男性乳腺癌,少见但并不“罕见”

男性乳腺癌,少见但并不“罕见”

男性乳腺癌在所有乳腺癌患者中不足1%,占男性恶性肿瘤的0.1%。可于任何年龄发病,国外文献报道发病中位年龄为65岁,国内约为60岁,比女性乳腺癌晚5—10年。据国际米兰——国家癌症研究机构最新数据显示,男性乳腺癌全球每年发病率近8000例

男性乳腺癌的发病率有逐年上升的趋势。一项关于男性乳腺癌的研究数据显示,美国25年(1973—1998)的发病率从0.86/10万上升到1.08/10万。2008年,中国肿瘤登记地区公有15625例女性乳腺癌,126例男性乳腺癌,同年广州市户籍人口共有1228例女性乳腺癌,8例男性乳腺癌。

明确诊断时大多已属晚期

男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤,临床上易漏诊,发病时病期较晚,常导致预后不佳。

一项关于13000例男性乳腺癌患者和1500000例女性乳腺癌患者的超过9年的研究数据显示,男性乳腺癌患者5年生存率为74%,女性乳腺癌患者5年生存率为83%。造成5年生存率差异较大的原因,多数学者认为男性乳腺癌明确诊断时大多属于晚期了。

一项关于500000例女性乳腺癌患者和2500例男性乳腺癌患者的研究结果也显示,男性乳腺癌的生存率比女性乳腺癌低,但是通过年龄因素和病期因素校正后发现男性乳腺癌、女性乳腺癌患者的生存率无显著差异。这一结果与一些小规模样本结果相同。

目前,没有明确的男性乳腺癌的治疗指南,其治疗策略的制定多参考女性乳腺癌的治疗规范,即以手术为主,放射治疗、化疗和内分泌治疗为辅的综合治疗,但其临床和病理特点与女性不尽相同。

肥胖与男性乳腺癌的关系

男性乳腺癌发病原因复杂,机制尚不明确。目前认为可能与以下几个因素有关:体内雌激素水平失衡、既往乳腺疾病、乳腺癌家族史、某些基因异常、职业和环境因素及生活方式的影响。此外,不能忽略的是肥胖与癌症风险的关系。

在过去的几十年里,饮食规律发生了改变,不不仅改变了我们的身体成分,也让人类朝着超重和更肥胖的方向发展。肥胖人群中常见的癌症有食管癌、子宫内膜癌、绝经后乳腺癌、大肠癌、前列腺癌、肾癌……还有,乳腺癌。相比于正常体重患者,肥胖患者更有可能在出现疾病症状时后推迟3个月就诊,他们完成超声和磁共振成像等常规检查较少。这些因素多有可能导致疾病的进展,而影响肥胖男性乳腺癌患者的生存率。

最后,男性乳腺癌的首发症状多为乳晕下无痛性肿块,绝大部分为单侧。如果男性发现胸部有肿块,建议去医院进行检查。

戚红洁

 

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    男性乳腺癌在所有乳腺癌患者中不足1%,占男性恶性肿瘤的0.1%。可于任何年龄发病,国外文献报道发病中位年龄为65岁,国内约为60岁,比女性乳腺癌晚5—10年。

    绝经早就不会患乳腺癌?错!

    专家介绍,乳腺癌的致病因素与女性体内的雌激素水平有关。但是,雌激素水平的变化不仅仅只跟月经有关。绝经后的女性同样可能会从其他途径获得过高的雌激素,从而患上乳腺癌。

    乳腺癌治疗新动向:一针冻死癌细胞疗效不比手术差

    冷冻疗法即在b超的引导下找到肿瘤的准确位置,用温度低至零下170℃的针头插入肿瘤中间,持续冷冻后将针头温度升至常温,重复两次。在这种“冰火两重天”的刺激下,肿瘤细胞可被冻死,相当于被切除。

    坚持10年内分泌治疗 乳癌患者可明显降低复发率

    体内雌激素水平相对过高是导致乳腺癌复发的危险因素之一。激素受体阳性的乳腺癌约占全部乳腺癌的70%-80%,内分泌治疗可以阻断雌激素的作用或抑制雌激素的生成,从而预防乳腺癌复发。因此,内分泌治疗一直是这部分患者不可或缺的重要治疗手段之一。

    乳腺癌离你有多远?

    有统计表明,我国城市居民每16-20人中就有一个人患上乳腺癌,我国女性在一生当中患上乳腺癌的风险大约为3%-6%,高发年龄是45-59岁。

    规范的内分泌治疗对七成乳腺癌患者适用

    “现在乳腺癌的药物治疗手段主要有化疗、内分泌治疗和靶向治疗三种。”胡夕春教授告诉笔者,乳腺癌的发生发展和激素水平密切相关,除了有明确靶点的靶向治疗以外,大约有65%的患者是激素受体阳性,这部分人群都能从内分泌治疗中获益。

    专家呼吁,关注乳腺癌患者乳房重建

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    随着人们生活方式的改变,乳腺癌发病率及死亡率均呈逐年上升趋势,已成为危害我国女性健康的头号杀手。全国肿瘤登记中心2015年报告指出,乳腺癌高居我国女性恶性肿瘤发病率的第一位。于是很多女性,包括年轻女性每年做一次钼靶,以早期筛查乳腺癌。

    男性乳腺癌发病率上升

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    说起乳品,人们的联想似乎总与肥胖有关,因此,一些追求苗条身材的人,往往会减少乳品在膳食中的比例。殊不知如果吃法得当,乳品也能抗肥胖,帮助你健康地控制体重。

    相关症状或疾病

    乳腺癌
    乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤,是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的肿瘤之一。是女性常见的恶性肿瘤之一,男性罕见。乳房肿块是乳腺癌患者的首发症状,多为无痛性。
    男性乳腺癌
    男性乳腺癌(male mammary cancer)是少见的恶性肿瘤,占男性全部癌肿的0.2%~1.5%,占乳腺癌的1%左右。正是由于“男性不会患乳腺癌”这种错误认识,往往导致人们丧失警惕,直到男性乳腺癌癌症晚期才发现罹患乳癌,从而错过了最佳的治疗时机。从理论上说,乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织,所以同样也可能导致乳癌。只是由于生理结构的差异,女性罹患乳癌的几率远远大于男性。
    肥胖
    肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,是体内脂肪,尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。肥胖度=(实际体重-标准体重)÷标准体重×±100%

    相关问答

    正常的乳房结构是什么样的?

    乳房表面为皮肤,皮肤下面是脂肪组织,脂肪组织下面才是乳腺腺体组织。乳腺为多种激素的靶器官,如:雌激素、孕激素、泌乳素等。乳腺腺体分为许多乳腺小叶,每个小叶中均有腺体和导管,腺体具有分泌和引流乳汁的功能。解剖学上将乳房分为乳头、乳晕区和四个象限(由一条经过乳头的水平线,与一条与

    哪些人易患乳腺癌?

    乳腺癌发病风险随着年龄增大而升高,45-50 岁的女性发病率明显高于小于 45 岁女性,绝经后发病风险继续升高。乳腺癌有诸多致病因素,具体机制尚不明确。但是,已有大量研究证实下列因素与乳腺癌发病密切相关:

    (1)初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄较大;

    乳腺癌的基因缺陷是什么?

    目前已证实的基因缺陷为:brca1/2 基因突变,携带突变 brca1 基因的女性患乳腺癌的几率超过 80%,携带突变 brca2 基因的也达到 60% 以上,且没有任何药物可以预防。在中国,brca1/2 突变的概率仅为 5-10%,具有一定的家族遗传性。

    怎样有效预防乳腺癌?

    除了日常生活中所需要注意的生活细节,如健康饮食、规律作息、远离烟酒、母乳喂养、远离电离辐射等等,最重要的是自我检查和健康体检。有研究称,口服乳腺癌内分泌治疗的药物(详见下文)以及其他具有一定抗癌作用的药物如阿司匹林等具有一定预防乳腺癌的作用,但是目前还没有定论,也没有应用于临

    怎样进行乳房自我检查?

    超过 20 岁的女性都应学会乳房的自我检查,在月经结束后 3-7 天内,每月一次为宜。方法如下:

    (1)站立位,脱去上衣,首先观察双侧乳房的形态,有无大小、形状、位置异常观察皮肤有无皱褶、凹陷、破溃或颜色改变,检查乳头有无破溃、或凹陷、朝向改变,有无溢液或溢血;

    女性应怎样进行乳腺癌筛查?钼靶检

    目前临床上常用的乳腺癌筛查方法为 x 线(即钼靶检查)和彩超,经济条件较好者也可选择磁共振检查。x 线检查因其本身存在的射线损伤和假阳性率给患者带来的负面影响而备受争议,而超声的地位日显重要。不同年龄段的女性筛查的频率不同,有高危因素者需适当提高筛查频率,高频检查者建议采用彩

    乳腺癌的症状有哪些?

    乳腺癌的早期表现通常为乳房出现无痛、单发的小肿块,肿块较硬,表面不光滑,边缘不清晰,不易被推动。有些患者会出现皮肤「橘皮样」改变,或者皮肤凹陷呈「酒涡」状,肿瘤邻近乳头可引起乳头凹陷、扁平、回缩,甚至溢液。也有部分患者出现腋窝淋巴结肿大。有些少见类型的乳腺癌主要表现为:皮肤红

    乳腺癌的诊断过程是怎样的?

    乳腺癌的诊断包括影像学诊断、病理诊断、分子诊断。

    (1)影像学诊断可通过 x 线、彩超、磁共振等检查来完成,前两者较为常用。当影像资料提示患者乳房上存在肿块,且高度怀疑为癌性肿块时,或是存在异常钙化,就需要病理诊断来确诊;

    (2)病理诊断是指通过组织活检或手术切除

    确诊乳腺癌后,该怎么办?

    乳腺癌是目前治疗选择最多、治疗效果最好的恶性肿瘤之一。专业的、正确的治疗策略,可以很大程度上延长生存期、提高生活质量,有些患者甚至可以治愈。

    所以,在确诊乳腺癌后,一定要听从专业医生的治疗意见,积极配合治疗。切不可误信五花八门的广告,天花乱坠的抗癌神药,也不可拖延不治,

    乳腺癌分为几大类?

    早年乳腺癌的分型主要依据病理类型来划分。近些年,随着肿瘤研究与治疗的不断进展,分子分型成为指导乳腺癌治疗的主要分类标准。它将乳腺癌分为三大类:激素受体阳性(er 和 / 或 pr 受体阳性)、her2 阳性、三阴性乳腺癌(er、pr、her2 均为阴性)。其中三阴性乳腺癌对内

    男性乳腺癌的危险因素有那些?

    (1)放射性损害。当一个男性的胸部受到大量的辐射时,诱发乳癌的危险性大大地增加。

    (2)雌激素水平过高。某些疾病,例如:肝硬化,可导致雌激素过多,相对而言,其患乳腺癌的风险也增加。

    (3)基因遗传因素。其女性亲属中有乳腺癌患者,特别是携带brca2突变基因,患乳腺

    男性需注意自己胸部的发育那些情况

    (1)乳房部位可触及结块或有肿胀感。

    (2)乳房表面皮肤凹陷和起皱;

    (3)乳头发生内陷;

    (4)乳头或者乳房皮肤泛红,乳头大小出现异常;

    (5)乳头溢液。

    (6)腋下淋巴结肿大。

    男性乳腺癌有什么症状?应该怎样诊

    1.就诊晚由于男性乳腺生理解剖特点,加之多为无痛性乳块,故就诊时多偏晚。孙燕等报道88例,诊前病程为31.2个月,长出女性乳腺癌1年以上。

    2.乳腺肿块为自发症状病人就诊时的常见主诉为乳晕下无痛性肿块,易侵犯皮肤及乳头,并可出现溃疡。一般为单侧,左右发病均等,少有双侧,

    怎样治疗男性乳腺癌?男性乳腺癌有

    (一)治疗

    男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌。

    1.手术治疗

    (1)对于未侵犯胸肌的患者应首选改良根治术。有报道认为,经典根治术损伤大,

    并发症多,且与改良根治术患者预后相同,不宜首选。

    (2)对于侵犯胸肌的患者,手术方式以根治术或扩大根治术为主。因

    什么样的肥胖可以做抽脂手术?

    肥胖分为单纯性肥胖和病理性肥胖,只有单纯性肥胖适合做抽脂手术。单纯性肥胖的病因目前还不是十分清楚,但大量研究表明,其发生与多种因素有关,其中遗传、激素和饮食习惯被认为是引起单纯性肥胖的主要原因。另外,生活习惯及环境因素等也和单纯性肥胖的发生密切相关。病理性肥胖是指由其他疾病引

    吃药或激素过多的疾病导致的肥胖(

    这类肥胖属于「病理性肥胖」,病理性肥胖是指由疾病引起的肥胖,肥胖只是这些原发疾病的临床表现之一。这类肥胖需要针对病因进行治疗,并不适合做单纯的抽脂手术。常见的有:肾上腺皮质功能亢进,皮质醇分泌过多所致的库欣综合征;胰岛素分泌过多所致的胰源性肥胖;垂体病变导致腺垂体分泌过多生长

    儿童肥胖症是什么?

    儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多,体重超过某个计算标准即可判断。

    这个判断需要在医院检查衡量。按身高计算的平均标准体重 20%,或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上(标准差反映的是数据的变化的一个范围,不同年龄儿童对应的体重都是从群体的测量结果中算出平均

    为什么儿童会得肥胖症?

    儿童肥胖症的发生通常不是由单一因素引起的,主要包括饮食因素、运动因素、遗传因素和社会因素。

    (1)肥胖儿童普遍食欲都比较好,即便在不饥饿的时候也有旺盛的食欲。食欲好,且喜欢吃高热量和高脂肪的食物以及零食。吃得多的同时进食速度比较快,因此能量摄入更多。

    (2)运动不

    吃得快的孩子容易胖吗?

    由于进食速度快,食物在胃中没有充分接触,饮食代谢产物和激素没有及时的传到饱腹中枢和摄食中枢,进食过后已经过饱,促进了肥胖的发生。因此这个现象是有一定的道理的。

    当然,进食的总量过多是肥胖真正的原因,不能简单归于吃得快。总量不过多,也是没有问题的。

    得儿童肥胖症的人多吗?

    全球发达国家和发展中国家的儿童青少年肥胖率均在上升。根据世界卫生组织报告,截至 2000 年,全球 5~17 岁儿童的超重率为 10%,肥胖率为 2%~3%,欧美发达国家儿童超重率高达 20%~30%,肥胖率为 5%~15%,且是儿童肥胖的主要流行地区,非洲和亚洲国家儿童超重

    儿童肥胖症分为哪些种类?

    在肥胖儿童中 95%~97% 属于单纯性肥胖,单纯性肥胖是指排除先天性遗传病和代谢性疾病及神经和内分泌疾病等,所引起的继发性病理性肥胖, 而是单纯由某种饮食行为因素所造成的肥胖。

    除此以外,还有继发性肥胖。这一类肥胖是由内分泌紊乱或代谢障碍而导致的,发生率低。造成继发性

    得了儿童肥胖症会有些什么样的表现

    肥胖症可见于任何年龄小儿,以 1 岁以内、5~6 岁或青少年为发病高峰。患儿往往食欲极好,喜食油腻、甜食,懒于活动,皮下脂肪丰厚,全身脂肪分布均匀,面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显。血清总脂肪、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。超声检查可见不同程度的脂肪肝。

    儿童肥胖症有哪些危害?

    (1)肥胖对机体的健康危害主要会导致总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的升高, 由于高血脂导致肥胖儿童以后患冠心病的危险性也会显著增加。

    (2)长期肥胖的小儿还会发生脂肪肝、糖尿病等多种疾病。

    (3)严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征。由于脂肪过多,限制胸廓和

    儿童肥胖症的诊断标准有哪些?

    体重指数法(bmi):用体重(kg)除以身高的平方(m2)。世界卫生组织(who)考虑到亚洲人群体脂百分比特点,提出以 23 kg/m2 及 25 kg/m2 作为亚洲人群超重及肥胖的 bmi 界值点标准。

    这个确定过程其实更加复杂:who 建议在 10 岁以上的青少年