预计三年内在家吞个“胶囊”可查胃癌

预计三年内在家吞个“胶囊”可查胃癌

南方医科大学南方医院消化科主任刘思德

我国消化系统疾病谱过去30年间发生了巨大变化,萎缩性胃炎、炎症性肠病、胃癌、大肠癌等慢性非传染性疾病逐渐占了多数。我国每年新发胃癌病例占全世界40%以上,然而在早期发现的,10个病例里都没有一个。民众对胃镜检查的接受程度较低是一个重要原因。好消息是,预计在未来三年内,在家里做胃镜、用手机上传胃镜图片给医生的技术将可以推广运用。

论民众的接受程度,肠镜在我国更不如胃镜。而广东是肠癌高发区。专家介绍,来自肠息肉癌变的大肠癌高达95%,但癌变过程往往需要7~15年的时间窗,只要在这个时间窗内通过肠镜发现、切除息肉,就能有效预防癌症,所花费用不过是晚期大肠癌治疗费用的零头。

吃某食物可以抗癌?别信!

南方医科大学南方医院消化科主任刘思德介绍,我国的消化系统疾病谱在过去30年间发生了变化,30年前的消化系统疾病以感染性疾病为主,随着经济、社会飞速发展,慢慢已经转化为现在的慢性非传染性疾病为主。

目前,消化系统疾病包括炎症、肿瘤、功能性疾病三大类。炎症性疾病中,萎缩性胃炎和炎症性肠病尤其突出。肿瘤主要是胃癌、大肠癌、食管癌。功能性疾病中,功能性消化不良占的人群最多。

刘思德表示,以胃癌为例,每年我国新发胃癌患者多达40万,占全世界胃癌病例的40%以上,每年因胃癌死亡的患者约35万人。在所有胃癌患者中,进展期胃癌的5年生存率低于30%,但早期胃癌治疗后的5年生存率高于90%,而且在内镜下就可以治疗,避免了开刀手术。因此,他强烈建议,以下人群要关注自己的胃癌风险:“胃癌有3/4的病例都出现在40岁以上的人群。40岁以上从来没有做过胃镜的人群,建议都要进行一次胃镜检查,尤其是胃部症状比较明显、吃不下饭的。对于家里有胃肠道家族史、直系亲属得过胃肠道肿瘤的,这个做胃镜的年龄甚至应该更往前移。另外,幽门螺杆菌感染也是胃癌的高危因素,感染者患胃癌几率达非感染者的10倍。”

至于说吃某某食物可以防癌的说法,刘思德的建议是:别信!“所有癌早期都没有什么症状。最重要的是防癌意识,不要相信吃某种食物可以防癌,而是有针对性地进行预防。比如,家族有胃癌史的,定期做胃镜就是最可靠的预防方法。”

预计三年内 吞“胶囊”就能做胃镜

早期胃癌通常没有特异临床症状,目前在我国仅能通过胃镜检查来筛查早期胃癌,而大众对胃镜的接受度普遍不高。胃癌高发人群定期做胃镜检查的非常少,大多错过了早发现、早治疗的机会,导致我国胃癌病例早期发现、诊断的不足10%,远远低于日本(70%)和韩国(50%)。

好消息是,预计在3年以内,在家里做胃镜、在手机上看胃镜图片的技术将可以推广运用。刘思德介绍,在日前举行的首届中国高校科技成果交易会上,他领导团队研发的“智能胶囊胃镜系统”项目荣获首届中国高校科交会特别金奖。胶囊内镜是一种新型的内镜检查方式,受检者穿戴好图像记录仪、吞服胶囊后,胶囊在体内以每秒2帧的速度进行拍照,一般工作8~12小时,从而实现对消化道的检查。

然而,传统的胶囊内镜多数只针对小肠检查,针对胃部检查的胶囊内镜需借助昂贵、体积庞大的磁控床进行配合,而刘思德教授团队研发的“智能胶囊胃镜系统”将比传统胶囊内镜更便捷,受检者可脱离医院,在家吞服胶囊并与手机连接,随后用手机将胶囊拍摄的胃部图片,通过智能阅片系统将图像传送给医生,医生远程阅片、诊断后将报告发送至受检者手机,如此便可完成整个检查。“目前胶囊内镜的成本在2200~3000元,将来我们希望目标是控制在200元一颗。”刘思德表示。

肠息肉癌变需七年 肠镜检查可及时阻止

接受程度不高的胃镜检查,在我国每年尚会进行2300万例,而另一种内镜检查,接受程度更逊于胃镜——那就是肠镜,每年在我国检查仅有500万例。

广东是大肠癌的高发地区,作为大肠癌筛查手段的肠镜检查同样难以开展。2015年,广州市对10万65~74岁的常驻居民进行大肠癌筛查,通过问卷及便血实验等联合手段进行初筛,发现其中1.5万民众存在大肠癌的高风险,遗憾的是,在这1.5万大肠癌的高危人群中,仅有13.5%愿意接受结肠镜的确诊检查。刘思德介绍,广州正在开展的大肠癌筛查,把50~74岁常住人口列为目标人群。据统计,全市目标人群208万人,“目前最大问题是老百姓参与度并不高”,接受结肠镜检查的截至今年4月份,初筛22万左右,初筛高危者中,只有不到40%做了结直肠镜。

由于筛查项目中结直肠镜可纳入医保,刘思德认为,费用并不是影响参与度的关键,而是大家没有一个清晰的概念:通过检查手段是可以有效地阻断癌变过程、发现早期癌症的。“90%以上的大肠癌来自于肠息肉癌变,而对广州地区人群来说,来自肠息肉癌变的大肠癌高达95%。然而,1厘米以内的低危息肉要癌变,至少有7~15年的时间窗,所以我们有这么长的时间有机会来阻止癌症的发生。建议到了45岁,一定要做一次肠镜检查,假如发现肠息肉,可以直接就在肠镜下切除。”

广州日报讯 (全媒体记者伍仞 通讯员李晓姗)

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    胃癌化疗那点事

    对于胃癌来说,手术切除无疑是最重要的“杀手锏”,但是化疗同样是不可忽视的“绝招”之一。出于对化疗的不了解,当医生提出化疗建议时,许多胃癌患者仍顾虑重重。

    浓烫功夫茶 容易致胃癌?

    面对我国胃癌患病率和死亡率持续攀升的事实,专家不断告诫公众:应该定期进行肠胃健康检查。在诸多西方国家中,定期的内镜检查已经成为人们普遍的健康理念。尤其在日本,30岁以上的人基本每年都会进行定期的胃镜检查,已经成了每年例行体检的一部分。

    八成胃癌患者早期没症状

    没有早期症状,手术切除率低,恶性程度高……长久以来,胃癌因为这些特点而高居我国癌症死亡人数第二位,很多患者被诊断为胃癌的时候已经失去了早期治疗的机会。

    近三成年轻人胃癌被漏诊误诊

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    早期胃癌不开刀也可切除

    内镜下黏膜剥离术(esd),成功为一名36岁的早期胃癌患者切除了肿瘤。据悉,对于局限于黏膜内且无淋巴结转移的消化道早期肿瘤,都可使用这一治疗方法。

    根除幽门螺杆菌 减少胃癌风险

    从世界范围来讲,中国、日本、韩国是胃癌高发地区,而幽门螺杆菌(hp)是胃癌的重要致病菌。胃癌已成为中国第二大常见癌症。如果经常出现上腹疼痛、恶心、呕吐、腹胀、打嗝、食欲减退等症状,应前往具有检测资格的医疗机构进行检测,及早发现并进行根除治疗

    抽2毫升血即可筛查早期胃癌

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    胃肠肿瘤病人来了,先手术,再做放化疗——这是过去通用的治疗方法。实际上,并非所有病人都适用于这种疗法。有些不一定需要手术,有些不一定需要做放化疗。

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    除胃癌外,胃部还有其他“低调”的恶性肿瘤,如胃原发性恶性淋巴瘤、胃平滑肌肉瘤、胃间质瘤等,别小看这些名不见经传的“瘤”,尽管发病率较低,一旦不幸罹患,却也应如胃癌般高度重视。

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    痔疮出血表现为大便后滴血,严重时有喷射状出血,出血常为鲜红色,附于大便表面。而直肠癌出血是由于肿瘤破溃引起的血管破裂出血,出血量一般较少,不会有喷射性出血的表现,出血为暗红色,常与粪便混合在一起。

    大肠癌要早发现 定期肠镜检查不可少

    大肠癌的早期症状通常是腹痛、大便形状和习惯的改变,如大便次数增多,腹泻或便秘,稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。血便是结肠癌的主要症状,也是直肠癌最先出现和最常见的症状。

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    大肠癌,早发现早治疗是关键

    谈及腹腔镜大肠癌手术的发展方向,张卫很感慨:微创是一种趋势,虽然未必适合每一个患者,但随着时代的发展以及医疗技术的进步,腹腔镜手术在未来一定能够成为治疗大肠癌的金标准。

    大肠癌,并没有那么可怕

    大肠癌包括结肠癌与直肠癌这两类。当确诊为结肠癌或直肠癌后,最为关键的就是明确手术之前的“临床分期”。随着近年来影像学技术与设备的发展,医生们已经能不打开肚子,就能看到大肠癌是否转移到肝、肺、骨,或者是是否侵犯到周围的器官。

    提高对大肠癌的认识减少大肠癌的发生

    除了定期检查外,健康的生活方式也是很重要的。有研究表明,长期饮酒和不良的饮食习惯会提高大肠癌的发病率。专家指出,管住嘴是预防大肠癌的第一步。饮食上应尽量少吃高脂肪性食物,特别是要控制动物性脂肪的摄入,多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物

    便血腹泻提防大肠癌

    大肠癌在初期往往无明显症状,即使有点大便带血、里急后重感,也被误认为是痔疮、痢疾、肠息肉等一般肛肠病,未能引起患者的重视。

    饮食不合理,惹来大肠癌

    大肠癌的临床表现主要有腹泻与便秘交替、粪便变细、黏液便或脓血便、便血、贫血、腹部包块、指检直肠包块、腹胀和肠梗阻等,一旦出现这些症状应尽早就医,进行大肠癌相关检查。临床中我们经常会发现,许多大肠癌患者早期仅有大便带血表现,却将它当成痔疮延误

    医生观点

    刘思德主任医师

    胃病 肠易激综合征 胃溃疡 肠息肉 克罗恩病 结肠炎 肠炎 肝病 肝脓肿 肠肿瘤 感冒 腹泻 直肠息肉 肾病综合征 胰腺炎 结肠癌 胆结石
    在所有胃癌患者中,进展期胃癌的5年生存率低于30%,但早期胃癌治疗后的5年生存率高于90%,而且在内镜下就可以治疗,避免了开刀手术。因此,他强烈建议,以下人群要关注自己的胃癌风险:“胃癌有3/4的病例都出现在40岁以上的人群。40岁以上从来没有做过胃镜的人群,建议都要进行一次胃镜检查,尤其是胃部症状比较明显、吃不下饭的。对于家里有胃肠道家族史、直系亲属得过胃肠道肿瘤的,这个做胃镜的年龄甚至应该更往前移。

    相关症状或疾病

    胃癌
    胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。
    大肠癌
    大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变,是我国常见的恶性肿瘤之一。大肠癌为胃肠道最常见的恶性肿瘤,起源于间叶组织者称为肉瘤,约占大肠恶性病变的1%,以恶性淋巴瘤为主。突出症状为腹块、腹痛、贫血等。

    相关问答

    得了慢性萎缩性胃炎一定会得胃癌吗

    b 型萎缩性胃炎是胃腺癌发生的重要危险因素,胃黏膜萎缩被认为是癌变的土壤。当萎缩性胃炎合并肠化和异型增生时称之为胃癌前病变,癌变风险明显增加。有报道慢性萎缩性胃炎每年的癌变率为 0.5%~1%,伴有异型增生时癌变率更高。但绝大多数慢性萎缩性胃炎病情稳定,不会进展为胃癌。

    胃癌有哪些常见的症状?

    早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐,或者上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展逐渐出现上腹疼痛加重、食欲下降、恶心、呕吐、乏力、体重减轻等症状。部分病人可能出现呕血、黑便、上腹包块等表现。

    胃癌的发生和什么有关(胃癌的常见

    (1)年龄:随着年龄的增加,患胃癌的几率逐渐增加,55 岁以上为胃癌的高发年龄。

    (2)性别:男性患胃癌的几率大约是女性的两倍。

    (3)吸烟:有研究显示吸烟会增加胃癌的患病风险,平均每日吸烟量越多、烟龄越长风险越大。所以,赶紧戒烟吧。

    (4)幽门螺杆菌感染:

    胃癌可以治愈吗?

    这是很多人都会问的一个问题,随着医疗技术的进步,目前早期胃癌多数已经可以治愈,中期胃癌经过合理的治疗也有近半数的病人可以治愈,晚期胃癌治愈的可能性很小,不过一部分患者也能达到带瘤长期生存的可能。

    胃癌可以预防吗?如何预防?

    结合胃癌的病因,我们可以通过努力,尽量降低得胃癌的风险。首先要戒烟、戒酒,养成良好的饮食习惯、少吃辛辣、油炸食物、腌制食物,定期检查,发现有幽门螺杆菌感染或者胃溃疡、息肉、萎缩性胃炎等疾病时及时给予针对性的治疗。大于 50 岁以上建议每年体检一次。

    怎么知道是不是得了胃癌?(如何诊

    如果有类似于胃癌的症状或者怀疑自己有胃癌的可能,需要去医院检查,医生首先会询问你的症状,然后进行体格检查,最后可能会检查血常规、便常规和潜血,肿瘤标志物,以及胃镜等检查。最终的确诊需要做胃镜检查,如果发现可疑情况,会进行活检行病理检查,如果病理查到肿瘤细胞,就是胃癌。

    胃癌会遗传吗?

    目前尚不清楚胃癌是否会遗传,已知的是近亲有胃癌病例的人,发生胃癌的风险会增加,但是增加的风险依然很小。对于有胃癌家族史的人,建议 40 岁以后定期体检,如果有消化不良、上腹痛、恶心等症状时及时就医。

    胃癌会传染吗?

    胃癌是不会传染,很多家里有胃癌的患者,担心会传染给家属,尤其是孩子,目前看胃癌是不会传染的。但是如果家里有胃癌病人,建议家属检查是否有幽门螺杆菌感染,如果有幽门螺杆菌感染,建议根除幽门螺杆菌治疗,具体要去消化内科治疗。

    确诊胃癌后需要做哪些检查?

    如果在医院经活检病理确诊为胃癌,需要进一步检查胸 x 线片或者胸部 ct、全腹(包括盆腔)的 ct 或者磁共振,以进一步明确分期,还需检查肝肾功能、心肺功能等以判断病人能不能承受下一步的治疗。

    胃癌应该怎么治疗?

    确诊胃癌后,经过相关的检查,明确了分期。对于 i、ii、iii 期的病人,如果状态允许建议手术治疗,术后根据病人的病理分期、状态等因素可能还要进行辅助放化疗、免疫治疗等;对于 iv 期也就是通常说的晚期患者,建议行以化疗为主的靶向治疗,部分病人根据基因情况,可以考虑联合靶向治

    大肠癌有什么症状?应该怎样诊断大

    早期大肠癌多数无明显症状,或仅表现为癌前病变的症状。但随着病变的进展,可出现一系列症状和体征。临床上常见的症状与体征可归纳如下:

    1.肿瘤出血引起的症状

    (1)便血:肿瘤表面与正常黏膜不同,在与大便摩擦后甚易出血。低位大肠中大便干硬,故便血最常见。因病变距肛门较近

    怎样预防大肠癌?大肠癌有哪些预防

    1.一级预防

    (1)调整饮食习惯和生活方式:由于高蛋白、高脂肪、缺乏维生素a及低纤维素,饮食习惯和生活方式与结肠癌的发生有重要的关系。因此,在饮食习惯和生活方式方面应该提倡增加以高纤维的水果香蕉、绿叶蔬菜(洋白菜、青菜、土豆、红薯等)、谷类(如玉米)粗制的碳水化合物比例

    大肠癌可以引发什么并发症?

    1.便血因病变距肛门较近,血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血、便分离。只在出血量较多时才可见大便呈棕红色、果酱样。复旦大学附属肿瘤医院收治的右半结肠癌病人中有这种肉眼可见的便血者占36.5%。

    2.贫血当长期慢性失血超过机体造血的代偿功能时,病人即可出现贫血。

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    诊断鉴别大肠癌有什么注意事项?

    大肠癌须与其他一些具有腹部肿块、腹部绞痛,直肠出血或大便习性改变等症状的肠道病变相鉴别,包括大肠的良性肿瘤或息肉要产病变如腺瘤、炎性息肉、幼年性息肉、肠壁脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤等;大肠各类炎症性疾病如溃疡性结肠炎、crobn氏病、阿米巴肠炎、日本血吸虫病、肠结核、结肠憩室炎

    什么是结直肠癌?结直肠癌也叫大肠

    便秘并不会导致大肠癌,但亦不能轻视。

    大肠癌的危险因素有这些:50 岁以上;有肠道息肉;有某些炎症性肠病;家族成员中有人患过大肠癌,尤其是直系亲属;有吸烟、饮酒、常吃红肉、缺乏膳食纤维、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯。

    便秘并不是大肠癌的危险因素之一。

    如果担