天天喝牛奶还长不高?当心走错路

天天喝牛奶还长不高?当心走错路

中山大学附属第三医院小儿内分泌科朱顺叶主任

在很多家长的心目中,对付“孩子长不高”只有一招,就是补钙。然而,生长发育专家并不认同这一做法。

有一种说法是:“孩子个子的高矮与骨龄有关。”去医院检查,医生也会让家长带孩子“拍骨龄”,很多家长往往困惑不解:骨龄是什么?为什么要查骨龄?朱顺叶指出,骨龄过大过小都可能影响身高。当家长发现孩子身高矮于同龄人时,应及时带孩子检查,孩子的长高空间还有多少并不能仅从一次骨龄进行判断,需要长期追踪和观察孩子的生长发育情况,观察骨龄进展的快慢,找出影响孩子长个的因素。只是依靠单纯的拍骨龄,无法保证孩子的生长发育和身高需求。

3~10岁每年长不到4厘米?内分泌有问题!

朱顺叶指出,孩子正常身高增长的速度,视年龄段不同而有差异。通常0~1岁孩子每年长25厘米,1~2岁年平均每年长10~12厘米,2~3岁平均每年长8~10厘米,3~10岁平均每年长6~8厘米。青春期男孩身高会长高20~30厘米,女孩长15~25厘米,青春期后身高增长逐渐减缓至停止。

朱顺叶建议,家长可为孩子从小记录身高、体重和头围的数据,绘制成个体化的“生长轨迹曲线”,并与国际标准的“生长轨迹曲线”做对比。若3~10岁的孩子每年长高不到4~5厘米,可能跟内分泌问题有关,例如生长素缺乏,就需要到医院做深入检查。

天天喝牛奶还长不高?营养可能不全面

生长缓慢的原因相当复杂。人体的生长,在婴儿时期与营养和生长激素、甲状腺素是密切相关的,3岁以后的儿童期主要与生长激素和甲状腺素有关,青春期由生长激素和性激素直接主导身高的增长。朱顺叶强调,婴儿时期,家长一定要让孩子的营养达到正常状态,千万不能输在起跑线上。

“我家孩子天天喝牛奶,还吃钙片,为啥还长不高?”两位专家指出,这种观点有点片面。有些孩子虽然天天喝奶,但可能挑食、偏食,甚至用奶来替代主食。孩子要长高,营养应全面,讲究膳食平衡,米面等碳水化合物、蛋、蔬菜、奶制品、肉类、水果等都不可缺少。

发现孩子生长缓慢,该怎么办?唐本玉建议,婴幼儿可先去儿童保健科检查。小学生因治疗时期偏晚,可以直接去儿童分泌科就诊。检查时,医生会逐项排除喂养不良、作息不规律、内分泌问题等的可能性。例如,医生会让提交孩子从出生开始的生长记录,判断孩子生长缓慢的时期和原因。

点“小夜灯”能睡好?

或影响长高!

值得警惕的是,睡眠不足、睡眠质量差会影响孩子长高。有些孩子晚上11~12时才入睡,有些家长因工作问题晚睡,或白天休息晚上工作,对孩子的作息规律也有较大影响。“孩子的生长激素是在入睡之后达到分泌高峰,如果孩子长期入睡较晚,会影响孩子生长激素的分泌。”唐本玉指出,婴幼儿应晚上9时上床,10时前入睡。

朱顺叶建议,习惯熬夜工作的家长可以先哄孩子睡觉,然后再起身工作。对于看电视问题,朱顺叶建议孩子快睡觉前,全家把电视关了,等孩子睡着才看。

如何提高孩子的睡眠质量?

朱顺叶建议,要为孩子营造安静舒适的睡眠环境,尽量不要装小夜灯,更不建议用亮度较强的台灯给孩子“壮胆”。有些孩子对光线明暗比较敏感,小夜灯不利于孩子安眠。如果孩子特别怕黑,离不开小夜灯,则应该将灯光尽可能地调暗,或者将夜灯改为光感不强烈的地灯。待孩子完全入睡后,卧室应熄灯。

骨龄上下浮动不超一岁才算正常

骨龄是评价儿童体格发育情况的指标。人的生长发育可用两个“年龄”来表示,即生活年龄和骨龄。朱顺叶指出,骨龄代表发育年龄,根据x光片的特定图像确定,比实际年龄更能反映人体骨骼的成熟度,是评估儿童体格发育情况的良好指标。

按骨龄发育速度可以分为三种情况,即骨龄正常,也就是骨龄与年龄相差在-1到+1岁之间;骨龄偏大也就是骨龄与年龄相差≥1岁,意味着孩子有可能性早熟;骨龄落后:骨龄与年龄相差≤1岁,意味着有可能生长激素缺乏。但要注意的是通常情况下孩子的骨龄和年龄一般都是相符的,上下浮动不超过1岁,而在疾病状态下,骨龄与实际年龄往往不一致。

朱顺叶指出,如果发现孩子的骨龄与实际年龄不符,一定要尽早找出原因。比如说进展迅速的早发育或者青春期快速进展的孩子,他们的骨龄常常比实际年龄大。

骨骺是骨骼发育的关键部位,由于性激素有明显的促进骨骺闭合的作用,孩子就会表现为骨龄偏大,假如没有及时治疗,等到骨骺完全闭合了,孩子的生长潜能也就消失了,以后的身高发育肯定会受影响。骨龄落后的孩子常常因为缺乏生长激素、软骨发育不全等等疾病而导致身高增长缓慢,虽然理论上说由于骨龄较小,实际生长空间应该大于相应年龄者,但由于存在生长异常,每年的实际生长幅度会小于正常儿童,后期生长空间也有限,而家长还在等待孩子“晚长”,最终会耽误孩子成年身高。

预防骨龄提前避开四大因素

预防骨龄提前其实就是要预防青春发育过早和过快的问题出现。朱顺叶指出,家长要警惕以下四个危险因素:

一是避免含外源性激素的食物长期摄入,比如蜂王浆、各种滋补品、饮料以及垃圾食品;

二是减少高蛋白、高脂肪食物的大量摄入,比如甲鱼、黄鳝等;

三是减少夜间长时间光照;

四是减少成人化影视的心理污染。接吻、亲热的场面,对孩子会有负面心理影响。

朱顺叶指出,孩子运动达到一定程度后,人体会自动分泌更多的生长激素,有助长高。做什么运动最有效?传统说法是拉单杠。近年来流行的“家用单杠”,可根据孩子的身高调节单杠高度,引得不少小学生甚至是学龄前儿童家长的追捧。“太早拉单杠,反而有可能影响孩子长高。”朱顺叶表示,儿童韧带没有发育好,容易产生运动伤害,不主张太早拉单杠,单杠更适合大中学生练习。学龄前的孩子想长高,可多跳蹦床,如果家里场地有限,不方便摆放家用蹦床,也可以到儿童室内游乐场或体操馆去练习。6岁以后可以选择跳绳,尤其是有计数器的绳子。

要长高,运动强度要达标。研究显示,每天运动10分钟,且运动时心率达到每分钟140次上下时,这种强度才能促进生长激素的分泌。如果换算成跳绳,则以跳1000~1500次为宜。

运动的时机也有讲究。不少家长让孩子“写完作业再运动”。朱顺叶指出,由于很多孩子尤其是低年级的孩子做作业拖拖拉拉,等到做完作业,已经深更半夜,孩子也比较疲惫,不适合做运动。因此,建议放学回家第一件事是运动10~30分钟。

文/广州日报全媒体记者任珊珊实习生何碧媚通讯员江澜

 

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