糖人有胖瘦 饮食原则有差别

糖人有胖瘦 饮食原则有差别

糖尿病病友饮食基本原则是控制总能量,蛋白质、脂肪和碳水化合物占总能量的比例要合适,以及充足的维生素、矿物质和膳食纤维。然而,糖尿病患者有胖有瘦,对于这些体重异常的病友,饮食该如何调整呢?中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚为你支招。

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任 陈超刚

瘦糖人:吃得对增重不升糖

陈超刚解释,“三多一少”是不少糖尿病人的主要症状。其中,“少”指的是体重减少,与胰岛素分泌不足或利用率下降有关。胰岛素是促使血糖利用和促使蛋白质合成的重要激素。虽然糖尿病病友吃得不少,但糖的利用减少,蛋白质合成不足,就会导致体重降低。如果糖尿病病友食量增加,但仍然消瘦,原因主要与药物不合适,血糖控制不佳,胰岛功能降低等有关。

消瘦的糖尿病患者,如何既增加体重,又能防止血糖急剧增高呢?陈超刚表示,消瘦型糖尿病人要遵循糖尿病营养治疗的基本原则,特别是注意如下几点——

增加总能量,但不能随意增加,否则易致高血糖、高血脂。根据每公斤标准体重给予全日总能量30-35千卡,其中蛋白质、脂肪和碳水化合物占总能量的比例分别为:10%-20%、20%-30%和50%-60%,按照这些要求编制食谱。食谱要安排2-3个加餐,少食多餐有助于增加总能量同时预防血糖急剧增高。

增加富含膳食纤维的复合碳水化合物食物。虽然碳水化合物会在体内转化成葡萄糖,但摄入过多的脂肪、蛋白质将对身体的器官、血管造成影响。增加富含膳食纤维的复合碳水化合物食物,一方面可提供与精细的米面相等量的碳水化合物,保持营养平衡,一方面还可以降低总的血糖生成指数。

陈超刚提醒,“瘦人”饮食要特别注意如下三点:

一、少食多餐,在上午、下午两餐中间和睡前各加一餐,加餐的食物可以是牛奶、水果、坚果(花生、瓜子等),也可以是粗粮(玉米、燕麦)、高能量高蛋白质高血糖用的医用食品类;

二、正餐主食宜粗细粮搭配,例如在米中加入粗粮(玉米碴、小米、燕麦片等)1/2或1/3的量,淘洗后煲成二米饭;

三、尽量保证充足或适当增加优质蛋白质食物摄入,如豆腐、瘦肉、水产品。

肥糖人:小心减重致低血糖

陈超刚指出,肥胖致胰岛素抵抗,后者是糖尿病及并发症发生、发展的内在机制。采取减重措施,使体重达到并维持正常体重,是改善胰岛素抵抗,控制血糖、血脂的基本措施。糖尿病患者减重应在控制能量、限制碳水化合物时,需特别谨慎,防止低血糖的发生。

他分析,肥胖型糖尿病营养治疗基本原则除了糖尿病一般原则外,更要特别注意如下两点——

控制总能量,但不能任意减少能量摄入,否则容易导致低血糖和高酮体血症。按照每公斤标准体重20-25千卡计算能量。体重减低宜循序渐进,能量降低也不宜过快,而是根据患者基础食量,逐渐减少至目标量。

蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例要严格按照要求摄取。有病友听信进食碳水化合物食物增加体重,以及碳水化合物在体内大量地转化成葡萄糖,导致血糖增高,故不敢吃富含碳水化合物的主食,这是错误的,后果可能会引发许多其他健康问题。

陈超刚强调,“肥糖人”具体饮食要求应特别注意以下几点:

一、避免进食油炸和含油多的食品,如肥肉、五花肉、动物内脏;

二、尽量减少动物肉类摄入,以低脂奶、豆浆、豆腐替代;烹调油选用植物油,全日烹调油总量不超过25克/人份;

三、主食宜粗细粮搭配,例如在米中加入粗粮(玉米碴、小米、燕麦片等)1/2或1/3的量,淘洗后煲成二米饭;

四、每日蔬菜量不少于500克,其中绿叶蔬菜300克或以上。

文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 王海芳

 

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    相关问答

    抽脂手术能降血脂避免心血管疾病、

    不能。

    因为抽脂手术只能抽去肥胖者皮下的脂肪,尽管身材变得苗条,但是这种手术对血管内的脂肪毫无作用,对于造成高血脂的「内脏脂肪」也是毫无作用,血管内的脂肪会继续堆积,对由肥胖引起的健康问题如心血管疾病、糖尿病等,抽脂手术没有任何预防和改善的作用。对人类健康产生危害。

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    糖尿病患者长期高血糖可引起多核白细胞吞噬和杀菌功能受损,毛细血管由于糖蛋白沉积导致管腔狭窄,皮肤破损处血运不畅。由于血运不畅,免疫物质的生成和更新的环境受影响,使得免疫力下降,所以患丹毒的风险加大。

    糖尿病合并丹毒患者治疗时有什么要

    重点在于控制血糖和控制感染这两大方面。

    控制感染通常是早期、足量静滴抗生素;

    控制血糖通常是合理使用降糖药和胰岛素,密切监测血糖,可稍放宽饮食的量的限制,保证摄入足够的碳水化合物、维生素和纤维素。

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    这种因为糖尿病而引起的耳鸣必须及时治疗糖尿病,才能从根源上杜绝耳鸣。反之,如果出现耳鸣,

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    为什么糖尿病人易患骨质疏松症?

    糖尿病造成骨质疏松的主要原因是:

    (1)血糖控制不良,多尿导致钙的流失;

    (2)糖尿病胃肠功能紊乱导致钙吸收障碍;

    (3)胰岛素抵抗状态下的细胞因子分泌异常影响钙、磷代谢。糖尿病引起骨质疏松可造成全身关节疼痛、肌肉痛等,影响糖尿病患者的运动锻炼,使血糖难以控

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    糖尿病患者中约有 40%~55% 合并有高血压。糖尿病患者由于体内糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化,使血管中血液流动阻力增大,血压升高。高血糖也使血液容量增多,加重肾脏工作量和肾脏损伤,引发糖尿病肾病,导致肾实质性高血压。因此,建议糖尿病患者每 3 个月左右检查一次血压

    得了白塞病之后饮食上应该注意什么

    (1)避免烧烤、油腻、及辛辣刺激性饮食等。

    (2)多吃新鲜的蔬菜、水果,营养要均衡。

    (3)如果某种食物能诱发或加重病情,要注意忌口。

    (4)避免吃太热或太冷的食物,以免损伤口腔。

    白化病患者饮食有什么要特别注意的

    由于维生素C可以抑制黑色素生成或还原黑色素,所以白化病患者应避免大量进食含丰富维生素C的食物,如:猕猴桃、橙子等。

    现在还没有发现哪些食物能促进白化病患者的黑素体的形成。

    玻璃体积血饮食有哪些注意事项?

    患了玻璃体积血,饮食有以下注意事项:

    (1)要有足够的维生素,尤其是维生素 c、维生素 e 能破坏自由基,减少因玻璃体积血引起的血管炎症性反应。

    (2)多吃些海鲜类、粗粮、鱼类食物。这些食物对眼睛很有帮助,因为它们当中多含锌、硒等矿物质,能够缓解因玻璃体积血眼前飘

    扁桃体切除术后有哪些饮食注意事项

    (1)局麻病人术后 3 小时可以进流质饮食,全麻病人术后 6 小时后方可进流质。

    (2)手术 24 小时后,应鼓励病人常做吞咽动作和进食。

    (3)进食时速度宜慢,少量慢咽。

    (4)术后伤口上会生成一层灰白色的伪膜,覆盖伤口。在未形成前饮食应选择清淡、有营养的

    肺包虫病术后饮食需要注意什么?

    肺包虫病是一项胸腔内手术,术后除了肺脏的恢复需要患者进行呼吸锻炼外,在饮食上并没有什么特殊,术后 6~8 小时可以饮水,通气后即可饮食,依然按照流质-半流质-固体饮食的规律。

    红皮病患者在饮食上有什么注意事项

    (1) 剥脱性皮炎的患者要不饮酒,不吃辛辣刺激性食物。

    (2) 可以多吃高蛋白食物,例如瘦肉、蛋类、奶制品等。因其含有大量蛋白质及钙质,能够补充脱屑所致蛋白质丢失,并可以增加血管内胶体渗透压,减轻组织水肿。

    (3) 多吃水果蔬菜。绿叶蔬菜及瓜果等富含维生素 c 的

    慢性便秘患者饮食上有何注意事项?

    (1)主食不宜过精,适当吃粗粮,包括五谷杂粮(红薯、玉米、糙米等)、豆类制品(黄豆、绿豆等)。一方面通过增加食物残渣中纤维素含量来刺激肠蠕动,再者粗粮中富含的 b 族维生素可增强肠道张力;

    (2)每天最好喝 6~8 杯水,建议晨起空腹喝温水或蜂蜜水,保证机体有足够水分润

    不稳定型心绞痛该如何预防、减少发

    一般不需要卧床休息,除了规律服药以外,还需要尽量避免各种危险因素。此外,还应做到:

    (1)如有高血压、糖尿病等基础疾病,需要积极治疗,促进血压、血糖达标。

    (2)调节饮食。特别是一次进食不应过饱,少吃动物内脏等富含脂肪、胆固醇的食物,尽量控制盐和糖的摄入,多食水果

    肠扭转非手术治疗的病人饮食因该注

    肠扭转非手术治疗好转后可以恢复饮食。病人饮食上一定要清淡,在充分促进肠蠕动的同时减轻肠管负担,减轻梗阻的可能性,多吃含维生素丰富的食物,如绿叶蔬菜、胡萝卜、水果等补充维生素,防止因维生素缺乏导致的功能性肠麻痹引起继发性肠扭转,建议少进食含纤维素过多的食物,避免肠管再梗阻。

    肠息肉与饮食有关吗?

    肠息肉与饮食密切相关,特别是近年来肠息肉年轻化,更是与不健康的高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构密切相关。

    有研究认为过度饮酒是发生结直肠腺瘤的高危因素。

    部分微量元素的缺乏也可能是息肉多发的原因,这其中锌、铁的缺乏在息肉的发生过程中可能起着重要的作用。