别让产后抑郁困扰新晋妈妈

别让产后抑郁困扰新晋妈妈

迎接新生命的欣喜中,有的孕产妇却出现了抑郁情绪。专家提醒,要鉴别是否是围产期抑郁,以免对孕产妇和家庭带来不良影响。

北京大学回龙观临床医学院抑郁症病房主任陈林告诉记者,通常说的产后抑郁发生在孕期和产后四周内,而且有一半以上从孕期就开始了,因此更确切地说应该称为围产期抑郁或孕产期抑郁。

陈林指出,其实70%的抑郁症是可以治愈的,但我国一半以上抑郁症患者未被识别和治疗。那么该如何分别是产妇心情不

好还是可能患上围产期抑郁了呢?专家建议,有的人只是不适应角色变化,需要一个心理适应期。对产妇来说,可以让她换一个环境,或是帮她处理好带孩子的问题,改善睡眠环境,如果改变了这些因素,还不能改变她烦闷、抑郁、睡眠障碍等问题,甚至她还有精力、体力下降,或兴趣丧失等问题,则要及时到正规医院就诊了。

陈林还提醒,除环境因素对发病有重要影响外,既往精神病史、家族史、长期经历负性事件或是儿童期经历过暴力对待等,都是围产期抑郁的高危因素,也要注意防范。

京华时报讯(记者杨凤立)

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    抑郁症
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    相关问答

    产后 2 天,小肚子痛,哺乳时疼

    通常是由于子宫收缩痛引起,一般持续 2~3 日自然消失,经产妇更为明显。哺乳时加重是由于新生儿吸吮乳头时可以刺激垂体分泌缩宫素,从而使子宫收缩发生疼痛。所以鼓励母乳喂养,这可以帮助子宫收缩,促进子宫恢复。

    什么是产后恶露?

    孩子出生之后,随着子宫蜕膜(怀孕以后增厚的子宫内膜)脱落,血液、坏死蜕膜等混合组织经阴道排出,称为恶露,这也是子宫逐渐复旧的一个正常生理过程。子宫复旧是指因怀孕增大的子宫逐渐恢复至未孕时的大小状态的过程,一般需要 6 周左右。

    正常恶露是什么样子的?

    根据颜色、性质和出现时间不同,分为三种:

    (1)血性恶露:含有大量血液,颜色鲜红,量多,有时有小血块,持续 3~4 天后转为浆液恶露。

    (2)浆液恶露:含有较多浆液,较稀薄,颜色淡红,持续 10 天左右,量逐渐减少,转为白色恶露。

    (3)白色恶露:含有大量白

    恶露中为什么会有血?

    孩子出生、胎盘自子宫壁剥离后,子宫壁创面上有许多小血管的断面,在产后 3~4 天内会有血液随子宫蜕膜流出,所以称为血性恶露。随着这些血管断面的愈合,出血会慢慢停止,血性恶露也会慢慢变成浆液恶露。

    产后恶露期间为什么会有腹痛?

    产后 3~4 天内,由于子宫收缩,会出现阵发性的腹痛;同时,新生儿的吸吮可刺激产妇大脑中的垂体分泌缩宫素,促进子宫复旧,因而哺乳时的腹痛会更明显,此为正常生理现象。

    如果产后腹痛持续超过 3 天以上,需要警惕是否有感染或其他问题,应该及时找医生咨询。

    哪些情况下容易导致恶露不尽?

    子宫复旧不全是恶露不尽最大的原因,即由于各种原因,子宫不能自动恢复至孕前状态,凡是影响子宫收缩复旧的因素都会导致恶露不尽:

    (1)生产时胎盘、胎膜有残留;

    (2)有盆腔感染;

    (3)合并子宫肌瘤;

    (4)子宫过度后屈或侧屈,影响恶露排出;

    (5)

    恶露不尽或异常怎么办?

    当出现以下情况的时候,及时去看医生:

    (1)时间延长:血性恶露持续时间延长、超过了六周;

    (2)性质异常:恶露混浊有臭味,或者出血量排出较多;

    (3)恶露干净后又有分泌物出现,以及伴有腹部疼痛或发热。

    恶露不尽如何治疗?

    一旦出现恶露不尽的现象要及时去医院就诊,医生会在明确病因后给予对应治疗。

    (1)子宫复旧不好的,会给予加强子宫收缩的药物,比如缩宫素;

    (2)宫腔内有残留的胎盘、胎膜组织的,就需要进行手术清宫;

    (3)合并感染者,会及时使用抗生素。

    如何区分产后第一次月经和恶露?

    分泌恶露期间,说明子宫内膜还没有完全修复好,一般不会出现月经,而正常的恶露带血比较多的,也就是产后 3~4 内。所以,从时间上一般可以区分。如果在 6 周内出现类似于月经一样的出血,则属于异常出血,需要咨询医生。

    如果在产后 42 天以后出现较多血性的分泌物,有三种可能

    什么原因可导致子宫收缩乏力?

    (1) 产妇精神紧张,对分娩过程过度恐惧,尤其对阴道分娩缺乏足够信心;在分娩程中过多使用镇静剂、麻醉剂或者抑制子宫收缩的药物;产妇本身有慢性疾病的或者体质虚弱者。

    (2) 产程长、产妇体力消耗大;产程太短太快也可引起宫缩乏力;有产科并发症或者合并症的如胎盘位置低下、胎盘

    阿尔茨海默病与抑郁症怎么鉴别?

    阿尔茨海默病常有言语少,反应慢,记忆下降,精力差,情绪不稳定等,与抑郁症有许多相似之处。

    (1)抑郁症的核心症状是情绪低落,在此基础上出现对事物缺乏兴趣和高兴感,有罪或无用感,食欲改变或体重明显减轻,睡眠障碍如失眠或睡眠过度,活动减少,易疲劳或体力下降,反复想到死亡或自

    为什么一些负面情绪如紧张、焦虑、

    胃肠道蠕动、消化液分泌都是受自主神经支配,后者又受到大脑中枢的调控。换句话说,人的思维活动会直接影响消化功能。紧张、忧伤、抑郁、愤怒等负面情绪可使胃肠蠕动功能减弱、消化液分泌减少,表现为食欲下降、腹胀、便秘等。

    抗抑郁药物治疗功能性胃肠病的效果

    功能性胃肠病的患者约半数以上均存在一定程度的焦虑、抑郁等心理症状。在用抗抑郁药物治疗时,患者的精神心理症状和胃肠道症状的均能得到缓解。但始终需要明确的是:抗抑郁药不是首选药物,而是在给予上述一般治疗、对症治疗药物后并未达到理想疗效时才考虑的补充治疗。

    酒精所致的抑郁症,需要服药治疗吗

    对于酒精所致的情绪障碍,一般不需要用大量的抗抑郁药,只要戒酒,大多数情感障碍可以消失。而严重的抑郁,戒酒后抑郁症状亦不消失者,可适当给予抗抑郁剂治疗。对于控制饮酒能力低的患者,适当给予抗抑郁药改善情绪,减少饮酒的欲望。

    为什么强迫症和抑郁症也要吃治精神

    别担心,有些主要用以治疗精神分裂症的非典型抗精神病药,也会作为「增效剂」来治疗抑郁症、强迫症等,比如利培酮,还有阿立哌唑和奥氮平。

    另外,在双相障碍躁狂发作的治疗中,除了使用心境稳定剂,临床上可能还会加用某些用以治疗精神分裂症的药物来稳定病情,比如氯氮平、利培酮、奥氮平

    抗抑郁药物等抗精神病药物能被用于

    抗抑郁药物也是治疗病理性神经痛的常用药物。抑郁时脑内某些结构的功能发生异常,这些结构部分参与了疼痛信号的形成与传递,所以抗抑郁药物也能在一定程度上缓解某些疼痛。

    事实上,很多慢性病理性神经痛的病人常合并有明显焦虑抑郁情绪,使用抗抑郁药物可以达到「一箭双雕」的效果。研究显

    为什么有些医生给慢性胃炎患者开抗

    有明显精神心理因素的慢性胃炎患者可以用抗焦虑或抗抑郁药物,因为精神心理因素与消化不良症状发生相关,睡眠障碍或有明显精神因素者,常规治疗无效或疗效差的患者,可以考虑进行精神心理治疗。

    纤维肌痛与抑郁有什么关系?

    大约三分之一确诊的纤维肌痛患者同时存在抑郁症状。两者之间的关系尚不清楚。

    一些研究人员认为抑郁可能是长期疼痛和疲倦的结果。其他人则认为抑郁和痛觉异常敏感可能有共同的原因。抑郁症状可能包括无法集中注意力、对生活失去希望、对喜欢的活动失去兴趣等。抗抑郁治疗药物常用于纤维肌痛

    纤维肌痛综合征患者一定有抑郁表现

    不是。并不是所有该病患者有抑郁表现,同样也并不是所有抑郁症患者都有全身疼痛。纤维肌痛综合征和抑郁症可能有些共同的特点,包括疼痛和疲劳,但是两者不属于同一类疾病。

    什么是抗抑郁药?

    抗抑郁药(antidepressive drugs)是指主要用来治疗以情绪抑郁为突出症状的疾病的精神药物。与兴奋药不同,它只能使抑郁病人的抑郁症状消除,而不会使正常人的情绪提高。抗抑郁药于 20 世纪 50 年代问世,现在已成为抑郁病人的首选治疗手段,这类药物还有抗焦虑、抗强

    产后抑郁症的发病原因是什么?

    (一)发病原因

    引起产后抑郁症的病因比较复杂,一般认为是多方面的,但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。

    1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高,皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后这些激素突然迅速撤退,黄体酮和雌激素水平下降

    怎样预防产后抑郁症?产后抑郁症有

    由于所有初级ppd的预防措施并不成功,ppd的预防仍依靠二级预防,得以及早发现和尽早治疗。常规进行自我问卷调查,如利用edinburgh产后抑郁评分系统(epds)进行自我评测,对于发现和诊断ppd很有帮助。epds已翻译成中文并发行,且在研究和临床方面行之有效。

    按照

    诊断鉴别产后抑郁症有什么注意事项

    主要与产褥期精神病相鉴别。产褥期精神病是与产褥期有关重要的精神和行为障碍,绝大多数发生在分娩后头2周,但是在产后6周内任何程度的精神病均可能发生。其临床特征为精神错乱、急性幻觉和妄想、抑郁和狂躁交叉的多形性病程及症状易变性。产褥期精神病以分娩后7天内并发者最多,主要发生于高龄

    抑郁症治疗的药物有哪些?

    (1)5-羟色胺再摄取抑制剂(ssris)类药物:包括氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等。这一类药是目前临床治疗的一线用药。

    (2)5-羟色胺和去甲肾上腺素双重抑制药物(snris):如文拉法辛、米氮平等。相对起效比较快,对某些难治性抑郁疗效较

    中药能不能治疗抑郁症?

    有些中成药、中草药对于抑郁症是有一定疗效的,但总体治疗作用弱,疗效不稳定,可以作为辅助治疗。如果抑郁症被评估需要药物治疗,那么还是选择西药治疗更快速可靠,不要讳疾忌医,觉得西药是药三分毒,也不要心存侥幸,觉得中药又好又没有副作用。

    现在的最常用的抗抑郁药是什么?

    现在临床医生最常用的,疗效稳定,不良反应少的抗抑郁药,首选 ssri 类抗抑郁药,就是氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰这几种,使用合理,大多数抑郁症都能得到缓解。

    三环类抗抑郁药有什么特点?

    三环类抗抑郁药是较老的抗抑郁药,价格便宜,有轻度镇静作用,副作用相对较大,过量服药时危险较大,抢救困难。除了少数三环类还在临床使用,比如氯丙咪嗪用于抗强迫,多虑平用于辅助睡眠抗焦虑,真正用于治疗抑郁症的,已经不多了。

    抑郁症什么时候需要吃药?

    抑郁症程度不重,可以通过自我调节,心理治疗等方法来获得缓解,但如果因为抑郁发作,日常工作生活能力受到了影响,自我感觉痛苦无助,甚至有自杀自伤等危险行为,那药物治疗就是必须的了。

    抗抑郁药会成瘾吗?

    精神科药物只有苯二氮卓类,也就是安定类药物比较容易成瘾,抗抑郁药不会成瘾。由于治疗抑郁症服药的时间需要比较长,包括药物起效、疗效维持和巩固,总治疗时间可能要数年,特别是有些患者停药不合理,病情就容易波动,导致大家误认为是药物有依赖性,会成瘾。