前列腺“发福”,瘦身方法有两个

前列腺“发福”,瘦身方法有两个

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任 姚友生

54岁的张先生近来发现尿尿次数增多,有时候一晚上要起夜三四次,苦不堪言。“我是不是得了什么病了?”张先生来到中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科求治,最后被专家诊断为患上前列腺增生。前列腺增生有得治吗?有没有办法预防?该院泌尿外科副主任姚友生为你一一解答。

五十岁以上男性近半会良性前列腺增生

姚友生介绍,前列腺是男性特有的性腺器官,形如栗子,位于膀胱之下,直肠之前,包围着尿道。从膀胱排出的尿液需首先通过前列腺包围着的这段尿道。前列腺增生症,以往又称“良性前列腺肥大”或“前列腺肥大”,是前列腺的非癌性增生,腺体挤压尿道,可以引起患者排尿困难。

前列腺增生常见于50岁以上的中老年男性。在50岁以上的男性当中,大概40%会出现前列腺增生所导致的泌尿系统症状;而在70多岁以上的男性当中,大约75%会出现该类症状。

良性前列腺增生的主要症状有:开始排尿时感到困难,尿流减弱,排尿终段呈滴尿状态,排尿后感到不能将膀胱内尿液完全排清,不能憋尿,尿频,夜尿频繁等。如不予及时治理,严重的良性前列腺增生可引致以下并发症:血尿(因用力排尿所致)、尿失禁、急性尿潴留(无法排尿并出现疼痛)、泌尿道感染、膀胱结石、肾脏功能受损等。

前列腺增生的诊断主要靠医生对患者的症状进行详细的询问,以及对症状进行评分,同时可以完善以下相关检查:直肠指检(医生用手指从肛门直肠处触诊)、b超、尿动力学、前列腺特异性抗原检测(psa,抽血检查)。当psa升高时需排除前列腺癌。

治疗前列腺增生方法主要有三种

该院泌尿外科医生范新祥介绍,良性前列腺增生无法完全治愈,所有的治疗实际上都是帮助减轻症状。要减少前列腺增生对生活质量的影响,建议不要憋尿,合理安排全天的液体摄入,并限制夜间的液体摄入。在可能的情况下,避免服用会导致排尿困难加重的药品。

治疗良性前列腺增生,医生会根据症状严重程度(国际前列腺症状评分ipss)以及是否有并发症而作出决定。病情轻微的病人可选择观察而暂不接受治疗,尝试通过改变生活方式令症状得到减轻,但此类病人应每年定期进行检查。中度以上的症状,可以通过药物,手术或微创治疗进行控制。

药物治疗:适用于国际前列腺症状评分中度以上,有排尿困难等症状,但尚未出现前列腺增生并发症的患者,以及有并发症但是身体条件差无法耐受手术的患者,药物治疗主要分5α-还原抑制剂和α-受体阻断剂等两类。

手术治疗:多用于症状严重或出现并发症的患者。目前创伤大的开放手术已基本被创伤小的微创手术所取代。经尿道前列腺电切除手术(turp)是治疗良性前列腺增生最常用的微创手术。手术最常见副作用是逆行性射精(精液在性高潮时逆流进膀胱而不流进阴茎)。 能导致不育,但不会妨碍性快感。此外,部分病人在手术后可能会出现勃起功能障碍。

 文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 王海芳

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    相关问答

    治疗前列腺增生的药物坦洛新会影响

    如果您有前列腺增生,目前正服用坦洛新,则会增加白内障手术的难度、影响手术效果。

    所以如果想要做白内障手术,最好不要使用坦洛新类药物;如果您正在服用此类药物,建议白内障手术前停用数周,具体情况请与手术医生商议。 24. 不做白内障手术会如何?会引起青光眼、葡萄膜炎吗?

    膀胱结石和前列腺增生可以同时治疗

    有一部分膀胱结石是前列腺增生继发形成,据统计,这一部分发病率占到 10% 左右,一般治疗原则是不仅要处理膀胱结石,还应手术切除增生的前列腺组织。大部分前列腺增生合并膀胱结石都可以同期处理,至于术中处理先后需要结合结石大小以及前列腺的情况综合判断。

    前列腺是什么?

    前列腺是男性特有的器官,位于膀胱的下方,呈锥体形,形状像栗子,底部朝向后下,尖部朝向前下,包绕着尿道上口与膀胱结合的部位。因此它的增生容易压迫排尿的通道,引起排尿困难。

    什么是前列腺增生?

    前列腺增生是良性前列腺增生的简称,以往又称为「良性前列腺肥大」或「前列腺肥大」,实际上,前列腺增生表现为前列腺细胞数量的增生而不是单个细胞的肥大,是引起中老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病。

    怎么描述前列腺增生患者的前列腺大

    描述前列腺大小的方法很多,常用的方法把前列腺分为四度:

    Ⅰ度增生前列腺大小为正常体积的 2 倍,重约 20~25 g;

    Ⅱ度为 2~3 倍,中央沟消失不明显,重约 25~50 g;

    Ⅲ度为 3~4 倍,重约 50~75 g;

    Ⅳ度前列腺增大超过 4 倍

    前列腺增生的发病率高吗?

    前列腺增生的发病率随着老年男性年龄的增长而增加,从大小上来说,前列腺增生通常发生在 40 岁以后,80 岁以上接近 90%。从症状上来说,前列腺增生 40~49 岁发病率为 14%,50~59 岁发病率为 24%,60~69 岁发病率为 43%,70~79 岁发病率为 40%

    为什么会发生前列腺增生?

    有关前列腺增生原因的研究很多,但是仍未发现明确的发病原因。目前一致公认老龄和睾丸的功能是前列腺增生发病的两个重要因素,二者缺一不可。随着年龄的增加,雌、雄激素的协调以及体内性激素平衡失调,是前列腺增生的重要病因。

    前列腺增生患者病情加重的危险因素

    前列腺增生患者病情加重的危险因素用于医生综合判断病情的严重,有:年龄大、前列腺特异性抗原阳性、前列腺体积大、最大尿流率(尿流率即单位时间排出的尿液量,即排尿的速度)低、残余尿量多、症状评分高、合并前列腺慢性炎症、合并代谢综合征及膀胱内前列腺突出程度高等。

    前列腺增生患者都有哪些症状?

    前列腺增生患者多在 50 岁以后出现症状。

    最早出现的症状通常是排尿等待,即排尿时,不能立即排出尿液,需等待数秒或数分钟才能排出,也称排尿迟缓;

    最常见的症状是尿频,开始多为夜间次数增多,随后白天小便次数也出现增加,

    最重要的症状是排尿困难;

    此外还有

    前列腺越大症状约严重吗?

    不是。前列腺症状的严重程度与前列腺大小不完全成比例,而与前列腺增生发展速度以及是不是合并有感染等因素有关,症状也可以时轻时重(如气候变化、过度疲劳、饮酒及房事等都可能增加患者的症状)。