颈部按摩后不适 警惕脑梗死发作

颈部按摩后不适 警惕脑梗死发作

暨南大学附属第一医院神经内科黄立安

人们常常以为,中风脑梗死是老年人才有的问题,然而近日广州一名25岁的it男在按摩颈部后突发大面积脑梗死,几乎丧命,幸好得到及时抢救。医学专家提醒,种种因素令脑卒中有低龄化的趋势,各个年龄层次的人一旦感觉不对劲,怀疑中风的话,均可通过“中风120”口诀迅速判断,可在最大程度上挽救生命,避免残疾。

it男用颈部按摩仪后

突发脑梗死

这不是他第一次通宵工作。25岁的小刘和所有从事it行业的人一样,加班早已是家常便饭。这一次,本想吃过午饭下午回家补眠,却没想到用颈部按摩仪后,因肢体无力倒在出租屋门口。被房东发现时,已是下午6时多,随后他被人送进了暨南大学附属第一医院。经过头颅核磁共振和全脑血管造影检查,该院神经内科卒中团队的专家确诊小刘是左侧颈内动脉夹层引起的血管内膜撕裂,导致血栓形成,然后移行至远端血管,最终引起突发大面积脑梗死。医生紧急为他进行了手术。该院医生乔宏宇博士表示:“从上手术台动脉穿刺至血管内取栓后血流恢复,整个过程只花费了24分钟。”目前,小刘已经基本恢复肢体活动功能,但说话还不利索。

及早发现卒中

牢记“中风120”口诀

现代人因为各种各样的原因,如长时间伏案工作、长时间面对电脑保持同一姿势、长时间低头看手机等,都会导致颈部不适,一般人会选择去按摩。另外,部分年轻人还会用按摩器械对颈椎按摩进行“放松”。医学专家提醒,对颈椎做推拿按摩若用力不当,可导致脑梗死甚至高位截瘫等严重风险。

暨南大学附属第一医院神经内科黄立安教授表示,年轻人脑梗死比较少见。脑卒中,也就是人们常说的“中风”,是一种急性脑血管疾病,包括出血性中风(脑出血)和缺血性中风(脑梗死)。近年来,随着现代生活方式的改变,人们的工作压力不断增加,各种慢性疾病越来越年轻化,脑卒中发病率明显上升且呈现年轻化趋势。工作压力大、酗酒、吸烟、高热量饮食、运动量少、熬夜等不健康生活方式以及环境质量下降等因素都是脑卒中呈现低龄化趋势的原因。

如何及早发现卒中的蛛丝马迹?黄立安介绍了“中风120”口诀,适合各个年龄层次人群使用:

1看1张脸,有没有出现不对称和口角歪斜。

2查2只胳膊,平行举起,看有没有单侧无力。

0(聆)听语言,看有没有言语不清,表达困难。

综合这三个方面就能迅速判断是否中风。只要患者有其中一项表现,就应赶快拨打120,尽快赶至具备卒中救治条件的医院进行抢救。

广州日报讯(全媒体记者伍君仪通讯员张灿城)

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    医生观点

    黄立安主任医师

    头痛 脑梗塞 癫痫 神经炎 头晕
    年轻人脑梗死比较少见。脑卒中,也就是人们常说的“中风”,是一种急性脑血管疾病,包括出血性中风(脑出血)和缺血性中风(脑梗死)。近年来,随着现代生活方式的改变,人们的工作压力不断增加,各种慢性疾病越来越年轻化,脑卒中发病率明显上升且呈现年轻化趋势。工作压力大、酗酒、吸烟、高热量饮食、运动量少、熬夜等不健康生活方式以及环境质量下降等因素都是脑卒中呈现低龄化趋势的原因。

    相关症状或疾病

    脑梗死

    脑梗死(cerebral infarction,ci)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑ct扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑mri检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上t1在病灶区呈低信号,t2呈高信号,mri能发现较小的梗死病灶。

    相关问答

    TIA(短暂性脑缺血发作)就是脑

    tia 并不等同于脑梗死(缺血性卒中)。但近几年,tia 和缺血性卒中之间的差别趋于弱化。它们既具有相似之处,也有各自的不同之处。

    相似之处:两者的发病机制和很多预防措施都相同。

    不同之处:因严重程度和病因不同两者的预后可能不同。tia 通常能完全恢复正常,但缺血

    局部脑缺血和脑梗死是一回事吗?

    对于急性局部脑缺血,如果影像学上没有特殊发现(即磁共振正常)为短暂性脑缺血发作(tia)。如果影像学上出现梗死灶,即为脑梗死。本质上,tia 和脑梗死是缺血性脑损伤这一动态过程的不同阶段,脑梗死是脑缺血的最终结局。

    脑梗死患者的饮食应注意哪些方面?

    目前推荐」地中海饮食」。该饮食结构强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物,烹饪时建议植物油替代动物油,推荐使用橄榄油。研究证实「地中海饮食」能够有效降低心脑血管病的发病率。我国居民还应注意降低食盐和糖类的摄入量。

    治疗脑梗死不同分期有什么不同?

    不同分期治疗的策略不同:

    (1)超急性期(发病 4.5 小时内):以溶栓治疗为主;

    (2)急性期(6 小时至 2 周):针对发病机制、病因药物治疗,尽早展开二级预防;辅助肢体康复锻炼;

    (3)恢复期(发病 2 周后):药物二级预防、患侧肢体功能康复锻炼为主。

    脑梗死会留后遗症吗?

    脑梗死是一种高致残性疾患。大多数患者会留下或多或少的神经功能缺损。后遗症的程度除了和病灶部位、大小范围及治疗是否及时相关外,还和患者康复的主动性和程度息息相关。病后鼓励患者树立康复的信心,疾病不同阶段采取适当的锻炼方法是非常重要的。

    脑梗死(脑梗塞、脑中风,缺血性)

    脑梗死,医学上又称缺血性卒中,是指由于大脑的血液循环障碍导致大脑缺血缺氧,使局部脑组织的坏死,引起大脑功能障碍,从而出现偏身瘫痪、偏侧视力下降、偏身麻木、说话不清等症状,这种症状常常持续 24 小时以上。

    脑梗死(脑梗塞、脑中风,缺血性)

    流行病学调查发现,我国每年有 150 万到 200 万的新发脑卒中病例,其中 70% 是脑梗死。我国第三次死因调查显示,从 2008 年开始,脑血管病已成为我国国民第 1 位死亡原因,脑梗死作为单独的死亡因素可以排到第 4 位。

    这提示着脑梗死有着极高的发病率和死亡率。

    哪些因素可增加脑梗死(脑梗塞、脑

    可增加脑梗死发病风险的因素又称为脑梗死的危险因素,包括可干预的危险因素和不可干预的危险因素。

    (1) 可干预的危险因素,即只要这些因素得到控制,就能减少脑梗死的发生概率,包括高血压、心脏病 (特别是心房纤颤)、糖尿病、异常脂蛋白血症、吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖及无症状的

    只有老年人才会患脑梗死(脑梗塞、

    不只是老年人才会患脑梗死,年轻人也有患脑梗死的可能。但老年人比年轻人得脑梗死的几率更高。

    脑梗死的平均发病年龄为 60.1 岁。研究显示,40 岁以后,年龄每增长 5 岁,脑梗死的发病率增加 1 倍。

    哪些年轻人更容易患脑梗死(脑梗塞

    年轻人患脑梗死,又称青年脑卒中,是指 45 岁以下成人发生的卒中, 占全部卒中的 5%~15%。

    年轻人患脑梗死主要包括以下因素:

    (1)高血压。

    (2)糖尿病。

    (3)早发性动脉粥样硬化。

    (4)炎症性和非炎症性脑血管病变:如钩端螺旋体病等。

    什么是血管性痴呆?血管性痴呆和卒

    血管性痴呆是由各种脑血管疾病(如多发性脑梗塞、脑出血、脑淀粉样血管病、动脉硬化性白质脑病等)引起的痴呆综合征。

    患者多有脑卒中史,认知功能障碍发生在脑血管病后 3 个月内,痴呆可突然发生或呈阶梯样一步步恶化。头部 ct 或 mri 检查可发现多发性脑梗死等脑血管疾病的影

    什么是脑梗死(脑梗塞、脑中风,缺

    卒中单元是组织化管理住院脑卒中患者的医疗模式,把传统治疗脑卒中的各种独立方法,如药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等组合成一种综合的治疗系统。

    研究证实卒中单元能明显降低脑卒中患者的病死率和残疾率。因此,所有急性脑梗死患者应尽早、尽可能收入卒中单元或神经内

    垂体卒中要做什么检查?

    垂体ct、mri检查有快速而准确的诊断价值。可显示垂体肿瘤以及瘤体内的出血区和坏死区,并可显示肿瘤是否向鞍上和鞍旁生长。蝶鞍x线片可显示蝶鞍扩大、破坏,有助诊断。

    如瘤体出血或坏死组织漏进蛛网膜下腔,脑脊液呈血性,白细胞增多。外周血中白细胞总数及中性粒细胞增高。如存在腺

    垂体卒中有什么症状?应该怎样诊断

    起病多呈急性,少数为亚急性及慢性。

    1.剧烈头痛可能为蝶鞍壁扩张、硬脑膜牵拉刺激、出血刺激蛛网膜下腔所致。头痛多为持续性,部位在一侧额、颞、眶后或顶、枕部,进而扩展至全头部。

    2.视交叉压迫视力可在数小时内急剧减退,甚至黑朦、全盲。视野检查双颞侧偏盲。并可出现复视

    怎样治疗垂体卒中?垂体卒中有什么

    (一)治疗

    1.内科治疗垂体卒中一经诊断应立即给予糖皮质激素。由于病人多存在急性肾上腺皮质功能减退,且处于应激状态,故糖皮质激素的用量要大,一般每6h静脉给予氢化可的松100mg,直到病情稳定后才考虑减量。大剂量糖皮质激素还有助于改善视力。应用止血剂有助于防止继续出血,

    垂体卒中的发病原因是什么?

    (一)发病原因

    垂体腺瘤为垂体卒中最常见的原因。垂体腺瘤可以发生自发性出血、梗死、坏死,引起垂体卒中,但某些诱因也起一定作用。外伤(包括轻微外伤)可诱发垂体卒中;脑脊液压力的变化如腰穿引起的脑脊液压力降低,咳嗽、valsava动作、潜水(超过18m)等引起的脑脊液压力增

    垂体卒中可以引发什么并发症?

    垂体卒中可使原已存在的腺垂体功能减退加重。有人总结了70例垂体卒中病人,发现约2/3的病人有急性肾上腺皮质功能减退;88%的病人有gh的缺乏;42%的病人有甲状腺功能减退;几乎所有病人都有性腺功能减退。prl水平则升高(约见于2/3的病人),原因可能为出血引起垂体柄受压,使到

    诊断鉴别垂体卒中有什么注意事项?

    1.垂体卒中应与蛛网膜下腔出血、细菌性脑膜炎、脑出血、脑梗死、垂体转移性肿瘤、视交叉性卒中、球后视神经炎等疾病鉴别。

    (1)蛛网膜下腔出血:蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤破裂或动静脉血管畸形引起,表现为突然出现的剧烈头痛,伴呕吐、意识障碍及脑膜刺激征,与垂体卒中极为相似。

    垂体危象与垂体卒中要做什么检查?

    腺垂体功能情况可通过对其所支配的靶腺功能状态来反映。

    一、性腺功能测定女性有血雌二醇水平降低,没有排卵及基础体温改变,阴道涂片未见雌激素作用的周期性改变,男性见血辜酣水平降低或正常低值,精液检查精子数量减少,形态改变,活动度差,精液量少。

    二、肾上腺皮质功能24小

    垂体危象与垂体卒中有什么症状?应

    一.病史、症状及体征

    (一)危象类型:

    1.低血糖昏迷;最多见,多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为低血糖症状;昏厥(可有癫痫样发作,甚至昏迷)及低血压。有垂体功能减退病史,检测血糖过低可以确诊。

    2.感染诱发昏迷;表现为高热、感染后昏迷和血