排球般大肿瘤盘踞骨盆3D打印+微创技术成功“排雷”

排球般大肿瘤盘踞骨盆3D打印+微创技术成功“排雷”

直径超过20厘米的超大肿瘤如一个排球一样“盘踞”在患者骨盆,几乎占据了整个骨盆腔,不仅解剖位置深,周围还密布血管和神经,犹如一颗危险的地雷,手术切除难度可见一斑。近日,南方医科大学珠江医院骨科中心联手泌尿外科、妇产科、普通外科等7个科室,成功运用3d打印技术辅助,为患者王女士精准微创切除了这一复杂肿瘤。目前患者恢复良好,很快将康复出院。

骨盆里长出个超大肿瘤

2个月前,40岁左右的四川籍王女士发现自己腹股沟部出现一个大肿块,前往当地医院检查,被确诊为骨盆软骨肉瘤,即骨盆里长了一个大肿瘤。肿瘤需手术切除,但骨盆上摘除肿瘤容易大出血,难度和风险都很大,王女士前往多家医院就诊,都表示无能为力。辗转中,她来到南方医科大学珠江医院骨科中心求治。

接诊的骨科中心关节骨病外科副主任林荔军教授在为王女士完善相关检查时,发现肿瘤不仅破坏了她的耻骨及坐骨,而且已经累及膀胱壁、子宫及直肠,基本把骨盆腔占据了,骨盆腔内位置深,解剖结构复杂,如手术,血管神经极易受损伤。

林荔军马上组织了骨科、泌尿外科、妇产科、普通外科、影像科、麻醉科和输血科等7个科室进行大会诊。

由于肿瘤挤压血管变形移位,专家们认为,如果实施传统手术,术中很难判断肿瘤与血管的关系,极易引起大出血。经过反复讨论,会诊专家们达成一致意见——借助3d打印,微创切除肿瘤。

3d打印重建肿瘤模型

3d打印、微创外科是当今临床医学的研究热点和难点。过去的软骨肉瘤切除手术,因常规ct很难分清肿瘤与周围的关系,医生大多只能凭借经验判断,术中很有可能误伤大血管或周围器官,导致大出血和组织损伤等并发症,手术风险很高。

如何一目了然地分清“盘踞”在患者王女士骨盆内的肿瘤与周围的血管?3d打印模型成了解决这一问题的关键。

“打印出来的患者肿瘤实体仿真3d模型,可清晰显示患者肿瘤真实位置、肿瘤与骨头的关系以及与周围血管的关系,从而使我们能更精确地设计手术方式并实施手术,这是一种精确的个体化设计。”林荔军介绍说。

明确了肿瘤与血管的关系,如何减轻术中出血就成了重中之重。传统的开腹手术,创伤大,止血困难。常有报道超过3000ml的出血量。参与会诊的专家们决定先采用腹腔镜进行盆腔探查松解、淋巴结清扫及重要血管分离结扎。

手术当天,泌尿外科专家首先使用腹腔镜进行盆腔探查松解、淋巴结清扫,妇产科专家上台分离与肿瘤粘连的子宫与附件,骨科专家完整帮王女士切除了肿瘤。

整个过程历时7个小时,经过多个学科的合作,直径超过20cm的骨盆软骨肉瘤被完整切除,术中出血约800ml。

“整个手术解剖结构层次分明、术中出血量少,肿瘤包膜外完整切除,术后患者恢复快。” 林荔军说,这个结果得益于3d打印与微创技术的辅助。

术后,王女士恢复良好,很快将康复出院。

广州日报讯 (记者翁淑贤 通讯员林昭伟、胡琼珍)

  • 相关话题:
  • 肿瘤
  • 肿瘤君,滚蛋吧

    “化疗不用再做了,只要再单打四个疗程的靶向药就行了!pet—ct全身定位上未见高摄取值病灶,未见肿瘤活性亮点……”那一刻,真心觉得“劫后余生、失而复得”是这个世界上最美好的词。 ...

    肿瘤患者的养生经:“一二三四五,红黄绿白黑”

    得了癌就是死”的观念有误,很多癌症五年生存率不低,如何面对肿瘤治疗、康复期如何调理很重要。专家为肿瘤患者支招养生经:“一二三四五,红黄绿白黑”。...

    这几种“脑病”不妨查查脑电图

    癫痫、脑肿瘤、脑外伤、精神性疾病……都属于较为常见的脑部疾病,这些疾病通常因为脑功能受损,可能会出现某些相似的特征。专家提醒,这些脑部疾病,不能仅凭症状进行确诊,最好做一下脑电图进一步诊断。...

    七成口臭源于口腔疾病

    “调查显示65%~70%的口臭由局部口腔疾病引起,龋齿、牙周病、口腔肿瘤引发的口臭最为明显。”据了解,口腔卫生状况差会导致细菌酵解蛋白质,从而产生口气异味,所以牙结石严重、舌苔厚的人也很容易患口臭。...

    肿瘤标志物正常就没事?NO!

    体检没有发现肿瘤标志物就可高枕无忧?未必!专家指出,肿瘤标志物正常,也不能排除体检者就没有肿瘤,有的肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高,有的肿瘤标志物在早期正常,疾病发展到一定程度才会升高。...

    一封肿瘤专家写给患者的信:生病不是你的错

    肿瘤的发病原因至今仍未查明,只知道它是环境因素、生活方式、遗传因素共同作用的结果。人是否得病与人性善恶没有任何关系,并不是善人就不患病,也不是恶人就一定患病。人的生命与人性善恶同样没有任何关系。...

    滚蛋吧!肿瘤君 癌症患者心路历程

    魏则西走了。罹患癌症,可以说是生命中最不能承受之重。抗癌路上,成功抗癌的患者究竟是怎么走过来的?病魔来临,他们是如何战胜恐惧和绝望的?遭遇抉择,他们是如何理性地做出决定的?...

    肿瘤专家眼中的癌症治疗 选新疗法要多问几个医生

    近几日,患滑膜肉瘤的21岁青年魏则西的去世备受关注。与人们错误的观念相反,吃药,往往是晚期癌症的治疗方案,手术、放疗,才是早期甚至中期患者的最佳手段。...

    要像重视恶性肿瘤一样重视房颤

    房颤发作时,由于心房不能有效收缩,心房内的血液不能完全泵到心室里面,这些滞留的血液就容易形成血栓。如果血栓脱落,随着血液流动到大脑,就会引起中风。...

    看!三代母亲的“健康锦囊”

    老年妈妈,面临的主要健康隐患之一是老年痴呆症。如何预防老年痴呆症,如何让老妈妈“不要忘记我们”?中年妈妈,由于雌激素水平的下降,大多会遭遇更年期综合征的来袭。如何关爱更年期的母亲,更年期女性如何应对更年期综合征?...

    相关症状或疾病

    肿瘤
    肿瘤(tumor) 是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。

    相关问答

    肿瘤病人为什么会出现癌痛?

    导致病人疼痛的原因,大致分为四类:

    (1)癌症本身的直接损伤:癌症对局部组织的破坏或压迫。这些局部组织中往往有神经存在,当癌症侵袭的时候,就能让人感知疼痛;

    (2)癌症并发症:晚期癌症病人常常躺在床上,少有活动,形成的褥疮、便秘等,都可能导致疼痛;

    (3)医

    所有肿瘤都会让病人出现疼痛吗?

    肿瘤引起病人疼痛,虽较为常见,但并非 100%。同时,每个人对疼痛的感知是不同的,可能某些疼痛对一些病人来说是轻度疼痛,但对另一些病人来说算不上疼痛。

    癌痛是到了肿瘤晚期才发生吗?

    并非如此。

    癌痛由于不仅仅是由肿瘤本身所导致,所以,其可以存在于肿瘤病人的各个阶段。不过,随着疾病的进展,癌痛在晚期病人中更常见,约 64% 的晚期病人会出现疼痛。

    某一部位出现疼痛,就一定是肿瘤转

    不一定。

    (1)癌痛不仅仅是肿瘤转移所引起的,也可能是诊疗的一系列操作所导致;

    (2)在人体中存在牵涉痛的机制,即病灶在身体 a 部位出现,但是在身体 b 部位会出现疼痛。这是由于支配 ab 部位是同一条神经,所以,刺激一端,可能导致另一端疼痛。

    要注意的是

    鼻炎是否会长肿瘤?

    目前没有证据证明鼻炎会恶变,一般不用担心。但肿瘤的发病原因仍不清楚,可能跟长期慢性炎症刺激有关,也不能完全排除与鼻炎的相关性。

    另外,很多鼻腔鼻窦的恶性肿瘤,会有类似于鼻炎的表现,需要医生进一步检查、鉴别,因此应及时就诊。

    白细胞减少是恶性肿瘤引起的不治之

    白细胞减少,大多数不是恶性肿瘤引起的,也不是不治之症。

    (1) 白细胞减少,多数是由于造血过程、原材料受影响引起的,只有少数是恶性肿瘤引起的。

    (2) 纠正白细胞生成过程中的异常,大多数情况都可以得到控制。

    (3) 即使是恶性肿瘤引起的白细胞减少

    为什么把肺包虫病称为寄生虫肿瘤、

    肺包虫病不同于其他寄生虫疾病,其他寄生虫都是寄生在一定区域,不侵入机体组织的,如肠道寄生虫,但包虫的寄生是侵入组织的,并且会随着向周围扩散,通过血液、淋巴液扩散等,因此成为「第二癌症」。

    哪些肿瘤会导致剥脱性皮炎?

    主要有恶性淋巴瘤霍奇金病、皮肤 t 细胞淋巴瘤、白血病等。

    雌激素与哪些肿瘤有关?

    雌激素在许多肿瘤的发生发展过程中扮演重要角色。这些肿瘤可以归纳为以下几类:

    (1)乳腺癌: 雌激素是乳腺生长发育所不可或缺的激素。

    (2)妇科肿瘤: 子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。

    (3)内分泌肿瘤: 肾上腺皮质肿瘤、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌和甲状腺癌。

    耳聋是否会因为长肿瘤?

    大部分耳聋都不是肿瘤引起,但各种良恶性肿瘤会导致耳聋,如外耳道乳头状瘤、中耳鳞癌、听神经瘤等。因此出现耳聋时也应完善相关检查,包括头颅 ct,磁共振等,排查肿瘤性疾病。