爸爸儿时曾发热抽搐当心宝宝也中招

爸爸儿时曾发热抽搐当心宝宝也中招

每到换季时,婴幼儿最易感冒发烧。广州2岁男孩小轩(化名)最近便“中招”,然而让家长措手不及的是,小轩发烧不到一天,突然出现了意识丧失、两眼翻白、四肢抖动、口吐白沫等症状。记者从中山大学孙逸仙纪念医院南院区急诊获悉,像小轩这样出现热性惊厥的,在半岁到五岁的孩子中并不少见。医生提醒,如果家长尤其是爸爸小时候曾有热性惊厥史,要小心孩子会重蹈覆辙。

宝宝高热抽搐爸爸光脚抱娃急诊

“本以为宝宝像往常一样,只是普通感冒,谁知道他会抽搐!”在急诊科,光着脚把孩子抱到医院急救的轩爸惊慌失措。据接诊的急诊科医生介绍,小轩因分泌物不慎呛入呼吸道造成窒息而出现面色发绀,并出现了血氧饱和度急剧下降的危急情况。医护人员及时采取措施,小轩停止了抽搐并逐渐恢复神智,青紫的脸色很快转向红润。

医生询问得知,这是小轩第一次出现发热抽搐。不意外的是,小轩爸爸幼时也曾出现过发热抽搐。

5岁以下宝宝发热24小时内易惊厥

据中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经内分泌科的陈晓瑜医生介绍,小轩的情况属于热性惊厥。热性惊厥是以发热为诱因所引起的大脑异常放电,所表现出的症状就是我们常说的抽搐,其发生率可达2%~3%,多在6月龄至5岁之间发作,通常于发热后24小时内发生。

热性惊厥分为单纯型热性惊厥与复杂型热性惊厥。两者在发作时间、频率、病因和危害方面有所区别。

接近八成的热性惊厥患儿属于单纯型。孩子表现为全面性大发作,即双眼上翻或向一侧凝视,牙关紧闭或口吐白沫、双手握拳屈曲或有四肢强直阵挛、意识丧失而呼之不应等,此种发作持续时间短,多在15分钟之内,且24小时内不再复发,发作过后无后遗症。

复杂型热性惊厥则占10%~20%。患儿表现为局灶性发作,24小时内可有多次发作,或者发作时间比较长,可持续15~30分钟,发作过后可有神经系统异常。热性惊厥的发病机制尚不明确,目前认为与儿童神经系统发育未成熟有关,并且具有明显的家族遗传倾向。

热性惊厥不等于癫痫

不少家长担心孩子发生热性惊厥后会影响大脑发育,甚至以为热性惊厥等于癫痫。其实不然。

中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经内分泌科李栋方副主任医师进一步介绍说,绝大多数单纯型热性惊厥预后良好,对大脑并不会造成损伤。

反复长时间发作的惊厥,例如惊厥持续状态和发作次数较多的复杂型热性惊厥,可能对脑功能比如学习和记忆功能造成伤害。只有约1.5%的单纯型和约占7%~12%的复杂型热性惊厥可能会发展为癫痫,需要长期服药治疗。就总体来看,热性惊厥继发癫痫的几率非常低。

李栋方建议家长理性看待热性惊厥,热性惊厥是儿童最常见的急症之一,一旦发生惊厥应镇定,在医生指导下积极寻找发热原因,排除引起惊厥的其他方面因素。当然,对于具有高复发风险或可能继发癫痫的儿童,建议在医生的指导下进行相关实验室及影像学检查,并制定进一步的治疗方案。

惊厥发生后要让孩子侧卧

陈晓瑜指出,热性惊厥大多数为短暂的自限性发作,家长应镇定应对,避免慌乱造成不必要的损伤。绝大部分孩子抽搐发作在2~3分钟内结束,家长在孩子出现抽搐时一定要镇静。由于很多人家里没有氧气、安定类等急救药物,家长最好的处理方式就是将孩子放置侧卧位,并可同时按压孩子人中,等待孩子抽搐完毕,先收拾好必要的物品,再去医院就诊。

如果惊厥发作持续5分钟仍不缓解,或孩子发作后意识不清,则需要尽快就医。

广州日报讯(全媒体记者任珊珊通讯员刘文琴)

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    发热
    身体温度升至正常的37摄氏度以上。
    抽搐

    抽筋是抽搐的俗称,是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的,当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时,就会发生不能自控的肌肉运动,可局限于某群肌肉或身体一侧,或波及全身,即抽筋。

    惊厥
    惊厥(con vulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。
    热性惊厥
    热性惊厥定义为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。婴幼儿时期起病,经常为3 个月至5 岁之间。

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    (一)治疗

    新生儿出现发热时应针对病因进行治疗,如果体温高达38.5℃或39℃以上,应以物理降温为主,如打包散热、降暖箱箱温等,同时查找发热的原因。

    1.环境温度过高如为环境温度过高,则应调整环境温度不要高于30℃,新生儿居住室温以22~25℃为宜,如室内温度过高

    抽搐是什么?

    抽搐俗称抽筋,指全身或局部发生不可控的运动,实际上是成群的骨骼肌不能控制的自主痉挛收缩,并引起关节运动,多为对称性。如果抽筋时患者还出现了意识障碍,则称为惊厥,是发生在神经与肌肉有关疾病时的一种表现,也可以是大脑功能暂时紊乱的一种表现。

    哪些情况可以引起抽搐?

    (1)大脑功能及结构的异常。正常情况下,发育完善的脑部神经元具有一定的自身稳定作用,其兴奋与抑制系统处于相对平衡。当脑部或全身疾病破坏了这一平衡,导致神经元兴奋阈降低和或过度同步化放电而引发抽搐。如脑部病灶的刺激、脑细胞的损害等引起抽搐。

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    有些人嘴角或者手的不自主抽动是不

    部分患者属于抽搐,部分不是,这需要到医院进行鉴别。医生会建议患者做个脑电图,如果嘴角或手的不自主抽动时脑电图记录到异常波,那么可以判断这个抽搐是局限性癫痫引起的。

    什么是「强直-阵挛发作」和「癫痫

    「强直-阵挛发作」又称「大发作」,是指先出现强直发作(强直期),随后出现阵挛发作。在强直期,所有的肌肉都收缩紧张,肺内的气体被强行挤出,经声带产生尖叫等异常声音,这时候患者往往因不能维持身体平衡而倒地并且意识丧失,也可能会咬破舌头流出红色泡沫样口水,脸色发紫。阵挛期开始,肢体

    癫痫「部分性发作」和「全面性发作

    这是指癫痫发作的类型。两者严重性不同。根据癫痫发作放电的起始部位,癫痫发作可简单分为两大类:部分性发作和全面性发作。部分性发作是指源于大脑半球局部神经元的异常放电,有可能不发生意识障碍;全面性发作是指源于大脑双侧脑部的异常放电,多在发作初期就有意识丧失。

    发生抽搐后一般会做哪些检查?

    (1) 抽搐是全身疾病伴发的,应做如下检查:

    1)血常规;

    2)尿常规;

    3)心电图;

    4)血液生化;

    5)血气分析;

    6)肝肾功能;

    7)毒气分析;

    8)内分泌检查等。

    (2) 怀疑神经系统感染性疾病,须根据临床提示部位

    经常抽搐会有什么影响?

    (1)不可逆的脑损伤。抽搐时大脑神经细胞的高频放电直接对脑部造成不可逆的脑损害。而在全身抽搐时,患者由于呼吸暂停引起脑组织缺氧水肿,功能损害。

    (2)发生意外事件。抽搐发作时具有不可预见性,因此如果发生在不安全环境时易出现各种意外,如抽搐发生在开车时会出现车祸;发生在游

    当发现有人全身抽搐时要怎么办?

    由于全身抽搐时,从强直期张口到痉挛期口部节律性抽搐,很容易咬伤舌头和舌头后坠,更危险的是气道分泌物增加或呕吐引起窒息,因此及时处置非常要紧。发现有人抽搐时(指全身性抽搐),要让患者平躺在一个平整、安全的地方,解开上衣钮扣,头转向一侧,清理口腔内分泌物,保持呼吸道通畅,轻轻扶住

    发生抽搐后去医院会说不清症状,怎

    抽搐症状复杂,发作时间很短,一般在 5 分钟以内,到医院后已经停止了,因此建议有条件时把抽搐患者症状拍下来,这样就诊时给您的主治医生看,对找出病因确诊疾病有很大帮助。

    引起孩子惊厥的常见疾病是什么?

    最常见的疾病是是高热惊厥。当各种急性感染性疾病引起高热时,中枢兴奋性增高,神经功能紊乱而致的惊厥。其发生率很高,5%~8% 的小儿曾发生过高热惊厥,占儿童期惊厥原因的 30%。其次有颅内感染、中毒性脑病,另外婴儿痉挛症、电低血钙、低血镁等都是引起孩子惊厥发生的常见疾病。

    中毒性脑病怎样引起孩子惊厥?

    也是婴幼儿时期比较常见的一种中枢神经系统病变,主要表现是在原发病的过程中,突然出现的中枢神经系统症状。可能是由于病原体产生的毒素直接损害中枢神经系统或机体对感染毒素的一种过敏反应。

    宝宝发生惊厥时的紧急措施有哪些?

    (1)保持呼吸道通畅,防止窒息。抽搐时,应平卧,头转向一侧,及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物,以防止吸入气管而发生窒息。

    (2)防止意外损伤。为防止舌头咬伤,可用纱布裹好的压舌板置上下磨牙间,若牙关紧闭不要强行抠开。

    (3)记录下孩子惊厥开始的时间、体温、状

    泰诺林能预防高热惊厥发作吗?

    高热惊厥是一种神经系统疾病,可能和家族遗传以及基因有关,退烧药并不能预防热性惊厥,但高热时使用泰诺林可以让儿童舒适些,应积极地配合医生做相关检查找到病因,制定相应的治疗方案以防止高热惊厥反复发作。

    儿童惊厥是怎么回事?

    惊厥是儿科急诊常见,也是最常见的小儿神经系统症状,是儿童时期常见的一种急症,以临床出现肢体节律性运动(抽搐)、昏迷为主要特征,又称「抽搐」,俗名「抽风」或「惊风」。任何季节均可发生,一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响,但长时间地抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损

    什么是儿童惊厥?

    儿童惊厥也称为抽筋、抽风、惊风,抽搐,主要表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在 3~5 分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。引起惊厥的几种常

    为什么婴幼儿期容易发生儿童惊厥?

    目前小儿惊厥发生的具体机制不是很明确。与以下因素有关:

    (1) 首先婴幼儿大脑皮层发育未完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;

    (2) 其次神经纤维外面的包裹层医学上称为「髓鞘」的部分还未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化如同电话线的串线;再次免疫

    儿童惊厥的原因有哪些?

    惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类;并可按病变累及的部位进一步分为颅内病变与颅外病变。

    (1) 感染性

    1)颅内感染:见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等,以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎;细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜

    儿童热性惊厥有什么特点?

    (1) 好发年龄为 6 个月至 3 岁,6 个月以下、6 岁以上极少发生。

    (2) 惊厥常在体温升高时发作,体温多在 39~40℃ 以上,体温越高抽搐的概率越高。

    (3) 70% 发生于上呼吸道感染初期,其余发生在呼吸道感染和出疹性疾病中。

    (4) 全身性抽

    中枢神经系统感染引起的惊厥有什么

    乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、各种细菌引起的化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等,都可能引起中枢神经系统感染,发生惊厥,常有以下特点:

    (1) 惊厥发生前后,除体温急骤升高外,多伴有意识异常,且常出现嗜睡、昏睡、烦躁、呕吐、昏迷等;

    (2) 惊厥发作常反复多次,每次发作持续

    热性惊厥该如何治疗?

    (1) 止惊:止惊药物首选作用迅速的安定,或 10 % 水合氯醛灌肠。在给予安定的同时或随后,此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。

    (2) 退热:可用布洛芬或对乙酰氨基酚降温,同时可使用物理降温。

    当热性惊厥患儿出现哪些危险因素时

    (1) 复杂性热性惊厥,发作时间长约 15 分钟,限局性发作,低于 38℃ 时发作,一次热病连续发作。

    (2) 热性惊厥多次复发。

    (3) 热性惊厥前有神经系统异常、发育异常、智力低下或围产期异常。

    (4) 首次发作在 1 岁以内。

    (5) 家中有癫痫

    小儿热性惊厥有什么症状?应该怎样

    惊厥多发生在发热后12h内。多数为全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15%为一侧性或限局性发作。多数发作历时短暂,一次热程中仅有1次发作。1/3的患儿以后有复发性fc。惊厥时间超过20min(24%),24h内有惊厥复发(约1/4)或有限局性发作者称为复

    小儿热性惊厥的发病原因是什么?

    (一)发病原因

    热性惊厥是小儿时期最常见的抽搐,大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见。见于感冒等疾病初期,体温骤然上升时,又称热性惊厥。热性惊厥不包括脑炎、脑膜炎发热时并存的抽搐。

    (二)发病机制

    在惊厥性放电时,脑组织有大量的神经元发生快速、

    怎样预防小儿热性惊厥?小儿热性惊

    对有复发危险的病儿,可用药预防复发,方法有二:

    1.平时不服药,在发热初起,体温达38℃以上时,急用安定灌肠,用量一次mg或每天0.5mg/kg。口服效果不明显。

    2.长期服用药物预防,不论平时是否发热,持续规律口服苯巴比妥,每天3~5mg/kg。也可用丙戊酸钠,