终止通常都很突然。当诊断明确后,医生可通过射频消融的方法快速达到根治目的。

3.部分患者由于精神因素也可能会引起心律失常。比如有些二三十岁的年轻女性脾气不好,心情郁结,再合并慢性胃炎等疾病,就常常会出现早搏,引起心慌等不适,但这种心律失常,一般不会引起严重后果。

4.老年人的心律失常,大部分是患有器质性心脏病,包括先天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺性心脏病、心肌病等各种心脏病。这一类心律失常需要积极对待,及时到医院就诊。

突然出现胸闷、气短等

症状要警惕

“现在,熬夜已成为现代人习惯的生活方式。连续看体育赛事、熬夜打游戏或工作等透支体力后,继而诱发心律失常的情况并不罕见。”何文凯说,如今,年轻人发生心律失常的几率较高。虽然大部分是良性的,不必过于恐慌,但并不意味着就可放任不管。

何文凯认为,就心律失常而言,跟其他疾病一样,预防胜于治疗。因为心律失常也跟人们的生活习惯和饮食习惯有很大的关系。

因此,预防心律失常,也需要平时保持充足的睡眠、不抽烟不喝酒、注意劳逸结合、勿贪饮食、保持情绪稳定,避免大喜大悲。

他还提醒,突然出现胸闷、气短、眩晕、心悸等症状,有可能是心律失常发生的前奏。“出现这些情况,一定要重视,及时就医。”

药物治疗

切忌自己买药服用

何文凯说,心律失常通常可以通过心电图检查检测。治疗心律失常的方法很多,包括药物治疗、射频消融术、心脏电复律、安装起搏器等。大部分人治疗心律失常会首选药物。“但是,需要提醒的是,抗心律失常的药物治疗,务必在心血管内科专科医生的指导下进行。”他说,因为抗心律失常药同时又可能会导致新的心律失常发生,如果对药物的用量和用法把握不准,就可能产生反效果。

他解释,由于心律失常的发生机理比较复杂,各种抗心律失常药物的作用及副作用也不相同。因此,治疗心律失常的药物选择,需要全面考虑,并讲究用药的剂量及方法,才能取得预期的效果。“切忌自己买药服用,到医院治疗时,也应找专科医生进行专业诊治。”

广州日报讯(记者黄蓉芳通讯员冼咏琪)

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    心律失常
    心律失常是指由于心脏活动的起源异常和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。临床表现为心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗,严重者可出现晕厥、阿-斯综合征,甚至猝死。冠心病、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病患者多见。
    心脏病
    心脏病(heart disease)是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、限制型心脏病、慢性肺源性心脏病、高血压性心肌病、甲亢性心脏病、糖尿病心脏病、高原性心脏病、冠心病、心肌病等各种心脏病。
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    猝死系一临床综合征。指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,突然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内,最长不超过6小时者,主要由于原发性心室颤动,心室停搏或电机械分离,导致心脏突然停止有效收缩功能者。

    相关问答

    什么是心脏病?

    心脏病,顾名思义,简单地理解就是心脏生病了,心脏的结构或功能出现问题了,较正常减弱了。广义来说,心脏病分为先天性心脏病和后天性心脏病。

    (1)先天性心脏病是指心脏在胎儿期发育异常所致,病变可累及心脏各组织,如室间隔缺损、房间隔缺乏等。

    (2)后天性心脏病是指出生后

    凡是心脏病就一定是致命的吗?

    (1)大家都知道,心脏是我们的重要器官,或者说是最重要的核心器官,一般可能认为有点问题就是大问题,甚至危及生命。对心脏问题要重视,但也不需要过度恐慌。

    (2)心脏病的种类有上百种,但真正对我们产生大的影响、影响我们生存的疾病种类并不多,除了常见的冠心病(一般好发于老年人

    心率与心律的区别是什么?

    心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为 60~100 次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说,年龄越小,心率越快,老年人心跳比年轻人慢,女性的心率比同龄男性快,这些都是正常的生理现象。

    心律就是指心脏的节律,即心脏跳动的节奏。

    「窦性心律」不正常吗?

    心电图是临床中常用的基本检查方法,拿到报告的时候,第一句就是「窦性心律」,这个特殊的词让很多人就担心自己是不是有什么严重的心脏病,或者有的人「窦性心律」的「窦」字一时还不认识。其实这是正常的,假如不是「窦性心律」才不正常。

    什么是窦性心律?

    人体心脏分为心房和心室,其中在右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,称之为做窦房结。它是心脏的高级指挥部,自动地、有节律地产生电信号,并且把信号依次传到心房、房室结、心室,进而带动心房、心室搏动。

    窦房结出现不工作,心脏就可能停止搏动。人体正常的心跳就是从这里发

    窦性心动过缓临床表现有哪些?

    因人而异,轻重不一,可呈间歇性发作。有的可以完全没有症状和危害。

    发生症状主要是因为心动过缓,影响心脏对全身的供血而导致。轻者心慌、乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等,严重者可有黑蒙、晕厥等发作。部分严重患者除可引起心悸外,还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。心

    如何发现窦性心动过缓?

    当自己有头昏等症状时,可以自行数脉搏,看秒表数一分钟,看是否一分钟心跳次数低于 60,甚至 50。当然最好的方法是到最近的医院进行心电图检查,让专科医生进行判断。当然,很大一部分人是无症状的,通常都是体检时无意中发现的。

    发现自己心跳慢,需要去就诊吗?

    (1)心跳慢可以自己按照上述方法数脉搏进行判断,自己可以大概进行判断是否存在心跳慢。

    (2)如果存在心跳慢,且不舒服的症状明显,建议尽早就医。

    (3)如果无明显症状,身体整体感觉良好,可以尝试爬楼梯或者适当跑步,检查自己的心率能否因活动而增快,如果活动后心率能 &

    如何诊断窦性心动过缓?

    窦性心动过缓的诊断需要进行心电图检查,一般具备以下几个特点就可以诊断,当然诊断需要专科医生进行下达。

    (1)窦性 p 波频率 < 60 次/分钟,一般不低于 40 次/分钟,24 小时动态心电图窦性心搏 < 8 万次。

    (2)p-r 间期 0.12~0

    窦性心动过缓的原因有哪些?

    窦性心动过缓可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时,此时属于生理性的、正常的反应,不是病态的。其他原因如颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β 受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物导致的心动过缓,需要引起高度重视。同时在器质性心脏病中,窦性心

    风湿热与风湿性心脏病有什么关系?

    心脏炎是风湿热最严重的临床表现。心脏炎,即累及心脏的炎性病变,根据心脏的不同结构可分为心脏瓣膜炎、心肌炎和心包炎,以瓣膜的损害多见。风湿热反复发作,可引起心脏瓣膜纤维化,逐步发展为慢性心脏瓣膜病变,称为风湿性心脏病,简称风心病。主要表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的其中一个或几

    对慢性风湿性心脏病该如何治疗?

    (1) 劳逸结合,适当的进行运动和体力劳动。

    (2) 积极预防链球菌感染及治疗风湿活动。

    (3) 防治感染、心律失常、心力衰竭等并发症。

    (4) 视情况可进行抗凝治疗。

    (5) 必要时进行介入和手术治疗。

    风湿性心脏病和风湿性心脏瓣膜病有

    风湿性心脏瓣膜病是风湿性心脏病的一种,风湿热还可引起心肌炎或心包炎,这三者并存称全心炎。

    心脏瓣膜病变最为常见为,所以,平时所说的风心病,经常指的是风湿性心脏瓣膜病。

    为什么肺结核会导致心脏病?

    我们都知道,心脏是人体最重要的器官之一,它负责把血液泵到全身各处。发生肺结核时,结核菌破坏肺组织,使肺部压力增大,这时由心脏泵到肺部的血液就会减少。那么人体为了保证获得足够的氧气,心脏这个发动机需要加大马力,使更多的血液流到肺,久而久之,心脏高强度的工作导致心肌耗损,出现心脏

    先天性心脏病为什么容易引起肺动脉

    (1)先天性心脏缺损的存在对患儿肺血管生长发育影响极大。心脏缺损如室间隔缺损患儿,引起胎儿肺血流增多,患儿出生时肺血管形态结构即有明显改变,从而为肺动脉高压埋下祸根。

    (2)肺血管阻力会在后期进行性升高,早期闭合缺损肺血管改变可恢复,如手术太晚肺血管改变不可复,肺动脉压

    为什么高血压会引起心脏病?

    血液流到全身,是全靠心脏在工作的,就像一个水泵抽水需要克服重力一样,心脏泵血也要克服大小血管的阻力,这个阻力叫做心脏的后负荷。血压越高,阻力越大,心脏后负荷就越大。如果想要维持身体的血供,心脏就得更加卖力地工作,长此以往,心脏的形态、结构会发生明显的变化,可能发生心脏病,甚至

    什么是高血压性心脏病?

    简单来说,就是由高血压引起的心脏疾病。

    (1)当高血压患者血压长期控制不佳,心脏长期负重工作,随着时间的推移(一般是数年),为了应付超负荷,心脏会发生结构和功能的改变,尤其是负责往全身运血的左心室。

    (2)一开始往往是左室舒张功能减退(心脏长期紧张,不能放松)、左

    得了高血压,一定会得心脏病吗?

    高血压性心脏病的根本原因在于血压长期控制不佳,心脏超负荷工作。得了高血压,如果血压控制得好,同时本身不是心脏容易发生病变的体质,就有可能不会发展成高血压性心脏病,即使发生,也将需要更长时间(可能数十年)。

    因此,得了高血压,也不要恐慌,关键是遵医嘱严格控制血压。

    扩张型心肌病患者如何预防猝死的发

    预防猝死主要是控制室性心律失常的诱发因素:

    (1)纠正心衰;

    (2)纠正低钾低镁;

    (3)选用 β 阻滞剂和 acei/arb 类药物;

    (4)减少洋地黄和利尿剂的副作用;

    (5)选用合适的抗心律失常药物,如胺碘酮。

    少数患者合并传导阻滞、

    什么是心脏性猝死?

    心脏性猝死,顾名思义,就是心脏原因导致的突然死亡,是指看似正常的人,突然出现晕倒等症状,如果没有任何处理措施,出现症状 1 个小时以内发生的死亡,死亡的时间与形式都出乎我们的意料,之前可以没有任何先兆,最终可以查明是由心脏病导致的,这样的突发的死亡称之为心脏性猝死。

    什么是心脏病呢?

    心脏病就是心脏本身出毛病了,心脏的结构或功能出现故障,导致难以进行正常的工作。心脏病主要体现在人活动耐力的下降及明显的心慌等不适症状。当然也有的是潜在的损害,一般无明显症状,当出现诱发因素时,如高度紧张、激动,可能会突然诱发心脏的发作。所以,即使没有明显症状,也要警钟长鸣,开

    心脏性猝死发生时有哪些症状或者提

    心脏性猝死是突然发生的、难以预料的,表现为突然的意识丧失,突然倒地,呼之不应,进而在 1 个小时内发生死亡。一般情况,在发病之前无明显的临床表现,发病来得急、凶、险,也有一部分人有早期的心慌、头昏等不适,但都不具有特异性而常未能引起警惕。

    如何鉴别是否发生了心脏性猝死?

    如果身边有人突然倒下,我们该如何判断是否发生了心脏停搏及即将发生心脏性猝死呢,首先要进行检查病人,进行拍打肩膀部位唤醒,如果无法唤醒,可以判断意识丧失,此时应进一步检查呼吸和脉搏,如果仍没有,此时应该立即判断发生了心脏骤停,若不及时抢救将直接威胁病人生命,发生心脏性猝死。

    心脏性猝死是如何发生的?

    心脏性猝死的患者一般都有基础的心脏病,比如冠心病,一部分人平时并没有表现出来,在一定的情况下,突然发病导致。目前观察发现,所有的心脏性猝死事件发生时,大概有 80% 的患者是由快速性心律失常(室速、室颤)引起,即心跳非常快而不规律,其余 20% 由缓慢性心律失常引起,即心脏跳

    心脏性猝死都是发生在心脏病患者中

    从理论上来说,心脏性猝死患者都有心脏疾病的基础,但是目前一些统计分析显示,只有约 1 / 3 的猝死患者在猝死之前被医生认定为是高危患者——有明确的心脏器质性疾病,有 1 / 3 的患者猝死前被认定为低危患者,而同时差不多有 1 / 3 的患者在猝死前无任何临床表现,也未就医

    心脏病为什么会导致猝死的发生?

    心脏是我们人体最重要的器官,起着维持我们血液循环的泵的作用。一旦我们的心脏出现问题,即有心脏病,就是大问题,会引起心脏功能变化,电活动变化(心脏的正常活动,依靠心脏本身的生物电的正常产生、传递而进行),进而产生心脏的节律、心率等变化,尤其是有一定的诱因的情况下,如情绪激动、用

    哪些心脏病可以导致心脏性猝死的出

    从理论上来说,任何一种心脏疾病都会导致不良事件的发生,但很多都是慢性的,并不会引起心脏性猝死的发生。目前我国部分资料显示,成人发生心脏性猝死的心脏疾病最主要是以下几种为主:冠心病(45%~50%)、心肌病(扩张型或肥厚型心肌病,20%)、风湿性心脏病(15%)、高血压心脏病(

    哪些人容易出现心脏性猝死?

    一般来说正常人发生心脏性猝死风险很低,但一部分心脏性猝死的人在生前从未有过任何不适症状,所以我们不能因为没有感觉就觉得万事大吉。当然,心脏性猝死主要发生在本身有严重的心脏疾病的患者,比如明确的冠心病、心衰、心肌病或者一些遗传性心脏疾病(如长 qt 综合征等)。所以说我们既不可