还想生吗?快来测测你的绝经时间

还想生吗?快来测测你的绝经时间

青春还能维持多久?一过而立之年,这个问题便会跳到人们的面前。尤其是对于女性来说,无论是想推迟婚育,全力拼事业的“单身族”,还是要多享受几年“二人世界”的“晚婚派”,抑或是想给宝宝添个兄弟姐妹的“追二家庭”,最迫切的问题,当属了解自己的卵巢储备功能或者说“卵巢寿命”,找准自己的“生育时钟”。专家指出,卵巢功能储备不佳的女性,应早做生育规划。在绝经前十年,仍有自然妊娠的机会。

早绝经除了不孕还可导致多种疾病

中国医师协会生殖医学专业委员会副主委、中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任兼生殖医学中心主任杨冬梓教授指出,卵巢不仅仅与生育相关联,对女性来说,它的意义非常重大。伴随卵子生长发育,卵巢会产生女性激素,女性体态的维持、乳房的发育、月经的来潮、心血管系统、骨骼系统的健康均与其息息相关。可以说,卵巢功能的良好与否与女性年龄密不可分,而卵巢寿命的长短影响着女性的“青春”能持续多久,也决定了女性的生育能力。

杨冬梓指出,卵巢储备的体积有很大个体差异,不同个体可以相差20倍。不同体积储备量与卵巢寿命和生育期限有关,正常女性每个月只排一个卵子,卵巢功能丧失,则生育力枯竭。

八年前,杨冬梓团队曾对广东万名女性的生育状况进行流行病学调查,结果显示,以广东为代表的我国南方女性平均绝经年龄为49岁,而另一项流行病学调查显示,我国北方女性的平均绝经年龄为48~49岁之间。绝经前十年自然生育力已经进入尾声。

然而,近年来,40岁前丧失卵巢功能的女性越来越多。“早绝经对女性的影响是全方位的。”杨冬梓指出,除了不孕,还有可能导致骨关节病、骨质疏松,过早出现高血糖、高血脂、高血压、冠心病,性欲下降、性交疼痛导致生活质量下降,自卑、烦躁抑郁、失眠、健忘、老年痴呆早发等也和卵巢功能丧失有关。

卵巢功能储备不佳

宜早做“生育规划”

卵巢的年龄(或卵巢寿命)并不等于自然年龄。卵巢储备是从胚胎形成的,从一出生,女性的卵巢储备就在走下坡路,无法重新增加。而酗酒、吸毒、熬夜等不良习惯,会让卵巢储备加快消耗。

20岁到30岁之间,是女性一生中卵巢功能最好的时期,卵子质量好,受精能力强,卵巢分泌激素的水平也比较稳定。

30岁到35岁,女性卵巢功能开始下降,表现为卵子数量减少,质量变差。

35岁是一道门槛,此时女性的卵巢功能急转直下,不仅难受孕,即使怀上了也易流产,且宝宝出现畸形的可能性也比较大。

不过,尽管“卵巢年龄”与生理年龄相关,但并不一定直接画上等号。有些人年近中年,“卵巢年龄”可能比实际年龄年轻,有些年轻女性却不知道自己早已“卵巢早衰”。引起卵巢早衰的因素有很多,除了遗传因素,做过卵巢的手术、放、化疗和骨髓移植,卵巢内膜异位症、卵巢肿物,曾有甲状腺、肾上腺、多腺体等任何其他自身免疫史或家族史,有复发性流产史,母亲或姐妹早绝经等也是影响因素。

杨冬梓指出,卵巢功能储备不佳的女性,应早做生育规划。在绝经前十年,仍有自然妊娠的机会。

专家支招

这些检查可预测绝经时间

评估卵巢储备功能最“靠谱”的指标主要有血液检查及超声检查。

血液检查主要为月经经期1~5天化验的性激素水平,包括促卵泡生成素fsh、促黄体生成素lh、雌二醇e2、抑制素等指标。其中,促卵泡生成素fsh数值越高,往往提示卵巢功能接近绝经期。近年来,一个新的指标被越来越多地运用于指导女性备孕和预测女性生育储备空间。那就是抗苗勒氏管激素amh。

amh可不限制抽血时间,在判断卵巢生育功能上更准确、更方便。只要查出一位女士的amh水平,便可根据预测模型,大致了解她的生育储备能力。例如,20岁的女性如果amh为0.1,那么根据预测模型,可以预测她33岁便有绝经风险,而根据“绝经前10年,生育能力已经比较低”的临床规律,她可能23岁就很难生育了。

除了amh,要了解卵巢储备能力,还需要结合妇科超声检查等相关检查。妇科b超可通过影像学方法来测量卵巢大小,根据超声结果,医生可以判断仍然存在的小卵泡数目。

此外,医生的专业知识、临床经验和检验实验室的质量控制,也会影响到检验指标和分析结论的正确性。

文/广州日报记者任珊珊通讯员王海芳

 

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    相关症状或疾病

    绝经

    ①绝经前期(pre-menopausal period):指卵巢有活动的时期,包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal):指妇女一生中的最后一次月经,往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period):指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period):指绝经前的一段时期,即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期,包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period):指妇女绝经前后一段时期,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆),一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。

    相关问答

    绝经和闭经的区别是什么?

    (1)绝经:属于生理性闭经的一种,是女性卵巢功能衰退的表现,一般女性到 50 岁左右就会出现绝经的情况。绝经是一个自然的规律而非某种疾病的症状,无法抗拒。

    (2)闭经:为妇科常见症状,是由于生理性或病理性原因导致的无月经或月经的停止,卵巢功能不一定衰退,可能发生于青春期

    绝经期女性需要补充雌激素吗?

    绝经期女性卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,会出现月经紊乱、潮热、出汗、不安、抑郁、情绪不稳定、骨质疏松、老年性阴道炎等内分泌紊乱的症状,补充雌激素可抑制垂体促性腺激素的分泌从而减轻各种症状。

    绝经后补充雌激素还会来月经吗?

    绝经后补充雌激素的剂量小,只是滋养子宫内膜,子宫内膜厚度达不到来月经时的阈值水平,一般是不来月经的。如果增加适当雌激素的补充剂量,再服用孕激素的情况下是可以来月经的。但是,此时的月经是无排卵的。

    什么是月经?

    月经是女性性成熟的一个标志,月经的发源地在子宫。每个月,子宫都在为怀孕做着准备工作。子宫里面有层膜,会周而复始地发生着改变,每个月在卵巢的雌激素营养下开始生长变厚,长到一定的厚度,就如同舒适的大床一样,受精卵就可以舒舒服服地躺在上面,长成可爱的宝宝。如果没有受精卵在子宫内停留

    什么是绝经?

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    绝经综合征,也就是大家常说的更年期综合征。绝经是每个女性朋友都要面临的问题,是身体衰老的表现。绝经期是女性朋友从有生育能力过渡到无生育能力一个身体必经的阶段,这个时期由于卵巢功能衰退,性激素水平的波动或减低,而出现月经的不规律、一系列的身体不适(如潮热等)及心理的症状,这就叫

    怎样判断是否绝经?

    自然绝经的年龄一般在 45~55 岁之间,确定绝经的方法有两种:①对月经停止来潮妇女,可采用 b 超检测子宫内膜厚度,如<4 mm,则考虑为绝经。②未使用激素 1 个月的情况下,测外周血内分泌激素,若卵泡刺激素(fsh)升高,雌二醇(e)降低,则可确定已进入绝经期。

    哪些原因会导致提前进入更年期?

    (1)初潮年龄:初潮年龄早者,绝经年龄可能较晚一些;

    (2)月经情况和孕产情况:既往月经过多、曾用甾体避孕药或多次妊娠者,绝经晚;

    (3)生活条件:生活中的重大事件可以导致提前绝经;

    (4)吸烟:可以导致提前绝经;

    (5)种族:白种女性的绝经年龄一般比

    45 岁后身体各种不适,是绝经综

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    绝经综合征的表现有哪些?

    绝经综合征有近期表现和远期表现。

    (1)近期表现包括:

    ① 月经紊乱,如月经不规律、经期持续时间长、月经量增多或减少;

    ② 血管舒缩,最常见的就是潮热,特点是反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红,伴有烘热,继之出汗,一般持续数分钟不等,发作频率不定;

    避孕药吃多了会不会导致不孕?

    通常来说,吃避孕药不会直接导致不孕,因为停药后相关的效果都会消失。

    不过,紧急避孕药对月经周期有一定改变,可能导致其提早或延迟,如果长期、过多服用有可能导致内分泌紊乱、月经失调、阴道不规则出血,甚至还可能引起闭经,这样才会导致不孕。

    年龄大的夫妻是不是不容易受孕?

    无论男女,性成熟后,随着年龄的增长,生育力逐渐下降,尤以女性更显著。未采取避孕措施而一直未妊娠妇女的百分比随着女性年龄增加而逐渐升高:20~24 岁 6%,25~29 岁 9%,30~34 岁 15%,35~39 岁 30%,40~44 岁 64%。男性的生殖能力同样受年龄影

    不孕症患者就诊时需要提供给医生哪

    婚育情况及性生活情况,月经史,长期用药史,过去的疾病情况(过去是否有重大的内外科疾病、是否患过结核、生殖器炎症及其他内分泌疾病及腹部手术史),家庭成员的健康情况,配偶的生育情况,既往的就诊病历包括辅助检查的资料等。

    引起排卵障碍的原因有哪些?

    (1)卵巢本身的原因:卵巢早衰、患者染色体异常导致的卵巢发育不全或不发育;放化疗造成卵巢损伤导致不排卵;卵巢有卵泡发育但是不破裂无法排出。

    (2)调控卵巢的上级系统(垂体或下丘脑)的异常导致卵巢不排卵;

    (3)其他内分泌系统和一些全身疾病影响卵巢功能而导致的不排卵

    什么是黄体功能不全?

    在排卵后,子宫内膜的发育需要依靠黄体分泌的孕激素,如果月经后半周期(黄体期)孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜发育迟缓,与受精卵的发育不能同步,不利于胚胎的植入而导致不孕。一般表现为黄体期缩短(基础体温监测高温期 < 12 日)。

    什么是输卵管因素导致的不孕?

    输卵管性疾病导致的不孕约占女性不孕症的 1/3。输卵管具有摄取卵子、运送精子和早期胚胎的功能,又是正常受精的场所。输卵管性因素引起的不孕是指因输卵管结构和功能异常引起的不孕,包括输卵管炎症、子宫内膜异位症、各种可能影响输卵管的手术、输卵管周围的病变影响、输卵管发育异常等,其中

    导致输卵管性不孕的原因有哪些?

    导致输卵管性不孕的原因不一,既往可有生殖道炎症史、盆腔炎史、盆腔手术史、子宫内膜异位症史等。引起输卵管病变的常见原因有:

    (1) 化脓性输卵管炎,多见于产后、流产后引起的生殖道逆行感染,或由化脓性阑尾炎引起的盆腔继发感染。

    (2) 淋球菌性输卵管炎,逆行感染,是性

    子宫因素导致不孕的原因有哪些?

    (1) 子宫畸形,如单角子宫、双角子宫、子宫纵膈等,如果把正常的子宫比作一个房间,单角子宫相当于房间少了个角,双角子宫、纵膈子宫相当于房间当中多了个柱子或者房顶凹陷了,人住在里面就不舒服,胚胎也一样,不容易在这样的子宫环境中着床。

    (2) 子宫内膜结核、子宫内膜炎症引起

    宫颈因素导致不孕的原因有哪些?

    宫颈炎症、宫颈发育异常如先天性宫颈狭窄或闭锁、宫颈的肿物如宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈癌等或影响了宫颈粘液的形状、或改变了子宫颈管的结构如导致宫颈狭窄,从而影响了精子的活动、上游与储存,导致不孕。

    外阴、阴道因素导致不孕的原因有哪

    处女膜发育异常、阴道部分或完全闭锁、阴道创伤后形成的疤痕狭窄可影响性生活或阻碍精子进入宫颈口而导致不孕。严重的阴道炎可明显改变阴道的酸碱度,阴道内有大量的微生物和白细胞,阴道的异常环境降低了精子活力,缩短其生存时间,甚至吞噬精子,影响受孕。