产后四招 让子宫更好地恢复

产后四招 让子宫更好地恢复

受访专家/广东省妇幼保健院中医科主任 潘明沃

女性在怀孕过程中,变化最大的器官要属子宫!不仅子宫的大小会从一个鸡蛋变成一个吹大的气球,而且分娩后子宫还要重新恢复成鸡蛋大小,恶露也会不断,子宫韧带也会被牵拉。所以,产后妈妈们要让子宫尽快恢复正常,有四招不妨一试。

怀孕让子宫变化巨大

在怀孕之前,女性的子宫只有鸡蛋般大小。怀孕后,随着胎儿的慢慢增大而逐渐被撑大,到分娩前,它已经撑大到可以容纳胎儿及胎盘、脐带、羊水等了。广东省妇幼保健院中医科主任潘明沃说,子宫本身就是一种肌性器官,因而弹性比较大。在分娩后,子宫也开始启动修复程序,随着子宫肌细胞的缩复,最终慢慢地恢复至孕前状态。

很多女性在生完孩子后,都恨不得立马把肚子缩回去。但是,产后子宫的复旧还是需要一段时间的。潘明沃说,刚分娩完时,子宫重约1公斤,体积相当于孕20周大小(平脐),所以生完孩子后,孕妈妈们还是可以感觉到肚子是微隆着的,一般情况下,到产后6周左右,子宫就可以基本恢复到原来的小大了。

恶露是子宫恢复好坏的参照物

子宫到底恢复得好不好,恶露是一个很重要的参照物。潘明沃说,恶露是孕产妇正常分娩后阴道内排出的一些棕红色液体,其中含有血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等。正常情况下,在生完孩子的3-4天内,恶露的量会比较多,颜色也呈鲜红色,接着到了产后的5-10天里,恶露的颜色慢慢变淡,所含的血液总量逐渐减少,宫颈黏液、阴道渗出液增多,到了产后的10-14天,恶露的颜色慢慢变成白色或淡黄色,血量逐渐减少。

所以,如果产后两周后,恶露仍然为血性、量多,且伴有恶臭,有时甚至可见排出烂肉样或胎膜样东西时,则说明子宫的复旧较差,需要警惕是否有胎盘或胎膜残留,应及时到医院请专业的医生来诊治,以免出现产后大出血等不良后果。

子宫恢复好,四个办法少不了

没有经验的妈妈常常不知道如何帮子宫恢复。潘明沃说,从临床上看,产妇如果做到以下四点,可以帮助子宫尽快恢复——

坚持母乳喂养。这对子宫的恢复是非常有利的。这是因为,在乳头和乳晕上有着丰富的感觉神经末梢,宝宝的吸吮刺激可以通过这些感觉神经末梢传入脑部的垂体后叶,使催产素合成增加,并释放至血液循环后促进子宫肌肉的收缩,进而加速子宫的复旧。

产后按摩。生完孩子后,妈妈需要经常在自己小腹上顺时针轻轻地按摩,通过在按摩过程中对穴位的刺激,间接增强子宫肌肉的兴奋性,促进宫缩,再加上适当的按摩压力,可以帮助子宫内淤血的排出,从而有利于子宫逐渐恢复到孕前状态。

用中药制剂浸泡双脚。可以对足部的穴位经络等进行刺激,使得全身血管扩张,促进全身血液循环,从而达到恢复脏器正常的功能。另外,中药制剂里的成分对子宫的复旧也有帮助,比如说益母草有活血化淤、促进淤血、恶露排出的作用;当归具有补血活血功效,既可补产妇产后之虚,也可祛除产后之淤。

低频脉冲电疗法刺激。有条件的产妇也可以通过产后康复治疗仪的低频脉冲电疗法刺激来促进子宫恢复。这种治疗方法比单纯的按摩或运动效果会更明显一些,它主要是通过低频电疗刺激来改善微循环和盆腔肌肉,从而带动子宫的运动,并促进宫内淤血的排出,进而达到子宫的恢复。

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 林惠芳

 

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    相关症状或疾病

    恶露
    产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。

    相关问答

    产后 2 天,小肚子痛,哺乳时疼

    通常是由于子宫收缩痛引起,一般持续 2~3 日自然消失,经产妇更为明显。哺乳时加重是由于新生儿吸吮乳头时可以刺激垂体分泌缩宫素,从而使子宫收缩发生疼痛。所以鼓励母乳喂养,这可以帮助子宫收缩,促进子宫恢复。

    什么是产后恶露?

    孩子出生之后,随着子宫蜕膜(怀孕以后增厚的子宫内膜)脱落,血液、坏死蜕膜等混合组织经阴道排出,称为恶露,这也是子宫逐渐复旧的一个正常生理过程。子宫复旧是指因怀孕增大的子宫逐渐恢复至未孕时的大小状态的过程,一般需要 6 周左右。

    正常恶露是什么样子的?

    根据颜色、性质和出现时间不同,分为三种:

    (1)血性恶露:含有大量血液,颜色鲜红,量多,有时有小血块,持续 3~4 天后转为浆液恶露。

    (2)浆液恶露:含有较多浆液,较稀薄,颜色淡红,持续 10 天左右,量逐渐减少,转为白色恶露。

    (3)白色恶露:含有大量白

    恶露中为什么会有血?

    孩子出生、胎盘自子宫壁剥离后,子宫壁创面上有许多小血管的断面,在产后 3~4 天内会有血液随子宫蜕膜流出,所以称为血性恶露。随着这些血管断面的愈合,出血会慢慢停止,血性恶露也会慢慢变成浆液恶露。

    产后恶露期间为什么会有腹痛?

    产后 3~4 天内,由于子宫收缩,会出现阵发性的腹痛;同时,新生儿的吸吮可刺激产妇大脑中的垂体分泌缩宫素,促进子宫复旧,因而哺乳时的腹痛会更明显,此为正常生理现象。

    如果产后腹痛持续超过 3 天以上,需要警惕是否有感染或其他问题,应该及时找医生咨询。

    哪些情况下容易导致恶露不尽?

    子宫复旧不全是恶露不尽最大的原因,即由于各种原因,子宫不能自动恢复至孕前状态,凡是影响子宫收缩复旧的因素都会导致恶露不尽:

    (1)生产时胎盘、胎膜有残留;

    (2)有盆腔感染;

    (3)合并子宫肌瘤;

    (4)子宫过度后屈或侧屈,影响恶露排出;

    (5)

    恶露不尽或异常怎么办?

    当出现以下情况的时候,及时去看医生:

    (1)时间延长:血性恶露持续时间延长、超过了六周;

    (2)性质异常:恶露混浊有臭味,或者出血量排出较多;

    (3)恶露干净后又有分泌物出现,以及伴有腹部疼痛或发热。

    恶露不尽如何治疗?

    一旦出现恶露不尽的现象要及时去医院就诊,医生会在明确病因后给予对应治疗。

    (1)子宫复旧不好的,会给予加强子宫收缩的药物,比如缩宫素;

    (2)宫腔内有残留的胎盘、胎膜组织的,就需要进行手术清宫;

    (3)合并感染者,会及时使用抗生素。

    如何区分产后第一次月经和恶露?

    分泌恶露期间,说明子宫内膜还没有完全修复好,一般不会出现月经,而正常的恶露带血比较多的,也就是产后 3~4 内。所以,从时间上一般可以区分。如果在 6 周内出现类似于月经一样的出血,则属于异常出血,需要咨询医生。

    如果在产后 42 天以后出现较多血性的分泌物,有三种可能

    什么原因可导致子宫收缩乏力?

    (1) 产妇精神紧张,对分娩过程过度恐惧,尤其对阴道分娩缺乏足够信心;在分娩程中过多使用镇静剂、麻醉剂或者抑制子宫收缩的药物;产妇本身有慢性疾病的或者体质虚弱者。

    (2) 产程长、产妇体力消耗大;产程太短太快也可引起宫缩乏力;有产科并发症或者合并症的如胎盘位置低下、胎盘

    什么是恶露?正常情况应该是怎样的

    恶露是产后子宫蜕膜脱落与血液一同经阴道排出所形成,有血腥味,持续 4~6 周,总量约 250 ml~500 ml,按性质分为三类:

    (1)血性恶露:产后最初 3~4 天,因含有大量血液,颜色鲜红,量较多,有时有小血块。

    (2)浆液恶露:持续 10 天左右,含有多量

    恶露有什么症状?应该怎样诊断恶露

    产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。

    1周以后至半个月内,恶露中的血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆性恶露。

    半个月以后至3周以内,恶露中不再