头晕老治不好 别忘到耳鼻喉科看看

头晕老治不好 别忘到耳鼻喉科看看

受访专家/广东省中医院大学城院区耳鼻喉科主任 夏纪严

有不少人因头晕毛病长期得不到解决,每隔一段时间就犯而非常烦恼,病人常常辗转各科室反复查治却效果不佳,最后在耳鼻喉科查出是“耳石症”等病因,而耳石症通过标准的复位手法,症状可完全得到改善。医学专家提醒,头晕老治不好,不妨到耳鼻喉科查查看。

头晕困扰阿婆十多年 最后查出耳石症

60岁的张阿婆由于困扰了她十几年的头晕毛病一直得不到解决而非常烦恼,此病一发作起来看东西天旋地转,头重脚轻,有时候还恶心呕吐。阿婆想自己高血压平稳,为什么会头晕呢?街坊说这可能是脑供血不足,建议她去看神经科,可吃完医生给的改善循环通血管的药,却不见效;老伴儿说可能是颈椎有问题供血不足,应该看骨科,阿婆于是去骨科拍片子,做了颈椎和血管的彩超,医生却说问题都不大,不至于影响到严重头晕,后来又拍了ct,做了磁共振,还是找不到病因。一次偶然的机会,有医生建议阿婆去广东省中医院大学城医院耳鼻喉科看看。该科主任夏纪严说,经过详细询问,怀疑阿婆患有良性阵发性位置性眩晕(即人们常说的耳石症),通过标准的复位手法就可以取得很好的效果。后来经过几次复位手法治疗,阿婆的头晕明显好了很多。

多种疾病能引起眩晕

找到病因疗效才好

夏纪严介绍,在耳鼻喉科里,总能遇见类似阿婆这样头昏反复发作,在多个科室查治效果不好最后辗转前来求治的病人。这是因为很多疾病都能引起眩晕:血压偏高会引起头部胀痛甚至眩晕;贫血、低血糖也会引起头晕;有的人还会因颈椎退行性病变,压迫邻近血管,造成脑供血不足而发生眩晕;有时候颅内肿瘤压迫周围组织时也会引起眩晕……绝大部分情况下发生眩晕后,一般人会首先就诊于神经科或者骨科等科室,其中一部分人通过检查能确诊病因,得到很好的治疗。但是如果长期反复发作的眩晕,且一直在其它科室看不好或者是找不到病因的话,他建议患者不妨试试到耳鼻喉科看一看。

最常见的头晕

耳鼻喉科疾病有四种

维持人体平衡最重要的器官(耳蜗-前庭)就长在耳朵里面。夏纪严说,假如该器官出现问题,则会导致视觉上的不平衡从而发生眩晕,严重者出现看东西天旋地转,耳胀闷感或者听力下降等一系列症状。

在耳鼻喉科里,最常见的头晕疾病主要有以下四种:

(1)突发性耳聋:多在熬夜和情绪波动较大时发生,表现为耳鸣、听力突然下降,部分伴有头昏头晕;

(2)耳石症:在体位发生变化时发生,比如转头、低头、蹲下、侧身等情况下,突然发生眩晕,可呈天旋地转感,并伴有恶心呕吐等不适;

(3)梅尼埃病:此病最大的特点就是发生眩晕的时候出现听力下降、耳鸣或耳胀闷感,并且头晕的时候看东西旋转,不能自主;

(4)迟发性膜迷路积水:该病是在出现耳鸣或听力下降的基础上,过好长时间后发生眩晕。如果市民多些医学知识的话,可能就诊能少走弯路,不用长期受罪。

文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 宋莉萍

 

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    原来,有种眩晕叫“耳石症”

    出现病变时,耳石脱落增加及吸收障碍,进入半规管的耳石很难被吸收和移位,当脱落的耳石积聚到一定数量,头部运动到某一特定位置时就会诱发眩晕,这种眩晕持续时间一般较短暂,大多数1分钟左后可缓解,在头位改变时易反复发作。...

    相关症状或疾病

    头晕
    头晕英文是dizziness, 是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。
    耳石症

    “耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”,正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体眩晕,眩晕的时间一般较短,往往少于一分钟,这仅相对于绝大多数管结石而言,为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。这种症状的出现常与位置变化有关,故现阵发,这就是“良性阵发性位置性眩晕”。多见于中年患者(45-50岁)。

    相关问答

    服用复方氨酚烷胺片后出现头晕、乏

    服用复方氨酚烷胺片可能会出现头晕、乏力、恶心、腹痛、口干、食欲缺乏或皮疹,这些均是该药的常见不良反应,但大多症状较轻,可自行恢复。但是若头晕、乏力等症状明显,严重影响正常生活则需要及时停药并尽快去医院就医。

    头晕、天旋地转,有这样的急性上呼

    可以有。

    上感时一般鼻塞、流涕等鼻部症状较重,鼻黏膜及咽喉部充血、肿胀,导致脑部供血的相对缺氧;另外,上感的病原体绝大部分是病毒,可能导致前庭神经元炎;加上有时上感可继发鼻窦炎、中耳炎等,可以诱发或加重头晕、天旋地转的表现。

    当然,如果反复上感后出现头晕、天旋地转

    头晕或眩晕是脑缺血的常见症状吗?

    头晕或眩晕不是脑缺血的常见症状。前庭系统损害时,临床上常表现为头晕或眩晕。前庭神经核位于脑干,当脑干缺血时,病人才会出现头晕(眩晕)等症状,但此时病人常常合并有吞咽障碍、饮水呛咳、面瘫、言语含混、走路不稳等,很少单独或主要表现为头晕或眩晕。

    感觉头晕就是低血糖吗?

    和饥饿感一样,头晕并不一定是低血糖。很多情况可以引起头晕,比如感冒、高血压、睡眠不好等等,如果是怀疑低血糖引起的头晕可以检查血糖情况,如果没有条件,也可以少量吃些东西观察,头晕如果仍然不好转,很可能就不是低血糖引起的了。必要时需做进一步检查以明确头晕原因。

    头晕、眩晕、晕厥是一个意思吗?

    虽然都是不同疾病的表现,但是各有不同。

    头晕仅表现头重脚轻、站立或行走不稳,倾倒感或摇晃感,以及踩棉花样感,无自身或外界物体运动或旋转感。

    眩晕是指对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误,可感到自身或外界物体运动性幻觉,如旋转、升降和倾斜等, 眩晕发作时患者多意识

    经常头晕可能是什么原因?

    因头晕仅是一个症状,可由多种疾病引发,包括前庭疾病、贫血、低血糖、心脏病以及心理障碍性疾病,因此病人就诊时如果能对疾病的表现形式(如头重脚轻、视物旋转、走路踩棉感等)、持续时间(头晕持续数秒钟、数分钟、数小时或数日等)、诱发因素(如情绪激动、失眠、密闭空间等)和伴随症状(恶心

    为什么不同的病人头晕的时间不一样

    (1)头晕数秒钟的常见于前庭性眩晕、心律失常、良性阵发性位置性眩晕;

    (2)头晕持续几分钟的常见于短暂性脑缺血发作、惊恐发作、偏头痛性眩晕;

    (3)持续数天及数周经常见于偏头痛性眩晕、前庭神经炎、脑干/小脑卒中或脱髓鞘;

    (4)持续性头晕或眩晕常见于神经系统

    头晕时可能有哪些诱因?

    (1)头部活动时出现的头晕或眩晕可能是良性阵发性位置性眩晕、或其他位置性眩晕;

    (2)月经、睡眠不良可诱发偏头痛性眩晕;

    (3)移动的视觉图案可诱发视觉性眩晕,电梯或其他密闭空间、人群拥挤、高空或室外环境引起的头晕或眩晕常为惊恐发作;

    (4)站立诱发的头晕或

    不同引起头晕的疾病都可能伴随哪些

    (1)伴随怕光、头痛或头痛前可见到闪光等先兆常见于偏头痛性眩晕;

    (2)伴随听力下降、耳鸣、耳胀满感常见于梅尼埃病、自身免疫性内耳疾病、听神经瘤;

    (3)伴随眼前发黑、晕厥常见于血管迷走反射性病变、直立性低血压、心律失常;

    (4)伴随结膜充血、皮疹、肾脏疾病

    头晕/眩晕伴有意识不清常见于哪些

    头晕/眩晕病人伴有意识不清较少见,经过医生的病史询问后,多数因心律失常、血管迷走神经反射过强或自主神经系统病变引起的直立性低血压晕厥所致,也即我们常说的晕厥。

    为什么会得耳石症?

    耳的结构分为外耳、中耳、内耳。内耳有三个互相垂直的 c 形结构,称为半规管,跟人体的平衡感觉有关。

    内耳里的一部分结构附有耳石,当各种原因引起耳石脱落、在半规管内移动,扰乱人体的平衡功能,就会引起眩晕。

    能影响耳石脱落的因素,包括劳累、耳部的疾病、手术及外伤等,是

    耳石症有什么表现?

    当头部运动到某一位置时,譬如转头、低头等,突然发生短暂眩晕,有看东西旋转、眼球震颤等表现,可伴有恶心及呕吐,一般持续在一分钟以内,可自行缓解。

    多数人在缓解期没有明显症状,少数人可能有头昏、头重脚轻感等表现。病程可在数小时至数月间。

    耳石症与梅尼埃病引起的眩晕有什么

    梅尼埃病也会有反复发作的眩晕,一般眩晕发作持续时间较长,在数分钟至数小时,甚至数天,头的位置变动也没有明显的影响。

    后期梅尼埃病患者还可能会有波动性听力下降、耳鸣等。

    耳石症需要做哪检查?

    (1)耳常规检查:如窥耳器、耳内镜检查等;

    (2)体位试验:如 dix~hallpike 试验、roll test 滚转试验等。这两个检查对确诊耳石症有很重要的意义;

    (3)电测听、声导抗等听力相关检查;

    (4)影像学检查(如 ct、磁共振),了解有无中耳炎

    在手法复位治疗时出现恶心、呕吐的

    复位过程中可能出现眩晕,跟发作的症状类似,引起眩晕、恶心、呕吐等,不用太紧张。 如还能配合,可在医生保护下继续复位,若确实眩晕严重不能进行,医生会考虑暂时终止复位治疗。

    耳石症怎样预防和保健?

    (1)锻炼身体,作息规律,劳逸结合,预防感冒;

    (2)健康饮食,营养均衡;

    (3)避免长期伏案工作;

    (4)积极治疗耳部疾病,如中耳炎等;

    (7)积极治疗相关疾病,如糖尿病、高血压、颈椎病等。

    什么是耳石症?

    耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,是头的位置改变时,譬如转头、低头等,短暂发作的眩晕,可反复发作。

    哪些人容易得耳石症?

    一般多发于工作压力大的中年人、长期伏案工作的人、耳部有疾病或者耳部有手术外伤史的人。

    耳石症与颈椎病引起的眩晕有什么区

    颈椎病的头晕一般在头快速运动时明显,一般没有视物旋转。可伴有颈部的局部疼痛、活动受限。

    耳石症是否会遗传?

    目前没有证据证明耳石症会遗传,但引起耳石症的一些疾病,如耳硬化症等,有一定遗传倾向。