脚崴了马上用药酒搓?使不得!

脚崴了马上用药酒搓?使不得!

医学指导/广州医科大学附属第二医院康复科主任医师潘翠环教授、康复技师方丽婷

脚崴了,马上用药酒搓搓,好像已成为很多人的本能反应。但是,康复学专家警告,千万别!最有效的办法其实很简单,那就是冰敷。当然,最好能学会用rice原则来处理踝关节扭伤。需要注意的是,踝关节扭伤48小时之后才能热敷。此外,平时多做提踵训练,可以锻炼踝关节周围的肌肉,降低踝关节扭伤的风险。

警惕:

扭伤后肿胀3~4天仍未减轻要就医

广州医科大学附属第二医院康复科主任医师潘翠环教授介绍,踝关节看似可能是我们身体上一个不怎么起眼的关节,但其实它是身体主要承重且与地面离得最近的关节,日常生活中的走、跑、跳等运动,无一能离开踝关节。

“很多人都有过扭伤踝关节的经历,也就是我们通常说的崴脚。”潘翠环说,踝关节扭伤,大多是踝关节的韧带受到损伤,尤其是以外侧副韧带居多。扭伤24小时内,通常以关节的肿、痛、响为主要表现。

虽说很多人都崴过脚,但崴脚后去医院就医的却比较少。“崴脚之后的确可以自我康复,但是要学会区分情况。”潘翠环提醒,有一种情况,若是出现却不及时就医,后果不堪设想。

究竟是什么情况呢?潘翠环说,如果踝关节扭伤后,肿胀3~4天了还没有减轻或消除,甚至越来越肿,这就意味着韧带严重损伤甚至骨折,需要去医院就医。

提醒:

脚扭伤后千万不可用药酒搓揉

“更重要的是,我们要学会踝关节扭伤后24小时内的急性期处理。”广州医科大学附属第二医院康复科康复技师方丽婷说,很多人以为,脚扭伤后应该马上用药酒搓揉,“在此,我很负责任地告诉大家,这是错误的,而且是绝对禁止的”。

方丽婷解释,道理其实很简单,由于韧带组织刚刚损伤,血管破裂还未愈合,这个时候擦药酒加搓揉,血管只会出更多的血,造成肿胀加重的情况,大大拖延康复的进程,甚至造成不可挽回的损伤。所以,脚扭伤急性期是万万不能搓药酒的。

急性期处理:

使用rice原则

方丽婷说,踝关节扭伤后,正确的处理应该遵循rice原则。

rest:静止休息,减少活动;

ice:在24~48小时内使用冰敷疗法,可使用毛巾包裹冰块敷于患处,注意不要将冰块直接敷在皮肤上,每次10~20分钟,2小时一次;

compression:较严重的踝关节扭伤需要加压包扎;

elevation:在睡觉或休息时在脚下垫一个枕头,抬高患肢帮助消肿。

方丽婷强调,需要注意的是,踝关节扭伤后,必须要过48小时之后才可以热敷。

她解释,冰敷的作用主要包括血管收缩、降低组织活动、抑制发炎和减轻疼痛,因此,通常用于拉伤、扭伤、抽筋等损伤刚刚发生时;而热敷的作用主要是有利于血管扩张、提升代谢、增加自愈能力、舒缓肌肉酸痛,通常用于肌肉酸痛和生理痛。

康复期处理:

千万别一直躺在床上应急处理之后,就是康复期了。

“如果你以为接下来只需要一直躺在床上等它自己康复,那就大错特错了。”方丽婷提醒,因为如果长期躺着,踝关节里面的组织就会黏在一起,医学上称之为软组织粘连,同时还可能产生肌肉萎缩。“因此,虽然好好休息是必要的,但到了一定的时间,是需要活动的”。

什么时候才能活动呢?方丽婷说,只要肿胀消除或者减轻了,就可以进行适量活动了。当然,万一活动后的第二天肿胀和疼痛加重,就要调整活动的量、强度、时间等。

方丽婷说,康复期之后,就是恢复期了。这时,运动训练、理疗、药酒搓揉这些手段都可以用起来。“在理疗方面,我比较推荐超短波治疗,效果比较好,但也要注意强度,以不引起肿胀为度”。

日常预防:

走路姿势不对,更容易崴脚

在日常生活,如何预防踝关节扭伤呢?方丽婷建议注意以下三点:

1.避免下蹲。如果一个人是50公斤,那么他在蹲下的时候,踝关节承受的重量最高可以达到600公斤。所以,日常生活中应该少做下蹲动作,特别是年龄较大的人,关节可能发生了一些退行性改变,崴脚的风险就更高。

2.矫正走路姿势,避免足内翻和足外翻。走路时足底朝内,则为足内翻,若是足底朝外,就是足外翻,用这两种姿势走路的人,更容易崴脚。因此,如果发现自己走路时是这两种姿势,应尽早佩戴矫形器矫正。

3.避免剧烈运动。实在要参加比较剧烈的户外运动,注意对踝关节的保护,包括穿戴护踝;运动前做好关节的拉伸热身活动;或用辅助工具,如在登山时使用登山杖等。

方丽婷认为,保护踝关节,最有效的方法是锻炼踝关节周围的肌肉,关节周围的肌肉强大了,对关节的保护作用也会增强,踝关节扭伤的风险也会降低。如何锻炼?方丽婷推荐提踵训练。

具体方法如下:身体站稳,若站不稳可以扶墙或其他固定点,缓慢提起脚后跟,达到最高点后维持3~5秒,随后缓慢放下,重复以上动作,一组10~15次,一天2~3组。

文/广州日报全媒体记者黄蓉芳通讯员许咏怡、董浩泽

 

  • 相关话题:
  • 踝关节扭伤
  • 崴脚不是小事 日常预防有招

    你会不会走着走着路就把脚给崴了?或下楼梯的时候不小心把脚崴到……运动损伤康复及研究中心主任张志杰称,踝关节扭伤看似事小,实则不然,会带来腰背疼痛、髋关节滑囊炎等问题。预防崴脚的招数快点学起来。...

    相关症状或疾病

    踝关节扭伤
    在外力作用下,关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱,甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见,其中以踝关节最多,其次为膝关节和腕关节。

    相关问答

    踝关节扭伤在男女中发生率一样吗?

    美国西点军校报道,军训学员中,女学员发生踝关节扭伤是男学员的 1.83 倍。高校运动员,每千人每天发生踝关节扭伤的人数,男女比为 2.2 比 1.6,但无明显统计学差别。总体而言,根据目前的研究报道,女性外侧踝关节扭伤的几率似高于男性。原因是多方面的,包括性激素、韧带松弛程度

    为什么要重视踝关节扭伤?

    不论伤后是否就医或给予何种治疗,发生踝关节扭伤的患者中,有相当一部分患者将不能完全恢复,。而且,部分踝关节扭伤过的人,将来还会再发生踝关节扭伤。踝关节扭伤后,70% 的患者将发展为长期残留症状和/或慢性踝关节不稳。另一方面,人们对踝关节扭伤的重视程度往往不够。

    踝关节扭伤时容易损伤踝关节的哪些

    踝关节关节囊前后较薄;内侧是胫侧副韧带(三角韧带),强韧,起自内踝,呈扇形向下止在足部的距、跟、舟三骨。三角韧带主要限制足的背屈,前部纤维则限制足的跖屈;外侧是腓侧副韧带,由从前往后排列有距腓前、跟腓、距腓后三条独立的韧带组成,当足过度跖屈内翻时,易损伤距腓前韧带及跟腓韧带。

    踝关节扭伤分几种类型?

    根据踝关节扭伤发生的机制(外力方向)和损伤结构的不同,一般踝关节扭伤分为:外侧扭伤(内翻型)—损伤的外侧距腓前、跟腓、距腓后韧带,内侧扭伤(外翻型)—损伤的内侧三角韧带,以及高脚踝扭伤—损伤的是下胫腓联合韧带(损伤的位置高于脚踝,故称高脚踝扭伤)。其中外侧扭伤最多见,占踝关节

    踝关节扭伤的危险因素有哪些?

    明确踝关节扭伤的危险因素,有利于特定群体的预防,如运动员和军事人员。最新的研究将危险因素分作不可抗因素和可调因素。不可抗因素包括:年龄、身高、种族、足/踝结构、肢体力线、之前踝关节扭伤、关节的松弛度。

    可调因素包括:体重、体重指数、关节保护、鞋类、神经肌肉控制、人体平衡

    踝关节扭伤后有何表现?

    急性踝关节扭伤后的表现包括:局部疼痛、肿胀、压痛、皮下瘀斑、皮温增高、踝关节活动疼痛、不能负重及行走。

    原因在于局部关节周围出血,引起炎症反应,血流增加。

    踝关节扭伤分几级?

    踝关节扭伤依据损伤的严重程度和累及韧带的情况,分为 i,ii,iii 三级。

    i 级是韧带轻度损伤,不影响关节稳定性。

    ii 级为韧带部分撕裂,可以是拉长后松弛。

    iii 级是韧带的完全断裂,引起踝关节不稳。

    踝关节扭伤后,伤者在现场应如何应

    这个问题非常具有实际意义。

    伤者首先应头脑冷静,不要慌张,尽量不要再用伤足负重行走,以免加重损伤及组织内出血;并尽快通知家人或同事,前往医院就诊;同时,抬高伤肢(高于心脏平面),以冰块冷敷减少组织内出血,防止肿胀;回忆受伤时的原因、外力大小,为就诊提供清晰的外伤史的描述

    怀疑踝关节扭伤应该做哪些检查?

    对于怀疑踝关节损伤的伤员,首先应进行详细的外伤史询问,由专业的、有经验的足踝外科医师会诊,通过查体,确定可能的损伤部位、严重程度。特别需要注意的是,渥太华踝诊断规则 (ottawa ankle rules) 是最著名、最广泛性使用的临床预见规则,用来决定闭合性踝部创伤患者是否

    急性踝关节扭伤的初始治疗是什么?

    同于软组织损伤,急性踝关节扭伤的初始治疗为 rice,即休息(rest)、冰敷(ice)、加压(compression)和抬高患足(elevation)。有时称为 price,加了保护(protection)。这些措施可减轻损伤部位的肿胀,促进静脉和淋巴回流。