乙肝孕妇接受新干预方案可实现母婴“零传播”

乙肝孕妇接受新干预方案可实现母婴“零传播”

中山大学孙逸仙纪念医院近日入选“乙肝母婴零传播工程”项目医院,并在感染科开设“肝炎与母婴阻断专科门诊”。记者获悉,高病毒载量的乙肝孕妇采用传统母婴阻断措施,依旧有10%的新生儿会感染乙肝。而新的孕中期阻断方案可望实现母婴乙肝“零传播”。

成年乙肝感染者

病毒多来自亲妈

据中山大学孙逸仙纪念医院感染科闵筱辉副教授介绍,乙肝是常见的传染病,其在我国主要的传播方式是母婴传播,流行病学资料显示,我国目前慢性乙肝病毒感染者中,绝大部分为母婴传播和婴幼儿时期感染。“小三阳”孕妇母婴传播率在20%以下,但对于高病毒载量的“大三阳”孕妇,如果没有进行合适的预防措施,母婴传播率高达70%~90%。

对乙肝孕妇的新生儿给予主被动联合免疫,可以明显减少乙肝的母婴传播,随着近几年来该技术的推广使用,婴幼儿乙肝感染率明显降低。2006年的调查显示,我国1~4岁乙型肝炎病毒表面抗原携带率为0.96%,比1992年的9.67%下降了90%。然而,采用传统的干预手段,对病毒载量超过10的6次方iu/l的高病毒载量孕妇,并不能完全阻断乙肝传播。

新方案可防

孕妇重型肝炎

“目前对高病毒载量孕妇常规采用的是‘主被动联合免疫阻断措施’,但乙肝母婴传播率仍有5%~10%。”闵筱辉指出,要降低婴幼儿乙肝感染率,就应重视对高病毒载量孕妇的管理和干预。

最近两年的研究表明,对于高病毒载量的乙肝孕妇,除了对新生儿进行联合免疫外,在怀孕24~28周的时候开始服用抗病毒药物,可以显著降低乙肝病毒量,达到“零”传播的预防效果。除了对宝宝有益,此举还可降低孕妇“重型肝炎”发生率和死亡率。专家强调,乙肝孕妇从孕期初期就应定期产检,向感染科和产科医生了解母婴阻断知识,遵医嘱接受医学干预,以免将病毒传染给下一代。

记者获悉,“乙肝母婴零传播工程”,是由中国肝炎防治基金会联合中华医学会感染病学分会与肝病学分会主办的公益项目,旨在规范、精准化管理乙肝孕妇,以降低乙肝的母婴传播风险,实现乙肝母婴零传播。

广州日报讯(记者任珊珊通讯员王海芳)

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    不能一概而论。

    「大三阳」「小三阳」只反映了不同的感染状态,不能反映疾病轻重。具体病情取决于肝功能、dna 检测、有无肝硬化等。

    所以,无论「大三阳」,还是「小三阳」,建议根据具体病情,每隔 3~6 个月复查一次,包括血常规、肝功能、「两对半」、甲胎蛋白、