服止痛药如何安全有效?

服止痛药如何安全有效?

日常生活中很多时候需要服保泰松、吲哚美辛、布洛芬等消炎解热镇痛药,如软组织挫伤、骨质增生、关节炎等。消炎镇痛药虽有广泛的用途,但也有不良反应,如胃肠道反应,上腹部不适、恶心、呕吐、出血、溃疡等。皮肤反应,有荨麻疹、皮疹、瘙痒等。神经系统反应,有头晕、头痛、嗜睡等。另外,还有常见肝肾功能损害、耳鸣、高血压、心跳过速等。为此提醒患者使用止痛药时应坚持以下原则,防止用药不良反应。

“三要”原则

要对症并非所有的疼痛都可服用非甾体抗炎药,像胃肠病的疼痛、脑血管病的头痛、心绞痛、心肌梗死等,有的无效,有的可能耽误抢救时间,至于诊断不清的疼痛更有可能延误诊断,所以应明确诊断再用药。

要告知医生是否曾对此类药物过敏,是否有肝脏、肠胃、心脏、肾脏等疾病,及有无喝酒或同时使用其他药品。

要遵医嘱不良反应中不少与剂量过大、用药时间过长有关。所以,此类药的使用原则是最小剂量、最短疗程,达到所需效果即停药。需要依照医生、药师所给予的信息用药。

“四不”提醒

不过量使用乙酰胺酚解热镇痛药,成人24小时内不要超过4000毫克,12岁以上适用成人剂量。

不喝酒使用止痛药应避免饮酒,因可能造成肝损害。

不可多药合并服不要同时服用二种以上含乙酰胺酚的药品,以避免药物过量使用造成的肝损害。

不空腹建议在餐后或稍进食后服药。

(摘自《老年日报》)

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    (6)户口薄。

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    根据 who 三阶梯止痛原则:

    (1)轻度癌痛:首选非甾体类抗炎药,比如:阿司匹林、对乙酰氨基酚等;

    (2)中度癌痛:首选小剂量强阿片类药物(比如:吗啡),其次选择弱阿片类药物(比如:可待因),可在可待因的基础上加用非甾体类药物联合止痛;

    (3)重度癌痛:首

    阿片类癌痛止痛药只能口服吗?

    并非如此。

    阿片类的止痛药有三种剂型,不用的剂型有不同的使用途径:

    (1)片剂:可以口服,也可以塞在直肠或阴道内,经黏膜吸收;

    (2)芬太尼透皮贴剂:靠皮肤吸收起效;

    (3)针剂:可以通过注射,达到止痛目的。

    非甾体类癌痛止痛药随意加量,可能

    随意加量后,在长期服用的基础上,又增加了大量这一非甾体类药物副作用的危险因素。可能导致:

    (1)消化道溃疡;

    (2)血小板功能障碍;

    (3)肝脏及肾毒性。

    同时,在服用此类药物期间,若有酗酒的情况,可能会促进上述疾病的发生。

    如果吃了阿片类的癌痛止痛药不管用

    当然可以,阿片类的癌痛止痛药物没有「天花板效应」。但是这种加量也不具备随意性,应将自己疼痛没有止住的情况告诉医生,由医生决定加量的剂量。每次加量不宜过多,以达到能止住疼痛和让患者舒适为目的,如果随意加量,可能会造成患者出现吗啡中毒症状。

    阿片类癌痛止痛药使用后可能会出现

    阿片类药物由于本身的药理特性,同样会导致一系列不良反应:

    (1)便秘:最常见,大概 90% 以上的病人都会发生;

    (2)恶心呕吐:大概三分之一的病人会出现,一般在用药初期;

    (3)嗜睡、过度镇静:出现的人较少,多在用药初期发生,数日后可自行消失;

    (4

    阿片类止痛药服用后出现恶心呕吐怎

    在用药初期开始,即可给予患者胃复安(甲氧氯普胺)止吐,在呕吐严重时,有两种方案可以选择:

    (1)更换给药渠道:减少胃肠道刺激,比如:由口服更改为直肠给药;

    (2)强效止吐药:昂丹司琼或格拉司琼。

    癌痛病人吃了阿片类的止痛药会上瘾

    可能性极小。主要原因有两个方面:

    (1)平稳的血药浓度:由于癌痛控制是一个长期过程,中重度癌痛病人所使用的吗啡,一般是在病人体内长期平稳释放,以维持止痛所需要的血药浓度(药物在血液中的浓度),没有瘾君子们所追求的「冲头效应」;

    (2)和疼痛受体结合:阿片类的药物进

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