减肥“三板斧” 误区莫乱入

减肥“三板斧” 误区莫乱入

医学指导/南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏教授

如今生活条件好了,“管不住嘴”又“迈不开腿”(缺乏运动)的人群越来越庞大,随之而来的超重、肥胖以及糖尿病、高血压、脂肪肝等多种并发症也越来越多发。怎么判断自己是超重还是肥胖?减肥有哪些常见误区呢?吃药、手术、生活方式干预,这“三板斧”你可能听过甚至尝试过,但其中的误区你可能还“蒙查查”,那么,一起来听听专家怎么说——

判断

超重or肥胖?测bmi量腰围

“全球肥胖人口数量不断攀升。”在近日举行的广东省中西医结合学会肥胖与体重管理专业委员会成立大会上,该专业委员会主委、南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏教授指出,全球成人中约有14.6亿人超重,5.02亿人肥胖;而我国成人中,超重人数占据27.8%,肥胖人数达5300万。近年来,世卫组织曾发出警告,指出超重和肥胖是引起死亡的第五大风险。

超重加肥胖,如此庞大的“胖人”群体是如何界定的呢?陈宏介绍说,国际上判断肥胖的简单方法是用一个人的体重公斤数除以身高米数的平方,得出身体质量指数——bmi,bmi≥25者属超重,bmi≥30者属肥胖;而在我国,一般24≤bmi<28者便属于超重,bmi≥28者可列入肥胖。

除了测算bmi指数,脂肪率、腰围也是一种重要的判断指标。陈宏说,如果男性腰围大于90厘米,女性腰围大于80厘米,基本也进入“肥胖大军”之列。有统计发现我国成人中腹型肥胖占了近三成,群体也相当庞大。

解读

减肥“三板斧”

你搞清楚了吗?

肥胖不仅影响外形,还容易导致糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脂肪肝、多囊卵巢综合征、呼吸暂停综合征、关节疼痛等多种并发症。所以,无论从求美还是健康的角度来看,超重、肥胖的人群确实有减肥的必要。如何减?有的人选择“轻断食”,有的人到处打听偏方找药吃,还有的干脆做“缩胃”手术。

减肥方法五花八门,归结起来就是生活方式干预、药物减肥和手术减肥“三板斧”。这“三板斧”很多人都听过甚至尝试过,但其中的误区你可能还“蒙查查”,且来听听陈宏的分析——

生活方式干预:

“轻断食”减肥易反弹

很多人试过节食、“轻断食”减肥。在减肥期间,减少食量甚至少吃一餐,过一段时间体重确实有明显下降。

“饮食控制是最经济安全的减肥方法,但‘轻断食’的方式不值得提倡。”陈宏解释说,采用“轻断食”的方式减肥,把握不好,一旦饿过头了,基础代谢率下降,减少的是肌肉而不是脂肪。一旦恢复饮食,体重就会明显反弹。另外,长期“轻断食”易致营养不良,特别是本身有营养不良或低血压、低血糖的人群更不可轻易尝试。

陈宏认为,合理的饮食控制,应该是在营养素平衡的基础上进行的,以低脂低热量、低碳水化合物的膳食原则,减少通过食物摄入体内的能量来实现。他建议肥胖人群可在医生的指导下,尝试极低碳水化合物饮食,即每天米、粥、面、饭等碳水化合物的摄入量不超过一天饮食摄入总热量的10%,辅以多样性的低脂、低糖、高蛋白饮食,保证身体的基本能量供给,并适当运动(莫过量)以助消耗过多的体脂,达到减肥的目的。

药物减肥:

bmi超过27再考虑

不少人听过“不需要节食和运动”、光吃所谓的“减肥药”就能“燃脂”的“传说”。

“即使是用药物减肥,饮食控制等生活方式的干预也应同时进行。”陈宏提醒说,莫轻信“无需控制饮食便能减肥”的药物、偏方。事实上,多数人属于单纯性超重、肥胖,没必要通过药物来减肥。他建议,对于bmi超过27的人群再考虑药物减肥,bmi小于27的,通过合理的生活方式干预多数能把体重降下来。另外,有些药物虽然可以达到减肥的目的,但不一定安全。像前些年市面上一些含有“西布曲明”的减肥药,因服用后可带来患心脏病和中风风险已逐渐退出市场。不少减肥药一般是食欲抑制剂或是利尿剂、泻剂,减肥者吃完后增加胞腹感,降低了食物摄入量,或增加排便、排尿,减下来的多数是体液、肌肉等净体重,多余的体脂仍未能减掉,所以一停药体重就会反弹。

“实在需要用药物减肥的人群,建议在医生的指导下进行,以确保安全。”陈宏再三提醒。

手术减肥:

“缩胃”减食量但创伤大

“手术是近几年倍受一些人推崇的减肥方式,但这种方式创伤较大。”陈宏说,过去bmi要超过40或是超过35同时合并有并发症的肥胖人群才考虑手术减肥,现在bmi超过35没并发症,或是bmi超过30合并有并发症的肥胖者就考虑手术了,甚至有些超重的患者出于个人意愿,也要求医生为其实施手术减肥。减肥手术主要是用微创术式对胃肠道重新进行“改建”,在缩小胃容量的同时,改变肠道激素分泌水平,减少人的饥饿感,进而减少食物的摄入量,达到减轻体重的目的,但这种方式对人体有创伤,需谨慎使用。

提醒

半年内减重

5%~10%较健康

“无论用什么方式减肥,建议减重不要太快,以免对肝脏不利。”陈宏认为,一般来说,半年内体重在原有的基础上下降5%~10%左右比较保险。

减肥的同时如何尽量降低对身体健康的影响?

陈宏透露,近年来该院成立医学体重管理中心,探索以医师、健康管理师、营养师结合的“三师共管”非药物治疗方案。肥胖人群接受“三师共管”时,医师、健康管理师、营养师会通过微信群对其饮食和运动进行监测,以多学科管理、行为方式调整以及外界的支持和鼓励等非药物手段,帮助肥胖患者降低体重的同时兼顾相关疾病的治疗。他认为这种减肥方式更有利于患者的身心健康。

文/广州日报记者翁淑贤通讯员胡琼珍

 

  • 相关话题:
  • 减肥
  • 减肥“三板斧” 误区莫乱入

    “管不住嘴”又“迈不开腿”(缺乏运动)的人群越来越庞大,随之而来的超重、肥胖以及糖尿病、高血压、脂肪肝等多种并发症也越来越多发。怎么判断自己是超重还是肥胖?减肥有哪些常见误区呢?...

    减肥女性请关注腰臀比

    临床上可以见到很多体重指数正常的女性朋友,测量身体脂肪含量的时候出现超标的情况。我们称这样的人为隐藏性肥胖。测量腰臀比和腰围,可以有效筛查出此类肥胖人群。 ...

    一个月瘦40斤 “减肥秘方”靠谱吗?

    社交媒体上流传一副“减肥秘方”,简简单单七味药,喝了以后一个多月就能瘦40多斤。帖子中提到的“乌龙茶7g、荷叶3g、山楂1.5g、泽泻3g、决明子3.2g、绞股蓝10g、茯苓2g”七味药...

    努力减肥后体重反弹?那不是你的错

    卡希尔是真人秀《超级减肥王》的第8季冠军,七个月里减掉了200多斤,但随后又迅速长回90多斤。科学研究发现,身体对体重减轻会作出持久的反抗。...

    三成多囊卵巢综合征靠减肥就可恢复月经

    多囊卵巢综合征在人群中的患病率为5~10%,其中超重者占20%以上,肥胖者占30%~60%。受此病影响,患者远期容易患上糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌及不孕症。...

    莫待“一览众衫小”减肥即刻“动”起来

    在适当控制饮食的基础上(不是一味的节食),坚持运动是减肥的最好方法。当自己能轻松舒适地穿上去年的秋装时,相信收获的不仅是愉悦的心情,更有强健的体魄、满满的自信。继续坚持,我们会从运动中获得更多。...

    减重不如减脂!

    目前都市人对肥胖以及减肥存在许多认识上的误区,比如认为肥胖主要是影响美观,减肥就只盯着体重,吃减肥药最省事,等等。许多减肥药物有危害心血管的风险,需要慎用,最好采用非药物干预;减肥的关键是使脂肪细胞变小和降低体内脂肪比例,而非仅仅控制体重。...

    肥胖危害多 试试医学减肥吧!

    肥胖这么多危害,你是否想马上知道自己属不属于肥胖?别急,专家教你四种方法测评是否肥胖、肥胖程度如何。 ...

    早期糖尿病不妨试试医学减肥

    得了糖尿病,绝大部分人最开始会是不接受,“怕吃一辈子的药”,进而拒绝吃药,以为通过饮食锻炼就可以控制。等到经过大半年的折腾,身体开始出现不适,然后又是“恐慌性”的吃药治疗。...

    最佳燃脂运动

    最佳燃脂运动非有氧运动莫属,其被公认为是最好的健康减肥方法,对改善心肺功能和减脂都有非常好的效果。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。...

    相关症状或疾病

    相关问答

    节食减肥者为什么容易便秘?

    消化道存在胃 - 结肠反射,当食物进入胃内后即会引起该反射而发生肠蠕动。如果进食量过少,不能产生有效的胃肠刺激,结果就是肠蠕动减弱,食物残渣在肠内停留时间长,水分被过度吸收而致粪便干结。长期如此,则会引起便秘。所以,通过单一节食而达到减肥目的是不可取的,提倡适度锻炼搭配合理膳

    长期服用减肥茶会引起便秘吗?

    答案是肯定的。目前国内市场的很多减肥茶、瘦身茶,其有效成分就是医用泻药的一种。很多服用者出现大便次数增多、大便稀薄等症状,这种通过药物刺激而达到减少吸收目的的减肥方式,会损伤肠壁黏膜以及肠壁神经丛。长此以往,肠道蠕动会更加依赖药物,自我蠕动能力减弱而引起便秘。

    抽脂手术等同于减肥吗?

    不等同。抽脂手术与减肥无关。

    抽脂手术仅仅是针对局部皮下脂肪堆积、改善身体局部外观的治疗手段,抽脂术只是一个整形手术, 决不能等同于「减肥」,对身体的健康也没有太多促进作用。体育锻炼是最好的减肥方法,即使已经运用抽脂等方式速效瘦身的人仍要运动,以消耗血管和内脏中多余的脂

    TIA(短暂性脑缺血发作)患者需

    当体重指数(简称 bmi,bmi=体重公斤数/身高米数的平方)≥30 kg/m^2 时(正常为 18.5~24.99),达到这个肥胖程度时,是心血管疾病和过早死亡的一个明确危险因素。其危害主要是通过血脂异常、高血压、胰岛素抵抗、糖尿病和抗感染通路等介导的。

    减重能减少

    服用减肥药不当为什么会引起肺动脉

    因为某些减肥药是通过抑制人体食欲产生减肥效果,而抑制食欲的同时也会破坏人体的五羟色胺转运系统。它的破坏会导致肺动脉血管内皮细胞生长失衡,刺激机体内皮素(使肺动脉收缩)分泌增加导致肺动脉高压。临床统计表明:肺动脉高压患者中女性多于男性,大约比例为 4:1,而在服用食欲抑制剂人群

    怎样才是科学合理的减肥方式?

    肥胖的病人的减肥计划和方式应该遵循个体化制定与实施原则。

    (1) 需要医生根据病人的体质指数、腰围、检查资料等对病人肥胖程度和相关疾病的危险程度进行评估。

    (2) 认识肥胖症的危害性、意识到行为方式改变的重要性,以此为治疗的基础。

    (3) 饮食与运动治疗。

    什么情况下需要使用减肥药物?

    多数肥胖病人在医疗保健人员的指导下,坚持科学合理的饮食与运动治疗,可以达到减肥的目的,但仍有部分病人因为各种原因导致减肥效果不佳时,需要考虑减肥药物辅助治疗。

    我国的指南建议,有以下情况者可采取药物治疗:

    (1) 食欲旺盛,餐前饥饿难忍,每餐进食量较多;

    吃减肥药可以替代饮食控制和体育锻

    饮食运动疗法是肥胖症治疗的基础,如果没有饮食运动疗法作为前提,单纯地依靠减肥药物,一般不能达到减肥的目的,或者体重下降后也会容易反弹。人们应该认识到减肥药物治疗只是饮食运动疗法的辅助治疗手段,并不能替代饮食控制和体育锻炼。

    常用的减肥药物有哪些?

    目前在全球获准上市的减肥药物有

    (1) 抑制肠道吸收、消化的药物(非中枢性减重药):主要是肠道胰脂肪酶抑制剂,如奥利司他。

    (2) 食欲抑制剂:属于去甲肾上腺素能再摄取抑制剂,能刺激交感神经释放去甲肾上腺素,并抑制其再摄取,影响下丘脑的摄食或饱食中枢,增加饱腹感,

    常见的减肥药物的副作用有哪些?

    同类减肥药物的常见副作用大致相同。奥利司他常见的副作用有脂溶性维生素吸收减少、脂肪泻、大便次数增多、大便紧急感、大便失禁、胃肠胀气等;安非拉酮的副作用有恶心、呕吐、便秘、头痛、眩晕;二甲双胍常见的不良反应有消化道反应(如恶心、呕吐、腹胀、消化不良等)、皮肤过敏反应、乳酸性酸中