定期输液通血管?专家说没必要

定期输液通血管?专家说没必要

受访专家/广东省第二中医院心血管内科主任中医师 靳利利 

一入冬,不少有冠心病的老年人老往医院跑,希望找医生打吊针,通通血管。到底这种做法是否合适?广东省第二中医院心血管内科主任医师靳利利认为,口服药物不能缓解症状,则可以输液打点滴通血管,否则不建议预防性注射药物来通血管。

应查颈动脉血管厚度

“心主血脉”,血管不通畅造成的胸痹心痛(冠心病),总有病因。导致血管堵塞的危险因素有高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等,这些因素均能引起脂类物质堆积成斑块,这些斑块逐渐增多就会造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。

“进入冬季之后,心内科住院病人明显增加,由于血管收缩,运动减少,导致血压波动较大,有一些病人,以前收缩压只有140mmhg,现在经常飙升到180mmhg,所以降压药需要调整,同时应该更加关注自己的血压、血脂。”靳利利强调。

血管是否堵塞?最简单的无创检查就是颈部超声,看颈动脉内膜中层厚度(imt)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。一般来说,体检报告上显示颈动脉内膜增厚,则提示全身动脉粥样硬化形成。

按时服药,预防血管堵塞

有心血管疾病的患者,通常医生会建议使用抗血栓的药物,比如阿司匹林抗血小板凝聚、防治血栓形成;他汀类药物调脂、稳定斑块,使得血管保持通畅。

从中医角度讲,心主血脉,心脏阳气不足,血液推动无力,血管就会淤滞不通,不通则痛,就会出现胸闷、胸痛、冠心病、心肌梗死等。靳利利说,临床上发现,气虚、痰湿、淤血的体质更容易发生血管堵塞。因而医生会辨证施治,针对不同的类型,采取补气、活血、化痰、通络、疏肝解郁等治法,调理脏腑气机,达到阴阳平和,气血通畅。

因此,无论是中医还是西医,针对冠心病均需要按时服药控制血压、血糖、血脂,以及针对病机,改善症状,同时还需要合理调整饮食,适当锻炼身体,戒烟等,这才能真正防治血管堵塞,有利于预防胸痹心痛的发生。

输液不可当作预防方式

目前,很多中老年人喜欢借助静脉输液的方式来定期通血管,像活血化淤类药物是最常使用的,比如复方丹参注射液、脉络宁注射液、疏血宁注射液、灯盏花素注射液等活血通络,打通血脉来预防血管堵塞。

靳利利对此表示不赞同。她认为,口服药物不能缓解症状,则可以注射这些药物进行治疗,但不建议将这些药物来预防血管堵塞,毕竟输入血液的是药物。首先,从用药的原则上讲,宁愿口服也不要选择直接注射。

实际上,通血脉的方法有很多,比如运动、针灸、按摩、气功等,“多走两步也能活血化淤”靳利利说,“我们不能以为用药就只是通血管的唯一办法,其他很多办法也很有效果”。

专家提醒,每一种中药都有寒热温凉之分,别人注射有效,未必自己合用,比如黄芪有补气的作用,但如果出现口苦、口干、舌苔黄腻等,湿热的患者服用容易使病情加重。

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 李朝 金小洣

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