甲状腺结节≠甲癌

甲状腺结节≠甲癌

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院核医学科主任医师 蒋宁一

一年一度,来到体检处。“什么?甲状腺结节!天啊,我该怎么办?”甲状腺结节是各种原因引起甲状腺出现一个或多个组织结构异常的团块。专家表示,患者不必太过担忧,甲状腺结节不等于甲癌,结节癌变仅有不超过5%的可能性。发生率并不高,因此不必太过担心,但要注意定期复查。

甲状腺结节多为良性结节

甲状腺结节包括囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、毒性结节性甲状腺肿、炎性结节,常规检查方法有触诊法、b超和穿刺活检。虽然癌变可能性较小,多为良性结节,但中山大学孙逸仙纪念医院核医学科主任医师蒋宁一提醒患者,为了避免风险定期复查不可少,但复查时间因人而异。

●实性及囊实混合性结节

结节直径小于0.5cm,一年需复查一次;结节直径位于0.5cm-1.0cm之间,并且无明显不适症状及甲状腺功能异常情况的出现,只需6个月至12个月去复查一次;结节的直径大于1cm,患者就应该在3到6个月间到医院复查一次。

●囊性结节

体积不大,直径小于2.0cm,且无明显不适症状,1到2年复查一次即可。

注意:在复查过程中,如果结节在短时间内生长的速度加快,体积迅速增大,就要引起高度重视,此时需要结合专科治疗。

四类甲状腺癌

高发人群要小心

也许会有患者出现了结节生长迅速、排除了炎症和息肉等声带病变的持续性声音沙哑和发音困难、吞咽困难、呼吸困难等症状,接着在复查过程中发现甲状腺结节变成了甲癌,那些人需要特别警惕?中山大学孙逸仙纪念医院核医学科李敬彦补充解释,以下这四种人群:(1)童年时接受过头颈部放射性照射;(2)有全身放射治疗史;(3)有甲癌既往史或者家族史;(4)经常抽烟喝酒的男性会具有更高的甲癌发生率。建议这四类人更加细心观察自己身体的变化和坚持复查。

文/羊城晚报记者 陈映平 实习生 梁洁雯 通讯员 王海芳

 

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    体检被查出患甲状腺结节的人越来越多,甲状腺结节会不会进一步恶化致癌呢?甲状腺专家指出,这是很多女性患者非常担忧的问题,因可以肯定地说,甲状腺结节大部分是良性的,但也可以出现恶变,其恶变的概率为1%-10%。

    甲状腺结节新技术切除不留痕

    近年来,甲状腺疾病高发,甲状腺结节的检出率呈逐年上升趋势,2012年中国肿瘤登记年报显示,甲状腺结节在体检中的检出率最高可达69%。发现甲状腺结节怎么办?大多数甲状腺良性结节不需治疗,只需定期复查,但仍有少数需要手术治疗。

    一种新的流行病:甲状腺结节恐慌症

    甲状腺结节是什么?为什么会这么多?左邻右舍、同学同事,只要做过甲状腺b超,就会有一个碍眼的词直奔眼球:甲状腺结节!患者常常将甲状腺结节等同于癌,因恐癌心理导致过度手术,造成的后果严重。

    遭遇甲状腺结节,为何要抽血检查?

    甲状腺结节在临床上越来越常见。甲状腺结节的发现和复诊中,彩超检查是非常重要的一个环节。但是,要想全面地评估甲状腺结节,仅仅凭彩超并不够!抽血检查也必可不少。

    查出甲状腺结节 B超+抽血缺一不可

    如果经过验血发现甲状腺结节是合并有甲状腺功能异常的,那么处理起来就不是简单的定期随访观察了,“总之,请大家牢记,b超和抽血检查,是综合评估甲状腺结节该如何进一步处理的基础,缺一不可。”

    甲状腺结节≠甲状腺癌

    在临床工作中,一些病人经甲状腺彩超检查后发现结节直径仅有几毫米,但他们总是担心甲状腺的良性结节会有癌变的风险,认为保留结节就是为日后的癌变埋下“祸根”。

    发现“甲状腺结节”先到内分泌科就诊

    甲状腺结节患病率很高,病因复杂,其中一小部分为甲状腺癌,提高大众对甲状腺结节的认识,以及对甲状腺癌的警惕性是必要的。为了避免患者“有病乱投医”,建议患者,一旦发现甲状腺结节,应该首先到内分泌科就诊,由内分泌科医师规范系统地评估之后,决定是否

    甲状腺结节≠甲癌

    甲状腺结节是各种原因引起甲状腺出现一个或多个组织结构异常的团块。专家表示,患者不必太过担忧,甲状腺结节不等于甲癌,结节癌变仅有不超过5%的可能性。

    发现甲状腺结节怎么办?

    一旦发现甲状腺结节,焦虑和恐惧便伴随而来了,是否需要服药,如何判断是恶性还是良性,是否必须手术?

    儿童甲状腺结节恶性率是成人5倍

    近年来,随着超声检查的普及,越来越多的人在体检中发现自己的甲状腺有“状况”。到底什么情况需要手术,什么情况适合药物治疗,什么情况只要定期观察随访就可以了呢?

    甲状腺癌及早治疗 也能正常生育

    甲状腺癌的治疗方法主要有手术切除、内分泌治疗及放射性碘治疗。对于早期中低恶性程度的乳头状及滤泡状癌,通过手术切除并辅以内分泌治疗,其疗效相对较好,治愈率高;放射性碘治疗特别适用于高危病人或已转移者。

    甲状腺疾病日常饮食需注意

    很多门诊甲状腺病人对是否能吃加碘盐,海鲜,或十字花科类蔬菜充满疑问。那么,我们日常饮食究竟该注意些什么呢?

    结节会是甲状腺癌的“前奏”吗?

    随着颈部超声检查成为体检套餐中的常规项目,每年都会有相当比例的受检者戴上甲状腺结节的“帽子”。看到体检报告上的描述,很多人都会陷入恐慌,脑海中涌出各种疑问——甲状腺结节与甲状腺癌之间是怎样的关系?会是癌症的“前奏”吗?有了结节怎么办?是密切

    中医药贯穿甲状腺癌治疗全程

    同时,甲状腺癌患者应当注意调摄情志,情绪能够影响甲状腺癌的发生,建议大家保持愉快的心情。防止情志内伤,是预防甲状腺癌的重要方面,也能够增强人体的抵抗力。此外,专业的心理疏导在临床上也能起到积极的作用。

    从内部攻破甲状腺癌堡垒

    碘元素真有如此可怕吗?甲状腺疾病真的如此猖獗吗?近年来甲状腺疾病之所以“高发”,从某种上而言,与公众对健康的重视密不可分。甲状腺是一个十分表浅的内分泌器官,医生通过触诊就能对甲状腺的健康状况作大致的评估。

    全国目前有超过2亿甲状腺病人,一成甲状腺结节为恶性

    近年,中国的甲状腺结节和甲状腺癌的发病率都呈上升趋势。据最新的流行病学调查显示:全国目前有超过2亿甲状腺病人,而甲状腺结节疾病占了17%左右,且其中一成为甲状腺癌。

    恶性肿瘤如何标本兼治 甲状腺癌的治疗原则

    ●在恶性肿瘤中,甲状腺癌的预后总的来说是较好的。手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法,并非所有的甲状腺肿瘤都要手术切除,并辅助应用核素、甲状腺激素、放射及内分泌等治疗,对于甲状腺癌患者选择适合的治疗方案至关重要。

    相关症状或疾病

    甲状腺结节
    甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等,恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。从流行病学角度,甲状腺相关眼病存在群体基因易感性的差异,除老年患者男女比例有所下降外,一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病发生的易感性和严重性可能与基因和环境因素有关。hla-dr组织相容性基因位点(主要与t细胞反应有关)与甲状腺相关眼病存在连锁关系,但迄今为止并未发现导致疾病的确切基因。引起甲状腺相关眼病的病因尚未清楚,但已证实甲状腺相关眼病、免疫性甲状腺疾病、胫骨前黏液性水肿均与细胞调节和体液调节的免疫机制有关。
    甲状腺癌

    甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~2%,女性多见。绝大多数甲状腺癌发生在青壮年,且恶性程度高,预后不良。

    相关问答

    什么是甲状腺结节?

    甲状腺结节是指在甲状腺腺体内的肿块,是甲状腺疾病最常见的表现形式。可由多种病因引起,如碘的过少或过多摄入、甲状腺自身的炎症改变、甲状腺良性或恶性肿瘤、甲状腺退行性变等都可以导致甲状腺结节的产生。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高。

    我平时在吃加碘盐,为什么还会得甲

    大多数甲状腺结节的发病原因是由于碘的缺乏所致,但长期的高碘饮食同样会通过促发体内促甲状腺激素水平的升高而刺激甲状腺组织增生出现结节。因为我们平时的食盐中已经添加了碘,所以再长期进食含碘量高的海鲜如海带等,也容易引起甲状腺结节。

    甲状腺结节常见么?为什么很多人没

    甲状腺结节很常见,但是男女比例有很大差异,男女发病率约为 1:9。一般人群中通过专科医生触诊的检出率为 3% ~7%,借助高分辨率超声的检出率可高达 20% ~ 76%。

    但大多数甲状腺结节患者没有明显身体不适及临床症状,可能会在体检或其他疾病就诊时查出来。只有在合并甲

    哪些人容易得甲状腺结节?

    (1)童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;

    (2)全身放射治疗史;

    (3)既往得过分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病 2 型(men2 型)、家族性多发性息肉病的,或家里有人得过以上疾病;

    (4)女性;

    甲状腺结节恶变率高吗?如何判定良

    临床中只有 5% ~15% 的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌。甲状腺结节的良恶性的鉴定在临床主要看彩超结果,根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、周围血流是否丰富来判断。一般来讲,如果彩超报告单上出现以下描述: 单一结节、结节内有砂砾样钙化、结节的 birads 血

    颈部增粗的原因都是甲状腺结节吗?

    颈部增粗的原因很多,肥胖、局部炎症导致淋巴结肿大、青春期甲状腺代偿性增大、甲状舌骨囊肿、皮下纤维瘤、脂肪瘤等都可以导致颈部增粗。真正的甲状腺结节,一般体积较小,只有直径大于 1.0 cm,且体型较瘦的人才有明显表现,大部分人还需到医院查甲状腺彩超,以协助明确颈部增粗是否是由于

    甲状腺结节有什么危害?

    大部分的甲状腺结节都是无明显危害的,是甲状腺的一种良性病变,就好像我们皮肤上的瘢痕或者黑痣一样,不影响人体的健康,只需 6 ~12 个月定期到医院检查彩超就可以。但是如果甲状腺结节为单发结节,且血流分级为Ⅳ级以上,结节内含有砂砾状细小钙化,就有高度恶变可能,可能逐渐演变成甲状

    甲状腺结节钙化了,严重吗?

    目前医学界公认只有彩超中提示甲状腺结节内砂砾样细小的钙化是甲状腺癌的表现,大约有 55% ~ 68% 的甲状腺癌患者中有这类细小钙化。如果彩超上有上述表现,一定要到正规医院行超声引导下甲状腺结节的穿刺活检。临床上更多见的是环形或大块状钙化,这些绝大部分是炎症、血肿吸收机化后形

    甲状腺炎和甲状腺结节是一种病吗?

    甲状腺炎会导致甲状腺结节的产生,但甲状腺结节不一定会伴发甲状腺炎。一般来讲,甲状腺炎是不需要开刀手术的,只要去医院抽血化验甲状腺功能及甲状腺抗体即可,最多门诊再穿刺一下就能确诊。确定甲状腺炎后,一般不需要吃药,良好的情绪和充足的睡眠才是恢复的关键。一部分甲状腺炎的病人最后会合

    甲状腺结节合并甲亢是不是都必须手

    甲亢是一种内分泌疾病,原因就是身体内的甲状腺激素过多了,一般情况下,只需要长期(1-3 年)口服抗甲状腺药物。但是如果口服药物治疗甲亢无效,就可以考虑手术了,但是甲亢手术前要在专业医师指导下准备半个月到一个月。

    什么是甲状腺?

    甲状腺是位于喉结下前方内分泌系统腺体,形状像一只蝴蝶,一般触摸不到。甲状腺是人体最大的独立内分泌腺体,生成甲状腺素(t4)和三碘甲状腺原氨酸(t3),这些激素对维持人的热量产生(体温)和代谢平衡起着重要作用。

    甲状腺结节和甲状腺癌是同一个疾病

    甲状腺结节是指甲状腺里面长了肿块,是甲状腺疾病的常见表现形式之一,并不是某一种特定的疾病。甲状腺结节在临床上只有约 5~15% 是恶性为甲状腺癌,排除了甲状腺癌的甲状腺结节都是良性的。

    甲状腺癌有哪些类型?

    甲状腺癌可分类为分化型和未分化型。分化型甲状腺癌又可以分类为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌,两者合计占全部甲状腺癌 90% 以上。另外甲状腺髓样癌占约 5%,未分化型甲状腺癌占约 3%。

    甲状腺癌的病因和预警是什么?

    现今甲状腺癌的发病病因仍未完全清楚。其可能的危险因素或预警症状包括:

    (1)童年期头颈部放射线照射史或者放射性尘埃接触史;

    (2)有全身放射治疗史;

    (3)有甲状腺癌的既往史或家族史;

    (4)女性;

    (5)年龄<14 岁或者>70 岁;

    甲状腺癌有什么表现?

    甲状腺癌早期不会有明显的表现,常以无痛性颈部肿块或结节而就诊。但随着甲状腺的增大,可能会引起声音改变、脖子和喉部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大,还可能伴有面容潮红、心动过速及顽固性腹泻等表现。当肿瘤转移时,可能出现一系列人体其他系统的症状,如头痛、视力下降、咳嗽、咯血、胸痛、

    碘的摄入和甲状腺癌有关吗?

    有流行病学资料显示,碘的过量摄入可能与某些类型的甲状腺癌有关,但是并不能证实两者有直接因果关系。所以,目前一般不要求甲状腺癌病人限制碘摄入。

    对于其他甲状腺疾病的发病,虽然碘摄入量过多或者过少都可能有关,但日常生活中,饮食均衡的健康人,合理用碘盐,不必过于担心碘的摄入问

    甲状腺癌如何确诊?

    甲状腺癌的确诊有赖于病理(特别是术后病理检验)证据,术前诊断主要依据超声引导下的细针穿刺或者是粗针穿刺。不过,甲状腺细针穿刺仍存在一定几率与术后病理不符,不是诊断的金标准。

    什么是甲状腺细针穿刺?

    甲状腺细针穿刺全称为甲状腺细针穿刺细胞学检查,是通过较细针头对甲状腺组织穿刺,吸取病灶部位部分细胞后进行病理检查的检查手法。通常进行细针穿刺需要在影像技术(如:超声等)引导下进行。

    如何简要了解甲状腺细针穿刺报告?

    甲状腺细针穿刺细胞学报告一般分为两部分,一部分是对取出细胞进行形态的描述,另一部分进行恶性风险的评估。

    恶性风险评估分为 5 级:

    1 级为良性病变;

    2 级为非典型病变或滤泡性病变;

    3 级为滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤;

    4 级为可疑恶性肿瘤;

    甲状腺癌手术后出现了并发症该如何

    对于术后出现并发症患者的处理,主要分为以下几种:

    (1)甲状旁腺功能减退:可分为暂时性和永久性,它们的临床表现均为低钙血症。对于暂时性低钙血症,可对症给予补充钙剂;而对于永久性甲状旁腺功能减退的患者,则需长期服用维生素d及钙剂,无法纠正者可能需要补充甲状旁腺激素(pth