女人更易痴呆?男女症状不同!

女人更易痴呆?男女症状不同!

今天是世界阿尔兹海默病日,在近日举行的“2016逸仙痴呆论坛”上,记者获悉,阿尔兹海默病(ad)在整个人群中的发病率为2%~4%,《2015年世界阿尔兹海默病报告》指出,全球约有4680万ad患者,预计每20年全球患病人数将翻倍,预计2030年将达到7470万人,2050年更将突破1.3150亿人。目前我国ad患者已经超过800万。

今年在多伦多举行的全球阿尔兹海默病年会上,有多项新研究成果引人注目。过去,人们多采取抗高血压病的饮食治疗来预防老年痴呆,研究人员认为这还不够。新的研究显示“地中海饮食”有助于预防老年痴呆,而运动可延缓该病导致的记忆力下降。在病人的性别上,以往认为女患者多于男患者,现在发现老伯也容易得老年痴呆,但表现更为隐蔽。中山大学孙逸仙纪念医院老年神经变性专科副主任刘军提醒,父母得老年痴呆,子女发病风险高于普通人,有些患者发病年龄甚至早于65岁。

医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院老年神经变性专科副主任、广东省神经康复学会痴呆与认知障碍专业委员会主委刘军教授

病因不明 患者大脑渐渐萎缩

刘军解释,阿尔兹海默病(ad)也称老年痴呆,是一种神经系统退行性疾病,主要发生于老年期和老年前期,表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。ad患者的大脑,会出现因神经元变性、丢失而引起的脑萎缩、老年斑和神经元纤维缠结等变化。

关于ad的病因迄今尚不明确,可能为多因素参与,例如遗传、环境、老龄、代谢、头部外伤史、雌激素缺乏等,是通过多种途径所致的慢性复杂的病理过程。关于发病机制,目前影响最广的是“β-淀粉样蛋白(aβ)瀑布”理论,认为是aβ的生成与清除失衡导致了神经变性和痴呆的发生。

刘军分析,年龄是阿尔兹海默病最大的危险因素,年龄每增长5~10岁,患病率即增长一倍。在65岁以上年龄段的人群中,患病率为5%;超过85岁,患病率增加到25%;95岁以上的老人中患病率高达60%。

女人易痴呆?可能症状更突出

人们观察到一个现象:老年痴呆患者中,女性似乎比男性多。刘军指出,女性发病率高,可能是由于女性平均寿命普遍比男性长。另一方面,研究显示,女患者的表现与男患者多有不同,症状更为突出。而老伯得此病,早期症状更为隐蔽,因而给人的感觉是“女人更容易得老年痴呆”。“女人和男人的大脑结构不同。男性大脑容积大于女性,能更好地耐受老年痴呆的病理改变。”刘军指出,研究显示,当男女具有相似的病理改变时,女性更容易获得临床诊断。

在被诊断为老年痴呆的人群中,男女也有明显的差异。从发病年龄来看,男患者较早,女性较晚。从受教育程度来看,男患者更高,女患者更低。从病程来看,男患者较短,女患者较长。从典型表现来看,男患者可能先出现行为异常,然后出现记忆力下降。而女患者往往首先表现为记忆力下降。研究也发现,老年痴呆与基因有关,父母是老年痴呆患者,子女患病风险要高于普通人,且发病年龄可能早于65岁。

老人有九大症状 或因阿尔兹海默病

刘军指出,阿尔兹海默病主要有认知功能减退、生活功能下降及精神行为异常等九大临床表现。

1.记忆减退

记忆减退是阿尔兹海默病最主要的症状。患者早期可出现近记忆障碍,远期记忆保持较好,如不能记忆当天发生的日常琐事,记不得刚过做的事或刚讲过的话……病情后期则可影响远期记忆,表现为童年的事记不清楚,以前掌握的外语水平大大下降,甚至连自己的儿女也不认得。

2.学习能力下降

阿尔兹海默病的病人学习新事物的能力常常明显减退,对于新事物失去学习的主动性,自然地产生抵触、倦怠,从而影响患者的学习能力。

3.走失

患者常出现定向力障碍,由于定向力障碍,患者常常不认得家门,导致走失。在房间里找不到自己的床,辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下与内外……到了后期,连最简单的几何图形也画不出来。患者甚至不会使用筷子、调羹等日常用具。

4.算错账

阿尔兹海默病患者早期出现计算速度明显减退,稍微复杂一点的计算就无法完成。病情发展到一定阶段,会出现明显计算力下降,常弄错物品的价格、算错账、付错钱,最后连最简单的加减计算也完成不了。

5.失语

患者最初表现为说话唠叨重复,听者不知所云。当病情进一步恶化,患者就会出现自顾自说,所说内容杂乱无章,或者答非所问,晚期患者出现缄默少语,丧失阅读能力,与人交流沟通的能力下降,无法通过文字获取信息,最后出现完全性失语。

6.情感障碍

痴呆患者发展到一定阶段会出现思维情感障碍,表现出大脑思维混乱,不论大小事情都会纠缠不清,同时出现情感迟钝,对人淡漠,漠然无表情,但有时又会出现如小儿样的欢欣和极度夸张的程度,表现得喜怒无常,有时患者会出现幻听、幻视等幻觉。

7.性格改变

多数痴呆患者性格改变表现为原本乐观开朗、和蔼可亲的老人,逐渐变得自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻。

8.行为障碍

患者早期表现为以遗忘为主的行为障碍,如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多出现为与思维判断和个性人格改变相关的行为异常,如不分昼夜,四处游走,吵闹不休,不知冷暖,衣着混乱,不辨秽洁甚至有性欲亢进的倾向。

9.行动障碍

痴呆晚期病人会出现行动障碍,表现出动作迟缓,走路不稳,偏瘫甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主进食等晚期症状。

防治痴呆 不妨采用“地中海饮食”

刘军提醒,目前痴呆治疗效果不明显,预防显得尤为重要,预防痴呆有三大原则:

1.正确了解老年痴呆,及早采取预防措施。

研究显示,采取“地中海饮食”可预防老年痴呆。地中海饮食,是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、坚果等五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。这些居民心脏病发病率很低,普遍寿命长,且很少患有糖尿病、高胆固醇等现代病。研究发现地中海饮食可以减少患心脏病的风险,降低发生中风和记忆力减退的风险。

2.指导、帮助患有痴呆的老年人积极就医。

3.对痴呆患者进行科学的料理和看护,防止并发症,延长生命,提高患者的生存质量。

刘军说,ad患者认知功能衰退目前治疗困难,综合治疗和护理有可能减轻病情和延缓发展。治疗方法包括生活护理、非药物治疗(包括职业训练、音乐治疗等)、药物治疗、支持治疗。

痴呆的药物治疗主要分为认知功能障碍治疗和精神异常的治疗,前者包括胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、中药干预、脑代谢赋活剂、影响自由基代谢的药物、其他(扩血管药物、他汀类)。后者包括抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑及镇静催眠药。

文/广州日报记者任珊珊 通讯员王海芳、廖旺

 

  • 相关话题:
  • 痴呆
  • 老年痴呆
  • 阿尔兹海默病
  • 别让TA成为最熟悉的陌生人

    老年痴呆的学名叫做阿尔茨海默病,此病被称为人类疾病“第四大杀手”,仅次于心脏病、癌症、中风,是导致老年人残疾和不能独立生活的主要原因。阿尔兹海默病主要有认知功能减退、生活功能下降及精神行为异常等表现。...

    女人更易痴呆?男女症状不同!

    年龄是阿尔兹海默病最大的危险因素,年龄每增长5~10岁,患病率即增长一倍。在65岁以上年龄段的人群中,患病率为5%;超过85岁,患病率增加到25%;95岁以上的老人中患病率高达60%。...

    多次脑出血 会加速老年痴呆

    专家介绍,老年痴呆,除了脑变性疾病引起的阿尔茨海默病性痴呆,还有脑血管病和内分泌疾病引起的老年痴呆。尤其需要注意的是,在一系列的脑出血、脑栓塞之后,可能会迅速发展成痴呆,一次大面积的脑梗死也可能会引起痴呆。...

    血管性痴呆因希拉里而遭“污名化”

    血管性痴呆到底是什么病?它跟老年痴呆有什么关系?陆正齐指出,痴呆常被人们当成“老糊涂”。痴呆患者在清醒状态下会表现出包括思维、记忆、理解、计算、语言、判断、定向、学习等能力的减退,并部分伴有人格的变化。...

    切勿轻信老年痴呆“特效药”

    就目前的医学水平来说,阿尔茨海默病是不可逆的,一旦患病,神经细胞只会越来越衰退。也就是说,几乎不存在可以‘治愈’老年痴呆症的‘新药’。...

    老年人有痴呆症状不妨做CT筛查颅压脑积水

    说到老人总有个代名词叫“老糊涂”,人们普遍认为这是人老的正常现象,或者简单地认为这是不可逆的老年痴呆。然而,神经外科医生表示,很多人不知道有些痴呆是正常颅压脑积水(简称nph)引发的病症,通过手术可以治疗,明显改善患者的生活质量。...

    不明原因怪病 令童年突然“瓦解”

    不幸罹患“童年瓦解性障碍”的孩子长到几岁的时候,语言、表情、人际交往、动作行为等各方面的能力突然大倒退,变得什么都不会了,之后出现严重的精神发育迟滞。医学专家表示,此病治疗效果不佳,结局比孤独症还惨,不是夭折就是癫痫,长大了也是终生痴呆,生...

    帕金森与痴呆“傻傻分不清”?

    帕金森和痴呆并不是截然分开的两种病,甚至老年帕金森病患者在8年内发现痴呆的几率高达78%。神经科专家指出,帕金森病认知功能障碍的起病、发展都很隐匿,如果及早发现可在用药上干预,适当的辅助活动也可减缓痴呆进展。...

    健忘?OR记忆障碍?

    我国老年痴呆症的患病人数达500多万,而且每年还有30万的新发病例。“根据北上广三地的流行病学调查,65岁以上人群中老年痴呆的发病率达到5%~8%。”老年痴呆是一种与年龄密切相关的疾病,“只要活得够老,就有机会得病。...

    看!三代母亲的“健康锦囊”

    老年妈妈,面临的主要健康隐患之一是老年痴呆症。如何预防老年痴呆症,如何让老妈妈“不要忘记我们”?中年妈妈,由于雌激素水平的下降,大多会遭遇更年期综合征的来袭。如何关爱更年期的母亲,更年期女性如何应对更年期综合征?...

    不要成为“老糊涂” 从年轻时学会预防

    在老年痴呆症早期,病人往往会出现记忆力衰退和行为异常等现象,建议要留心观察家里的老人,提高对痴呆的认识,一旦发现情况就要及时进行检查,不要认为这是常见的“老糊涂”,早诊断、早发现和早治疗可以延缓疾病的进程和老人记忆力的衰退,延缓他们需要专人...

    “手院士”自创手指操预防老年痴呆

    被患者亲切地称为“手院士”的中国工程院院士、复旦大学附属华山医院手外科主任顾玉东教授自创了一套“手指操”,患者通过简单学习基本就能掌握要领,长期坚持可预防老年痴呆。...

    老年痴呆并非不可逆转

    研究人员根据每位老年痴呆参与者的不同情况量身制定了个性化治疗方案,治疗方案是复杂而且个性化的,综合了饮食改善、脑部刺激、运动、睡眠优化、特定药物、维生素补充以及其他影响大脑化学物质的步骤。...

    识别老年痴呆 从关注记忆做起

    在接诊过程中,有些中老年家属害怕自己未来也会得病,找来益智偏方,服用保健食品,极少数还有疑病症倾向,对此,肖世富教授建议,50岁左右的人群需要了解阿尔茨海默病预防知识,留意自身或家人的记忆能力的变化。目前认为控制某些危险因素可减少患病机会,...

    血管紧张素受体阻滞剂 有益于老年痴呆

    但至今为何arb对大脑发生ad改变有保护作用之机理不明。因此本题研究者从全美29个ad中心选择了890例老年痴呆又有高血压的尸体解剖病例,分析其大脑变化与用药的关系。死亡时平均为81岁(范围39-107岁),妇女占43%。其中710例(80...

    相关症状或疾病

    痴呆
    痴呆是指在意识清醒状态下,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。
    老年痴呆
    所谓的老年痴呆症,又称阿尔茨海默病 (alzheimers disease,ad) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断,视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白 (β-amyloid,β-ap) 沉积,神经原纤维缠结 (neurofibrillary tangles , nft) ,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑 (senileplaque,sp) 的形成。
    阿尔兹海默病
    引起痴呆的大脑疾病,主要出现在年长者身上。

    相关问答

    阿尔茨海默病跟老年痴呆是什么关系

    阿尔茨海默病是老年人罹患痴呆的主要类型。老年痴呆是一个比较笼统的描述性称谓,在专科医生眼中,绝大多数人所指的老年痴呆就是阿尔茨海默病。由于老年痴呆是个俗称,无论治疗、研究还是对公众宣教,都要费很多不必要的口舌,容易引起困扰,更关键的是,「痴呆」带有一定贬义色彩,患者因此有「病

    铝和某些药品毒物可能加重痴呆吗?

    是的。铝的作用一直令人关注,因为动物实验显示铝盐对学习和记忆有影响;流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关,可能由于铝加速了衰老过程。

    此外还有一些化学物质如:重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等可能加重痴呆症状。

    什么是痴呆?

    (1) 痴呆是由于大脑功能出现问题,而产生的一种临床上的多种表现(综合征),包括全面的、逐渐加重的记忆、语言、执行、计算、理解判断等能力的下降(认知功能障碍),常同时有行为习惯改变、人格障碍(比如暴躁、易怒、多疑等) 和精神异常,影响患者日常生活、社交及工作能力。

    什么是认知功能障碍?

    (1)认知功能是指人的大脑加工、储存和提取信息的能力。认知功能包括记忆、计算、时间空间定向、执行能力、语言理解和表达及应用等方面(认知领域)。比如,我们说话、思考、交流、写作等等,这些都属于认知功能的范畴。

    (2)如果其中某一个方面损害,我们就称为该认知领域的障碍,如记

    从轻度认知功能障碍到痴呆经历什么

    (1)轻度认知功能障碍指有明显的记忆力下降或轻度其他认知功能障碍的许多种临床表现(综合征),对患者日常生活影响不大。这个阶段一般发生在痴呆之前,可以认为是痴呆的前期,介于没有症状的前期与痴呆之间的一种状态。

    (2)如果轻度认知功能障碍没有相应的干预措施,则有可能发展为痴

    脑萎缩就是痴呆吗?

    痴呆的患者会出现脑萎缩,但脑萎缩并不等同于痴呆。

    正常老化的老年人也会出现脑萎缩,可引起记忆衰退,如一下子想不起来老朋友的名字,记不清熟悉的电话号码等,但其他的认知功能都保持良好,属于良性老年遗忘,并不一定发展为痴呆。

    哪些因素可增加痴呆的风险?

    以下因素可增加认知功能障碍的风险:

    (1)高龄;

    (2)遗传学因素:如家族中有血缘关系的亲戚曾经患过痴呆;

    (3)血管性危险因素;如高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸、高纤维蛋白原、冠心病、脑卒中等;

    (4)不良生活方式:如吸烟、酗酒、高脂肪饮食、

    引起痴呆的病因有哪些?神经变性疾

    引起痴呆的病因通常包括神经变性疾病(指神经细胞坏死、凋亡引起的一类神经系统疾病)和非变性疾病。

    神经变性疾病主要包括阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆等;

    非变性疾病包括血管性痴呆、感染性痴呆(如 creutzfeldt-jakob 病、神经梅毒等

    什么是阿尔茨海默病?

    阿尔茨海默病是老年人最常见的一种慢性中枢神经系统变性疾病,它以逐渐加重的的记忆、语言、执行、计算、理解判断等能力的下降(认知功能障碍)为主要表现,最常首先出现的症状时记忆力减退。

    其发病率随年龄增长不断升高,患病率 65 岁以下不到 1%,65 岁以上为 5%~10%,

    什么是路易体痴呆?

    路易体痴呆是一种常见的慢性中枢神经系统变性疾病,典型临床表现有以下三点:

    (1)反复波动的记忆、语言、执行、计算、理解判断等能力的下降(认知功能障碍):患者的认知功能障碍有波动性,在数周甚至一天之内变化较大,正常与异常状态交替出现,表现时轻时重或无规律;

    (2)

    老年痴呆有什么症状?应该怎样诊断

    一、老年痴呆的症状分类表现

    1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘,如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他

    怎样治疗老年痴呆?老年痴呆有什么

    1、心理康复

    (1)热情关心:医护人员和亲属都要关心爱护患者注意尊重患者的人格,在对话时要和颜悦色,避免使用呆傻愚笨等词语。同时,要根据不同患者的心理特征采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导。对情绪悲观的患者,应该耐心解释并介绍一些治愈的典型病例,以唤起患者战胜疾病的勇气

    老年痴呆的发病原因是什么?

    老年痴呆的病因目前尚未十分明确,但已知有很多原因都会引起老年人痴呆。

    1.脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性

    怎样预防老年痴呆?老年痴呆有哪些

    老年痴呆的预防

    由于痴呆的病因不同,预防的方法也不同,主要有以下几个方面:

    1、改善劳动环境。

    2、忌酒和戒烟。

    3、饮食调节:既要防止高脂食物引起胆固醇升高,又要摄取必要的营养物质,如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素,特别是维生素b1、b2和b6