季节交替,孩子多咳嗽 用什么药物治疗才是正确的?

季节交替,孩子多咳嗽 用什么药物治疗才是正确的?

最近季节交替,气温变化大,早晚温差也大,感冒咳嗽的小孩子在增多。有家长说了,“每年的这个时候都咳嗽,一般要持续10天左右,有的时候时间更长,什么药都吃了,效果不是很好。”

小孩咳嗽了,什么时候该用什么药,很多家长都很茫然。很多时候,家长会根据自己的判断就给孩子用药了。为此,新华医院药剂科临床药师组的专家建议,在孩子服药前,首先我们要明白哪些疾病会导致咳嗽,从而由相应咳嗽的症状分析宝宝到底是患了什么病,最后才能给孩子服药。

咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病症状之一,由于小儿支气管黏膜柔嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,因而很容易发生炎症,引起咳嗽。

一、小儿稍有咳嗽是否就需要给予镇咳药?

咳嗽本身不是件坏事,而是人体防御功能的一种保护性反射。当人体呼吸道内存在分泌物或异物时,通过咳嗽可以把它们清除,从而使呼吸道清洁、通畅。一般咳嗽并不需要用镇咳药,以免抑制咳嗽反射,影响痰液排出,不利于疾病的恢复。当小儿咳嗽时,可以采取拍背的方法促进痰液的排出。

二、何种情况下需要使用镇咳药、祛痰药?

如果是剧烈干咳或频繁咳嗽影响到休息和睡眠,有时还引起呕吐时,会给患儿带来较大痛苦,可适当给予镇咳药。

目前临床上应用最多的是右美沙芬,多种非处方药的复方镇咳药物均含有本品。12岁以上儿童剂量同成人,12岁以下儿童可根据年龄段、体重,按药品说明书上推荐的用法用量使用。如用药5~7天后,症状无缓解,需要咨询医师。

对于有痰咳嗽,尤其是痰多或痰液稠厚的咳嗽,应用镇咳药不利于痰液排出,会造成痰的积聚和潴留,感染不易控制,此时应选用祛痰药。祛痰药可使痰液变稀且黏度降低,容易咳出,从而在化痰的前提下减轻咳嗽。

临床常用的盐酸氨溴索口服溶液(非处方药)为黏液溶解药,可以分解黏液中的黏性成分如黏多糖和黏蛋白,使痰液液化和黏滞性降低而易于咳出。本药最好在进餐时间服用,可按照儿童的年龄段按说明书推荐使用。而且不要与含右美沙芬的镇咳药同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。如使用7日未见好转需及时就医。

最后应该注意的是,目前小儿镇咳祛痰糖浆很多,应用也很普遍,但这些药物中,往往既含镇咳药物,又含祛痰药物。使用前,应先请医师查清咳嗽、咳痰原因,区别咳嗽性质。频繁干咳或痰液不多的刺激性咳嗽,可选镇咳为主的糖浆。对于痰多的咳嗽应选用祛痰为主的糖浆。此外合理应用不超量很重要,过量给小儿服用镇咳祛痰糖浆会出现不良反应。使用前需仔细阅读说明书,根据说明书推荐的剂量或医嘱服药。要关注药品有效期,不用过期变质的药品,尤其是已开封的糖浆,应仔细检查是否有变色或出现絮状沉淀物,如有以上现象,说明糖浆已变质,就不能再给小儿服用了。

新华医院药剂科

 

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