夏季腹泻频发,也许不是“吃坏了”

夏季腹泻频发,也许不是“吃坏了”

上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任医师冉志华教授

持续的“烧烤模式”让人们对于凉意的贪图更多了一些,这也导致很多人出现反复拉肚子的现象。腹泻频发难道都是贪凉“吃坏了”?

“反复的腹痛、腹泻,严重时出现便血很可能是炎症性肠病(ibd)常见的临床表现。”上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任医师冉志华教授表示,炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

溃疡性结肠炎临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,可有皮肤粘膜、关节、眼和肝胆等肠外表现,好发于20-49岁之间的中青年人群。克罗恩病表现为非连续性全层炎症,最常累及部位包括末端回肠、结肠和肛周,18-35岁的年轻人是此病的高发群体。

由于炎症性肠病常常表现为腹痛、腹泻等症状,不少患者甚至医生都把它解释为“慢性肠炎”。冉志华教授建议道:“与普通腹泻相比,炎症性肠病有一些特殊的临床表现,如溃疡性结肠炎较为明显的特征就是‘黏液血便’。而如果有青年朋友连续6周腹泻,且每天超过3次,伴腹痛、消瘦,特别是有肛周病变(肛周脓肿、肛瘘),就应警惕是否患上了克罗恩病,需及早前往正规医院消化内科就诊。”

“当前,炎症性肠病被普遍认为是一种极为复杂的疾病,涉及到基因、肠道微生物、环境因素及免疫系统之间的相互作用。”冉志华教授指出,“炎症性肠病的治疗以内科药物治疗为主,主要的药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂。对于中重度炎症性肠病,可以选择使用目前比较热门的生物制剂,进一步缓解疾病症状,改善治疗效果。只有当出现肠梗阻、穿孔、中毒性巨结肠及肠道癌变等并发症时,才需要外科治疗。”

作为一种与胃肠道相关的慢性疾病,炎症性肠病患者也需要平日注重自身的疾病管理,尤其是饮食管理。应以清淡、易消化饮食为主,避免辛辣、刺激性食物,同时需维持多样化的营养丰富的饮食,少食多餐、限制摄入含有不可溶性膳食纤维的食物。另外,开展规律的体育锻炼,保持良好的情绪对于病情改善也能起到积极作用。

胡雪玮

 

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    炎症性肠病
    炎症性肠病是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病,常见为非特异性溃疡性结肠炎与克罗恩病。溃疡性结肠炎为局限于结肠黏膜的慢性弥漫性炎症,从直肠开始向近段蔓延呈连续性、对称性分布,病变为炎症和溃疡。克罗恩病可累及胃肠道各部位,呈慢性肉芽肿性炎症,以回肠末端及其邻近结肠最常受累。病变多呈节段性、非对称分布,直肠极少累及。
    克罗恩病

    克罗恩病是一种原因不明的慢性肉芽肿性炎症性疾病。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。

    相关问答

    以腹泻为主的肠易激综合征怎么治疗

    (1) 止泻,如复方苯乙哌啶,现在常用蒙脱石散治疗,能够吸附毒素,促进粘膜修复,效果较好。

    (2) 解痉止痛,如 654-2 或者是美贝维林使肠道蠕动减慢,并缓解疼痛。

    (3) 调节肠道微生态,配合微生态调节剂纠正肠道菌群失调,恢复和维持肠内微生物生态系统稳定,改

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    其次,儿童生长发育快,所需营养物质相对较多,造成其胃肠道负担重。

    再次,儿童胃酸水平、血清免疫球蛋白(尤其是

    儿童腹泻有哪些类型?

    根据引起腹泻的原因可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻。

    非感染性腹泻主要由于喂养不当、牛奶或大豆制品过敏、乳糖不耐受、气候突然变化所致。

    感染性腹泻由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致。

    根据腹泻病程的长短可以分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。

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    侵袭性细菌包括侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒杆菌,常引起痢疾样病变。全年均可发病,多见于夏季。

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    什么是生理性腹泻?

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    什么是过敏性腹泻?

    人体的肠道内存在大量细菌、病毒和摄取的食物,算是外来的物质(抗原)。肠粘膜通过免疫性机制构成「粘膜屏障」,可阻止抗原进入体内或控制机体对侵入抗原的免疫反应。如果这些粘膜屏障作用减弱或丧失,抗原便进入人体内,引起的腹泻为过敏性腹泻。

    食物过敏症主要是牛奶乳蛋白和大豆蛋

    什么是乳糖不耐受?

    乳糖是一种二糖,其分子是由葡萄糖和半乳糖组成的。乳糖存在于哺乳动物乳汁中,微甜,牛乳中约含乳糖 4%,人奶中含 5% 到 7%。乳糖在人体中不能直接吸收,需要在乳糖酶的作用下分解才能被吸收,缺少乳糖分解酶的人群在摄入乳糖后,未被消化的乳糖直接进入大肠,刺激大肠蠕动加快,造成腹

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    炎症性肠病除了腹痛还有什么别的表

    炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,也是引起腹痛的常见原因,目前这两种病在我国的发病率有逐年上升的趋势。溃疡性结肠炎的典型表现在于粘液脓血便,常常伴有腹痛,而克罗恩主要表现在腹痛。这两种疾病的诊断往往需要结合内镜检查才能确诊。更多相关内容可以参考相关问答。

    什么是炎症性肠病?

    炎症性肠病目前分为溃疡性结肠炎和克罗恩病两种,这两种疾病均是消化道的非特异性的炎症性疾病。溃疡性结肠炎病变部位主要在直肠和结肠,临床上的表现主要为慢性腹泻、粘液脓血便、腹痛等,严重的患者每天排粘液脓血便可达 10 次以上。克罗恩病可以累及消化道的任何部位,但以末端回肠多见,临

    老年人炎症性肠病有什么症状?应该

    1.溃疡性结肠炎大多数学者认为老年人溃疡性结肠炎主要的临床表现及病程与年轻人相似,但腹泻、体重减轻较为突出,而腹痛及直肠出血少见。zimmermann等报道51岁以上中老年患者比21~30岁患者腹泻次数多,临床症状持续时间长,而且迟发的老年人溃疡性结肠炎暴发型者发生率高,亦包

    怎样治疗老年人炎症性肠病?老年人

    (一)治疗

    老年人炎症性肠病的治疗与年轻人炎症性肠病的治疗相似。糖皮质激素与免疫抑制剂并非老年人的禁忌证,但应用时应慎重,尽量避免其不良反应。应注意老年人常见的伴发病如糖尿病、心脏病、高血压、骨质疏松症等,老年人应用磺胺类可产生忧郁症,应用糖皮质激素易致骨折。

    老年人炎症性肠病的发病原因是什么

    (一)发病原因

    本病的主要致病因素包括环境、遗传、感染、免疫等。

    1.环境因素流行病学研究发现不同地理位置及不同时期的ibd发病率有很大的差别;亚洲移民及其后代移居欧美后,其ibd的易感性增加。美国黑人ibd的发病率已接近美国白人,而非洲黑人很少患ibd;城市居民

    老年人炎症性肠病可以引发什么并发

    1.溃疡性结肠炎严重的迟发的老年人溃疡性结肠炎患者易并发中毒性巨结肠。greenstein等发现40岁以上的中毒性巨结肠病死率为30%,而40岁以下的中毒性巨结肠病死率为5%。有关其他的肠外并发症,早发的老年人溃疡性结肠炎患者的关节和眼疾病与迟发的溃疡性结肠炎无显著性差别,但

    小儿炎症性肠病可以引发什么并发症

    1.中毒性巨结肠为溃疡性结肠炎最严重的并发症之一。死亡率高达20%~30%,其发生率大概在3%~5%。一般在溃疡性结肠炎发病的头5年内发生,有25%~40%在初次发作时发生,多出现在重型及全结肠炎型患者。使用胆碱能受体阻断药、钡灌肠或肠镜检查及存在低钾血症均可诱发。其病理生理

    小儿炎症性肠病要做什么检查?

    炎症性肠病实验室检查的目的,在于:①排除感染性结肠炎;②了解病情活动性,提示病情缓解或早期预报复发;③指导治疗方案的制定,评价疗效,预测转归;④了解溃疡性结肠炎对其他脏器功能的影响;⑤为本病与其他疾病的鉴别诊断提供客观依据。然而,在溃疡性结肠炎的确诊和病情的评估方面,实验室指

    小儿炎症性肠病的发病原因是什么?

    (一)发病原因

    迄今,炎症性肠病病因、发病机制未明。多认为由多种因素相互作用所致,包括遗传、感染、精神、环境、饮食、黏膜局部免疫紊乱等因素。目前认为ibd发病机制可能为:某些遗传决定因素使易感个体易于患病,在感染因子或肠腔内抗原的作用下刺激黏膜相关淋巴组织,引起上调的t

    怎样预防小儿炎症性肠病?小儿炎症

    本病病因机制尚不十分明确,从预防上来讲相对来说就比较困难。但感染因素、饮食过敏因素和精神因素是可以采取相应措施予以预防的。

    凡是胃肠道有病的患儿,饮食上应注意的问题都是大同小异,治疗原则、饮食上注意的原则都是一样的。如少吃刺激性的东西、烟、酒、辛辣酸甜的东西尽量少吃、太

    如果服用了药物,克罗恩病的症状没

    如果你认为药物对你没有帮助或者有副作用请打电话给我们。把所有造成你过敏的药物告诉我们,并列成一张清单。清单中需要包括药物、维生素和中草药,以及它们的剂量、你服用的原因与时间。这张清单请随身携带,用于以后的随访及不备之时的急救。

    得了克罗恩病饮食方面有什么需要注

    记录你的饮食状况,以便找出导致你情况加重的饮食因素。你需要避免食用乳制品、酒精、香料及高纤维食物。我们可能会建议你服用维生素或矿物质,你也可以随时向我们咨询。

    克罗恩病居家养病时,发生哪些情况

    (1)有柏油样大便或便血;

    (2)寒战或高热;

    (3)服用止痛药后疼痛无法缓解;

    (4)腹胀;

    (5)未减肥时体重减轻;

    (6)有任何问题或想了解疾病情况与治疗。

    什么是克罗恩肠病?

    克罗恩病(crohn’s disease cd) 是一种消化道的慢性、反复发作的炎症,可累及消化道任何部位,其中以末端回肠最为常见,结肠和肛门病变也较多。此外还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。患者多有腹痛、腹泻、腹部包块及肛门周围病变等表现。

    为什么会得克罗恩病?

    克罗恩病的发病原因至今不明,目前认为,可能与感染、遗传、免疫三个方面的原因有关。精神刺激、饮食因素及不卫生习惯都可能诱发病情加重。腹部外伤或过敏反应等可作为致病因子作用于机体引起使淋巴组织增生的肉芽肿性病变,形成淋巴管梗塞、溃疡、瘢痕、瘘管等损害。

    哪些人更易得克罗恩病?

    遗传因素在克罗恩病的发病中占据了重要地位,故患者的直系亲属相较于一般人群患 cd 的可能性要大大增加;

    除此之外经常地紧张焦虑、饮食不卫生、作息不规律等因素也会增加患 cd 的可能性。

    克罗恩病有什么胃肠道症状?

    (1)腹痛一般位于右下腹或脐周,间歇性发作,常于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解。

    (2)腹泻 : 亦为本病常见症状,先是间歇发作,后期可转为持续性。粪便多为糊状,一般无脓血和黏液。

    (3)瘘管形成: 肠瘘是本病的特征性表现,分内瘘和外瘘,前者可通向其他肠段、肠系

    克罗恩病全身及肠外表现都有什么?

    克罗恩病会引起出消化系统以外的全身和多系统表现。发热是较为常见的全身表现,间歇性低热或中度热度常见,少数呈弛张高热伴毒血症;营养障碍,多表现为消瘦、贫血、低蛋白血症和维生素缺乏;

    此外可伴有全身多个系统损害,如杵状指又称槌状指,即手指外形像棒槌, 指端膨大。关节炎、结节

    克罗恩病会有哪些并发症?

    (1)肠内并发症:肠梗阻最常见,其次是腹腔内脓肿,偶可并发急性穿孔或大量便血。直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变。原发性硬化性胆管炎的发生率也会上升。

    (2)肠外并发症:关节炎是最常见的并发症,此外长期反复发作会引起患者焦虑抑郁;非酒精性脂肪肝病是最常见的肝损;cd 患者还

    哪些检查手段有助于克罗恩肠病的确

    (1)实验室检查:血沉、白细胞计数、自身抗体、c-反应蛋白、粪便潜血实验等都有助于诊断

    (2)影像学检查:小肠病变用钡餐造影、结肠病变用钡剂灌肠、及 x 线、ct、mri、usg 等

    (3)结肠镜检查:结肠镜、胶囊内镜、双气囊内镜等技术的发展提高了诊断水平