每天摄入酒精10g乳腺癌风险高4.2%

每天摄入酒精10g乳腺癌风险高4.2%

南方医科大学中西医结合医院胸外科兼乳腺外科主任、主任医师王远东教授,骨外科主任、副主任医师陈国奋博士

很多人认为,小酒怡情,只要不酗酒,喝点小酒对身体有益无害。可是,事实并非如此;人人都知道预防骨质疏松,需要补钙和维生素d,但究竟怎么补,并非人人都知道。

王远东提醒,即使是少量饮酒也会增加患癌风险,尤其是女性,能不喝酒就别喝酒,因为喝酒会增加乳腺癌的患病风险。陈国奋则列出了骨质疏松防治的九大误区。

饮食与癌症

每天摄入50g加工肉结直肠癌风险增18%

在当天的讲座中,南方医科大学中西医结合医院胸外科兼乳腺外科主任、主任医师王远东教授指出,根据2011年的流行病学调查,我国人群40岁以后肿瘤发病率呈直线上升,80岁达到最高峰,肿瘤死亡率在45岁以后明显升高,85岁以后达到最高峰,这也是与其他国家统计的数据趋势是一致的。

加工肉制品是“一类致癌物”

人为什么会得癌症?王远东认为,80%的癌症是由不良生活方式和环境引起的。长期吸烟、老喝滚烫水、长期食用烟熏食物、蔬果吃得少、多性伴侣、情绪抑郁、爱钻牛角尖……都是众所周知的“惹癌”因素。

在饮食上,王远东认为,过多食用加工肉类、红肉是主要的致癌因素之一。火腿、腌肉、热狗等被加工肉制品被列为“一类致癌物”;猪肉、牛肉、羊肉等红肉被列为“二类致癌物”。“每天摄入每50g加工肉类,个体结直肠癌风险增加18%。”他说,富含肉类的饮食,可能会增加肾细胞癌的风险,“这可能与烹调产生的特定化合物有关。”

王远东建议,在饮食中最好不要食用加工肉,同时限制红肉的摄入,每周不要超过500克。尽量吃植物来源的食物,每天至少摄入400克非淀粉蔬菜和水果。不要喝含糖饮料。

王远东说,在日常生活中,吸烟跟癌症,尤其是肺癌的正相关因素早已为人所熟知。根据2011年的一项调查,35岁及以上的成年人因为12种癌症死亡的人数为34.6万人,其中48.5%的个体患癌死亡的原因都可归咎于吸烟。“因此,任何时候戒烟都不晚。”

饮酒与乳腺癌风险显著相关

“但对于饮酒与癌症的关系,人们可以存在更多的误区。”王远东说,根据《柳叶刀》在2015年9月发表的一项纳入了12个国家的饮酒者的研究显示,总体来看,饮酒不仅不会增加参与者的健康净获益,实际上还会使酒精相关癌症的风险增加51%。同时,研究也显示,重度饮酒可以增加31%~54%的死亡率。

王远东介绍,与不饮酒者比,长期饮用红酒的癌症风险高38%,喝酒精饮料的癌症风险高69%,喝啤酒人群的癌症风险高20%。

美国国家研究所(nationalinstitute)的一项关于酗酒与酒精中毒的数据分析显示,饮酒与口腔癌、咽癌、食管癌和喉癌的发生风险相关性最强。此外,饮酒也会显著增加胃癌、直肠癌、肝癌、乳腺癌和卵巢癌的发生风险。“尤其是重度饮酒,患肝癌风险大。”

王远东说,每日饮酒量≤1杯为轻度饮酒者,每日饮酒量为1~4杯为中度饮酒者,每日饮酒量≥4杯为重度饮酒者。“总体而言,重度饮酒与患癌的相对危险度最高。即每天饮酒超过4杯,患癌风险最高,当然,即使是少量饮酒也会增加患癌风险。”

“研究表明,饮酒与乳腺癌风险显著相关。”王远东特别提醒,10g/天的酒精摄入量,会导致乳腺癌风险增加4.2%。“因此,女性最好远离酒,能不喝就不喝。”

此外,饮酒与胰腺癌风险虽无显著性相关,但是,对于有吸烟习惯的人群,饮酒会使其患胰腺癌风险增加超过两倍。

补钙与骨质疏松

55岁以上和绝经后女性

一定要定期检测骨密度

对于中老人而言,除了癌症,威胁他们的健康之路,还有骨质疏松。在当天的名医大讲堂中,南方医科大学中西医结合医院骨外科主任、副主任医师陈国奋博士指出,每3秒钟就发生一起骨质疏松骨折。在我国,60岁以上的老年人每年因为骨质疏松而骨折的发病率约为9.6%,其中三分之一的50岁以上女性患者会经历一次骨质疏松骨折。

髋部骨折老人易死于骨折并发症

“骨质疏松骨折,可能会成为你人生的最后一次骨折。”陈国奋解释,这并非耸人听闻。因为20%的髋部骨折老年人会在1年内死于骨折后引起的并发症,在其余的存活人群中,也有50%不能完全康复。

陈国奋介绍,常见骨折发生部位包括髋部骨折、腕部骨折、椎体压缩性骨折。而且,骨质疏松骨折发生后,同一部位或其他部位再发骨折风险也会增加,其中,首发椎体骨折后,1年内再发生率超过19%;髋部骨折后,近半数患者会再发骨折,首发髋部骨折后,再发骨折人均达2.3处。而且,二次骨折死亡风险也会升高2倍。

骨密度检查可诊断骨质疏松症

他分析,骨质疏松症的常见症状主要包括以下几个特点:一是广泛、多部位、持续、难耐的骨痛;二是以腰背部的疼痛为主;三是身体形态的改变,如身高变矮、驼背等。

陈国奋认为,骨密度检查(bmd)是目前公认的诊断骨质疏松症以及了解疾病进展的方法。

以下三类人群应该定期进行骨密度检查:一是>55岁的女性和绝经后的女性;二是同时有颈、腰椎及四肢关节退行性病变和骨性关节炎的人群;三是患有经规范方案治疗仍然无效的多发骨痛患者。如果骨密度≥-1sd,则属正常;在-1sd~-2.5sd之间,属于骨量减少;≤-2.5sd,属于骨质疏松;如果骨密度≤-2.5sd,并有≥1处非暴力性骨折的,则属于严重骨质疏松。

钙剂与维生素d缺一不可

陈国奋指出,要想维持骨骼健康,钙剂与维生素d缺一不可。他认为,人在年轻时期就应储存更高的骨量。在日常生活中,摄取足够的钙质,可通过牛奶、奶酪等乳制品摄取。每日成人钙摄入量为800mg,老年人与绝经后女性每日摄入钙推荐量为1000mg。而维生素d补充,主要来源是食物吸收和自身经过阳光照射合成。

文/广州日报记者黄蓉芳通讯员吴剑鹏、朱钦文、吴佳仪

图/广州日报记者邱伟荣

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    饮用含酒精的饮料。根据饮酒量不同,饮酒可引起不同程度的功能受损。大量饮酒可导致死亡。
    乳腺癌
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    骨质疏松
    骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。本病常见于老年人。

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    乳腺癌的诊断过程是怎样的?

    乳腺癌的诊断包括影像学诊断、病理诊断、分子诊断。

    (1)影像学诊断可通过 x 线、彩超、磁共振等检查来完成,前两者较为常用。当影像资料提示患者乳房上存在肿块,且高度怀疑为癌性肿块时,或是存在异常钙化,就需要病理诊断来确诊;

    (2)病理诊断是指通过组织活检或手术切除

    确诊乳腺癌后,该怎么办?

    乳腺癌是目前治疗选择最多、治疗效果最好的恶性肿瘤之一。专业的、正确的治疗策略,可以很大程度上延长生存期、提高生活质量,有些患者甚至可以治愈。

    所以,在确诊乳腺癌后,一定要听从专业医生的治疗意见,积极配合治疗。切不可误信五花八门的广告,天花乱坠的抗癌神药,也不可拖延不治,

    乳腺癌分为几大类?

    早年乳腺癌的分型主要依据病理类型来划分。近些年,随着肿瘤研究与治疗的不断进展,分子分型成为指导乳腺癌治疗的主要分类标准。它将乳腺癌分为三大类:激素受体阳性(er 和 / 或 pr 受体阳性)、her2 阳性、三阴性乳腺癌(er、pr、her2 均为阴性)。其中三阴性乳腺癌对内

    食物中能摄入足够的钙吗?

    如果没有奶类,我国居民膳食中的钙摄入量平均在 400 毫克左右,这样是不足的。

    但如果平时饮食中奶类充足(300 毫升以上)、深绿色蔬菜摄入多(500 克以上),再配合其他日常饮食,是可以达到 800 毫克钙的摄入量,无需额外补钙。

    饮食结构不能达到此标准,则应

    钙片适合与水果蔬菜一起吃吗?

    是的。钙片很适合与水果蔬菜一起吃,因为果蔬中的维生素 c 有利于钙的利用。少数涩味蔬菜中虽然有草酸,但是焯一下就能去掉大部分草酸,不会明显影响到钙的利用。

    菠菜、韭菜、苋菜、番杏、萝卜缨,另外,还有小白菜、奶白菜、油菜、菜薹、鸡毛菜、芥蓝、芥菜、茼蒿、西兰花、莴笋叶、油

    补钙了还需要运动来健骨吗?

    人体的生理机制是「用进废退」,长期坐着不动,身体对骨骼建设的投入就会减少。

    所以无论男女,仅仅注意饮食,却不做那些对骨骼有轻微刺激的运动,很难让补的钙发挥作用。负重性的运动、跳跃性的运动、以及跑步和大步走都对骨骼健康有益。

    在补钙的同时,还要注意消化吸收不

    如果补钙效果差,要注意有没有胃酸不足、经常腹泻这些问题。

    一般说的胃不好,对钙的吸收并没有明显影响。只是对于萎缩性胃炎患者,或者消化功能很差的老年人等,因为缺乏胃酸,不利于无机钙的吸收,才需要考虑其他形式的钙剂补充。

    孕期补钙时还要补维生素 D 吗

    是的。维生素 d 的一个主要作用是帮助钙的吸收和利用,如果在补充钙的同时不补充维生素 d 的话,钙的吸收和利用会受到一定的影响。另外,维生素 d 对于母亲和孩子的皮肤和视力也有额外的好处。

    哺乳期缺钙有什么后果?

    如果哺乳期妈妈体内钙质不足,妈妈体内血钙就会降低,导致骨头里的钙质游离出来,容易发生骨质疏松。很多妈妈抱怨产后落下「月子病」,整天腰痛,其实很可能就是缺钙导致的。

    6 月龄以内宝宝怎么获得充足的钙

    对于 6 个月以内的宝宝,每天要摄入 200 mg 左右的钙,相当于母乳 600 ml 或配方奶 400 ml,即使纯母乳喂养的孩子通常也很容易达到对钙的需要量。再说了,6 个月以内的婴儿对钙的需要量就是从母乳推算出来的,只要母乳摄入充足,孩子就不会缺钙,也没有必要乱补钙。

    7~12 月龄的宝宝怎么获得充足

    7~12 月龄的宝宝,每天需要钙 250 mg 左右,就更容易达到了,只需要母乳 700 毫升左右的母乳或配方奶 500 ml。

    建议 7~12 月龄的宝宝要保证每天摄入奶量最好达到 800~1 000 ml,不仅是摄入足够的钙,同时还要摄入足够的其他营养素。因此,可以

    1~3 岁幼儿怎么获得充足的钙?

    1 岁以后幼儿的饮食开始逐步向成人过度,要想接近或达到 600 mg 的钙,则需要合理安排饮食。

    能母乳则继续母乳,母乳量最好能在 600~800 ml 以上,无法估计母乳量也没有关系,就是喂孩子几次奶的事。而配方奶则最好 400~500 ml 以上。这样就可以摄入接近

    钙会不会补过量?

    根据推荐摄入量,对于 6 月龄以内的健康宝宝,可耐受的钙的最高摄入量为 1 000 mg,7~12 月龄则为 1 500 mg,1~3 岁也为 1 500 mg,就算超过了,只要不是很大剂量,也不一定就会危害到健康。

    从饮食中获取的钙,一般不会过量,多了人体不吸收了,排

    骨质疏松时有低钙血症吗?

    一般没有。骨质疏松存在骨中钙的流失,常常和造成低钙血症的原因相反(骨质疏松更多是甲旁亢造成,详见甲状旁腺机能亢进问题),需要骨密度检测发现(骨密度变低了),验血一般没有低钙血症。治疗上需要专科医生综合用药。

    什么是骨质疏松症?

    根据世界卫生组织(简称 who)1996 年的定义:骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松的英文为 osteoporosis,由两个拉丁文单词组成,「osteo」是骨的意思,而「poros」是有孔的意思

    骨质疏松症有哪些临床表现?

    (1)疼痛:主要是因为骨转换加快,骨吸收增加,负重强度减少所致;

    (2)身长缩短,驼背:是椎体慢性压缩所致,是腰背痛后出现的重要临床体征之一;

    (3)易发生脆性骨折:包括脊柱压缩性骨折、桡骨远端骨折、股骨近端骨折。

    骨质疏松症有哪些分类?

    根据发病原因,骨质疏松症可分为三大类:一类为原发性骨质疏松症,它是随年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变,是最常见的骨质疏松症;第二类为继发性骨质疏松症,它是由甲状旁腺亢进综合征、慢性肾病等疾病或服用糖皮质激素等药物因素所诱发的骨质疏松症,约占 10~15%;第三类为特发

    原发性骨质疏松症如何分型?

    原发性骨质疏松症又可分为两个型,i 型为高转换型骨质疏松症,为绝经后骨质疏松症,见于 50 岁绝经前后妇女。Ⅱ型为低转换型骨质疏松症,包括老年性骨质疏松症,一般认为 65 岁以上女性和 70 岁以上男性发生的骨质疏松为Ⅱ型骨质疏松症。

    骨质疏松症的病因有哪些?

    骨质疏松的病因和发病机制复杂,概括起来有激素的调控、营养因素、物理因素、遗传、基因、免疫调控异常、药物影响等诸多因素。这些因素或是影响肠道对钙的吸收,或是影响维生素 d 活性物质的代谢,或是增加肾脏对钙的排泄、减少重吸收,或是激活破骨细胞的活性,增加骨吸收,或是减弱成骨细胞的

    骨质疏松症常见于哪些人?

    (1)具有不良嗜好,如吸烟、饮酒、嗜咖啡的人群;

    (2)老年人;

    (3)更年期妇女或怀孕期、哺乳期妇女;

    (4)糖尿病人或甲状旁腺机能亢进患者;

    (5)肾衰竭;

    (6)长期服用激素类药物。

    另外,长期制动、长期卧床的人也常发生骨质疏松。

    骨质疏松症为什么多见于老年人?

    (1)大约从 35 岁开始,骨质就开始退化,原来骨质发育不够致密者,更容易发生骨质疏松;

    (2)老年人行动迟缓,动作减少,长期久坐或卧床,都会引起骨质疏松;

    (3)老年人饮食量减少,营养缺乏,钙摄取减少,而且维生素 d 含量下降;

    (4)老年人消化功能差,钙

    为什么糖尿病人易患骨质疏松症?

    糖尿病造成骨质疏松的主要原因是:

    (1)血糖控制不良,多尿导致钙的流失;

    (2)糖尿病胃肠功能紊乱导致钙吸收障碍;

    (3)胰岛素抵抗状态下的细胞因子分泌异常影响钙、磷代谢。糖尿病引起骨质疏松可造成全身关节疼痛、肌肉痛等,影响糖尿病患者的运动锻炼,使血糖难以控

    骨质疏松症有什么危害?

    骨质疏松症是一种常见病、多发病,它严重地威胁着中老年人,疼痛、活动乏力是常见临床表现,最严重的后果是骨折,常见的部位为髋部、脊柱、腕部和肋骨。发生脊柱骨折时可引起身高变矮、驼背胸廓畸形,影响呼吸功能。老年人骨质疏松引起的骨折不易愈合,导致长期卧床、生活不能自理,精神抑郁,严重