别忽视心梗前的蛛丝马迹

别忽视心梗前的蛛丝马迹

近期,多位创业者猝死的消息震惊业界。在扼腕痛惜之余,公众难免联想起之前诸多因急性心肌梗死去世的名人、精英,其中不乏三四十岁的青壮年。原本似乎是“老年病”的心肌梗死为什么开始“青睐”中青年?又该如何预防及救治呢?

心梗盯上年轻群体

数据显示:青年人急性心肌梗死发病率占全部冠心病病人总数的3%~10%,且近年来发病率有所升高,45岁以下急性心肌梗死占全部急性心肌梗死患者的16%。

为什么现在遭遇心梗的青年人越来越多?北京大学人民医院心内科主任医师张海澄表示,“年轻人工作压力大,生活不规律,不经常运动,身体有点不舒服也没空儿去检查。反而,老年人生活节奏慢,更关注自己的健康问题,虽然心梗在老年人中发病率高,但很多老年人注意用药,经常检查,所以有很多突发状况可以避免。”

专家表示,太过繁忙、高压紧张的工作,会不断刺激人的交感神经。如果始终处于高度紧张状态,则会导致心脏负担过大,心率增快,甚至心律失常。部分突发性心脏病患者猝死就是因为连续熬夜、情绪激动、紧张状态,诱发了神经功能失调、冠状动脉痉挛,心脏突然间缺血而猝死。

此外,年轻人发生心肌梗死还和饮食习惯有关。长期食用高脂肪、高胆固醇食物,会产生斑块附着于血管壁,使血管变得狭窄,导致心肌血液供应不足,产生心绞痛症状。如果斑块突然破裂,会造成急性的血管堵塞,也就是我们平时说的急性心肌梗死;如果长期不控制,斑块持续生长,久而久之,会形成血管的慢性闭塞。

心梗多有诱因和先兆

张海澄表示,千万别忽视心梗前的蛛丝马迹,比如不能解释的疲劳,觉得特别累,睡觉也缓不过来。或者虽然不是典型心绞痛的胸痛,但后背的某一点疼痛,甚至牙疼,都有可能是变异性的心绞痛。所以,要特别关注这些“信号灯”。加班感到疲倦难熬时,不妨先休息半小时;哈欠连天时,最好马上关电脑,

上床睡觉;出现胸痛、胸闷,特别是在劳累、运动后加重时,一定要及时就医。

张海澄还建议40多岁的人每年进行一次心电图检查,家族中有心脏病史的人及出现过心慌、心悸等问题的人,还要做心脏超声检查,以及冠状动脉ct检查或冠状动脉造影检查,可检测出心脏血管病变,早发现早治疗。

心梗救治要闯五道关

急性心梗一旦发作,心脏的血液供应就会突然停止。若不及时抢救,往往意味着一个生命的消逝。

北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇介绍,再灌注治疗早期开通血管是降低心梗患者死亡率的关键所在,从发病开始理想的治疗时间是120分钟内。

霍勇介绍,目前我国每年仅约3.5万例获得了及时规范的直接pci(经皮冠状动脉介入治疗),也就

是说,95%的心梗患者没有得到有效救治。霍勇强调,心梗救治,概括来说需要闯五道关。

第一关:发现不典型心梗。心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现剧烈疼痛,有濒死、压迫感,还有人会伴有出冷汗、恶心等症状。一般来说,胸痛超过5分钟就要警惕,持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。最好马上送医院。

第二关:第一时间联系120。马上拨打120的

意义在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道,赢得救命时间。

第三关:保持气道畅通。通知急救人员后,若患者之前没有心脏病史或不清楚具体情况,最好不要随便给他服药。应让病人平躺,保持安静,不受刺激。同时尽可能保持通风。发生心梗后,最坏一种情况是室颤,可能导致猝死。如果出现,要保持病人呼吸道畅通,并由受过专业训练的人做胸部按压和人工呼吸,防止脑缺

氧,造成大脑细胞死亡。

第四关:信任并配合医生。病人一旦确诊心梗就应马上手术,很多病人家属迟迟不在手术协议上签字,导致宝贵的抢救时机白白浪费。

第五关:术后必须遵医嘱。发生心梗后,患者再次发病的概率是之前3~4倍。因此,患者首先要在医生的指导下,进行专业的康复治疗,并调整生活方式。其次,患者一定要定期复查。患者还要遵医嘱辅以恰当的药物治疗。

京华时报记者钱宇阳

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    (1) 因为两者的病情特点和治疗上均有较大差异。虽然都是因为冠状动脉病变,主要是冠状动脉发生硬化,出现粥样斑块导致的,但病变程度,处理方法有差别。

    (2) 稳定型心绞痛病情比较稳定,冠状动脉上出现的粥样斑块不容易脱落、出血、血栓形成,发生心肌梗死风险要小一点。

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    (2)心绞痛发作时疼痛的时间明显延长,性质加重;

    (3)夜间睡眠时出现心绞痛症状;

    (4)疲劳感明显,即使休息时仍感觉很累;

    (5)血压或血糖突然不容易控制。

    何时该找医生

    5个心脏病发作红色警讯如果出现下列任何症状,请紧急呼救或立刻到急诊。

    1.呼吸困难、恶心、呕吐、大量冒汗

    2.疼痛自胸部散布至左肩、手臂、背部,甚至下颚

    3.上腹部持续疼痛

    4.强烈、持续的胸痛,通常是沉重的压迫感

    5.晕倒