保存女性生育能力,专家做得到

保存女性生育能力,专家做得到

受访专家/中山大学附属第六医院生殖医学中心主任 梁晓燕

肿瘤、免疫性的疾病和血液病在治疗过程都可能导致女性卵巢功能的早衰,这意味着患上这类疾病的年轻女性很有可能当妈妈成为一种奢望。中山大学附属第六医院生殖医学中心主任梁晓燕建议,有此类疾病的女性要尽早制定生育计划,在适当的时候借助生育力保存技术去保存生育能力争取当妈妈。

现代生殖技术可保存女性生育力

“生育力保存就像我们大家攒钱一样,平时攒着不用没有多大问题,关键是你要用的时候要有的用,否则等到你要用的时候没有再攒就来不及了。”提到女性如何保存生育能力,梁晓燕如是说。

她介绍,在临床上,医生不时会遇到一些年纪轻轻却不幸可能损害生育能力的患者,例如卵巢肿瘤的患者切除了卵巢之后是否还可以保留卵子,是否还能拥有正常的生育能力,这辈子是否还能做妈妈?梁晓燕介绍,目前可以在术前或其他治疗前依靠生育力保存技术保存生育力(主要包括冻卵、卵巢组织冷冻和胚胎冷冻)。

此外,梁晓燕介绍,白血病是儿童中一种比较常见的疾病,而且发病率越来越高。此病在进行治疗时会造成卵巢功能受损。比如有位年仅10岁的小女孩患上了白血病,进行大剂量全身放疗后,免疫系统后会被破坏。小女孩子13岁的时候她会因卵巢激素水平变化提前早衰进入到绝经期。

梁晓燕支招,如果小女孩在做放疗之前把卵巢组织取出来冷冻,等治好白血病后,可以生育时将冷冻的卵巢组织再植入体内,她就可能像其他女性一样拥有正常的生育能力。梁晓燕解释,因为卵子和精子的形成是不一样的,原始的卵泡在母胎24周时就基本形成,而男性的精子则是在青春期时才产生,所以这位10岁小女孩即使还没进入青春期也可以通过生育力保存技术保存卵巢或卵泡。

暂时不生,建议提前“冻卵”

梁晓燕指出,目前生活压力大竞争激烈,越来越多女性晚婚晚育,36岁是女性生育力陡然下降的分界线,如果因客观条件无法尽早在最佳生育年龄时婚育,她建议女性可借助生育力技术及冻卵,将质量好的卵子保存下来,待到合适时机再将其取出使用。

外媒上早有报道,facebook为公司女性员工增加一项新的福利,即免费冷冻卵子,旨在帮助那些有意把精力放在工作上而又不想影响今后生育孩子的女性。因此,不想早早生宝宝的女性也可以考虑借助生育力保存技术“冻卵”。

tips

母胎24周时

卵泡形成

不同于精子在青春期产生,卵子形成于母胎24周时,卵巢里面的卵子约有700万个,因此母体的健康状态会直接影响下一代的生育。曾经有一位妈妈陪着28岁的女儿来治不孕,此女28岁就绝经了。梁晓燕详细了解后才得知,这位母亲在怀孕24周的时候患了腮腺炎,推测可能当时病毒也感染了胎儿。

文/羊城晚报记者 陈映平 实习生 梁洁雯

 

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    卵巢早衰

    卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(premature ovarian failure)。pof的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

    相关问答

    什么是卵巢早衰?

    卵巢早衰(pof)指卵巢功能衰竭所导致的妇女 40 岁之前即闭经的现象。特点是闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的低雌激素症状,如潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

    卵巢早衰可以分为哪几类?

    根据卵泡数量的缺失 (卵泡耗竭型) 和卵泡功能的消失 (卵泡数目正常型) 两方面将卵巢早衰分为两类。

    (1)卵泡耗竭型:可分为初始卵泡的数目不足和卵泡闭锁加速两类。

    (2)卵泡数目正常型:包括酶缺乏、自身免疫、信号缺失、医源性 (如放化疗) 、特发性五种类型。

    卵巢早衰的表现有哪些?

    (1)闭经:分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在 40 岁之前。

    (2)不孕:不孕是卵巢早衰患者就诊的主要原因。有家族史者应尽早计划怀孕。

    (3)低雌激素症状:表现为性欲减退、潮红潮热、性交疼痛等。原发闭经者低雌激素症状少见;如果有,大多与既往用过雌激素替代治疗

    哪些检查可以帮助发现卵巢早衰?

    (1)阴道 b 超检查:可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。

    (2)血激素水平:血 fsh(促性腺激素)持续在 40iu/l 以上,e2(雌激素)常低于 100pmol/l,p(孕激素)低于 2nmol/l。

    (3)若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能

    什么是卵巢冷冻?

    卵巢冷冻指取女性两个卵巢中其中一个卵巢三分之一的组织,储存在零下 190 摄氏度的液态氮中。当女性需要怀孕时将其解冻,植入其卵巢内。数月内,移植的卵巢就能制造卵子。

    卵巢早衰如果不及时治疗会怎样?

    对于表现为原发性闭经的卵巢早衰的患者而言,低雌激素水平会影响第二性征(如乳房发育,腋毛、阴毛的出现)和生殖系统的发育。

    对于表现为继发性闭经的卵巢早衰患者则会有以下明显的近期及远期影响:

    (1)近期:生育力下降或丧失、异常子宫出血、围绝经期症状(即常说的更年期症状

    卵巢早衰患者能否自愈?

    研究表明少部分卵巢早衰的患者未经治疗仍有机会恢复正常卵巢功能,但对于有生育要求的妇女,不应该寄希望于此,而应该及时进行雌激素替代治疗及其他帮助早日妊娠的治疗方案,以完成生育要求。

    月经量少一定是卵巢早衰吗?

    不一定,卵巢早衰引起雌激素下降,子宫内膜增生不良会导致月经量减少甚至闭经。但月经量少不一定就是卵巢早衰,如多囊卵巢综合症等也会出现月经减少症状,需要结合生殖激素及其他辅助检查进行鉴别。

    卵巢早衰者生活上有什么需要事项?

    (1)饮食上注意营养平衡,摄入足量蛋白质及适量的糖类和脂肪,可同时补充适量维生素 e、d 及矿物质如铁钙,其中适当补充维生素 e 可以清除自由基,改善皮肤弹性,推迟性腺萎缩的进程,起到抗衰老的作用。

    (2)适当加强运动,保证充足睡眠,维持和谐的性生活,缓解心理压力。

    哪些人群需要高度注意自身卵巢功能

    (1)长期不恰当减肥的女性。

    (2)有大量喝酒、吸烟等行为习惯者。

    (3)具有卵巢癌、乳腺癌家族史者、有非息肉性结肠癌家族史者。

    (4)有盆腔手术史。由于炎症等诱发的妇科疾病,如药物治疗无效的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿等手术后,可能会对卵巢造成一定的伤害,引发