疥疮

疥疮是由疥虫侵入人体皮肤而引起的皮肤寄生虫病,传染性大,易在家庭和接触者之间传播流行。疥虫喜欢侵袭和寄生在皮肤较薄而柔软的部位,皮肤上出现米粒大丘疹、水疱和隧道,自觉皮肤剧痒。男女老幼都可发病。

  • 挂号的科室:皮肤科
  • 发病部位: 皮肤
  • 治疗方法:一般治疗、外用和口服药物

    疥疮临床表现

    疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位,故损害好发于指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、妇女乳房、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等部位、多对称发生。头面,掌跖部不易受累,但婴幼儿例外。经常洗手者,手部无损害或仅有少数。

    皮疹主要为丘疹,水疱,隧道及结节。丘疹约小米大小,淡红色或正常肤色,有炎性红晕,常疏散分布或密集成群,少有融合,有的可演变为丘疱疹。水疱一般由米粒至绿豆大,多见于手指缝间。隧道为灰白色或浅黑色线纹,长约3-15毫米,弯曲微隆,末端常有丘疹和水疱;有的不易见到典型隧道,可能因清洗、搔抓或继发性病变而破坏,结节多发于阴囊、阴茎、大阴唇等部位,约豌豆大小,呈半球形,淡红色,风团样。

    自觉剧痒,尤以夜间为甚。可能由于疥虫夜间在温暖的被褥内活动较强或其分泌物的毒素刺激皮肤所致。由...

    疥疮治疗措施

    一般外用10%硫黄软膏(婴幼儿5%硫黄软膏)。治疗前先用热水和肥皂洗澡,然后擦药,自颈以下,先搽皮损,后及全身,每日1-2次,连续3-4日为1疗程。搽药期间,不洗澡,不更衣,以保持药效,彻底消灭皮肤和衣服上的疥螨。疗程结束后,换用清洁衣服。两周后还发现新发皮疹者,应再重复第二疗程。

    25%苯甲酸苄酯乳剂的杀虫力强,又无刺激性,可每日搽药1-2次,共2-3天,效果较好。

    10% Lindane霜即r-666霜,是最常用和最有效的杀疥虫药。此剂不能用于婴幼儿(10岁以下)、妊娠和哺乳妇女及有癫痫发作或其他神经疾患的病人。其用法为用10% r-666霜从颈部以下全身涂搽,24小时全部洗去,药物不可触及眼部及粘膜。

    ...

    疥疮预防

    预防

    注意个人卫生,隔离并治疗患者,对污染的衣服、被褥、床单等用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,可在阳光下暴晒后放置1周以上再用。也可浸泡在0.5%煤酚皂液中5分钟即可杀死疥虫。

    疥疮预防

    注意个人清洁卫生。发现患者应立即隔离治疗,家中患者应同时治疗。未治愈前应避免和别人接触,包括握手。患者穿过的衣服,被褥等必须消毒或在阳光下晒。

    疥疮注意事项

    疥疮流行广泛,遍及世界各地。疥疮较多发生于学龄前儿童及青年集体中,但亦可发生的其他年龄组。其感染方式主要是通过直接接触,如与患者握手、同床睡眠等。特别是在夜间睡眠时,疥螨活动十分活跃,常在宿主皮肤表面爬行和交配,增加了传播机会。患者的被服、手套、鞋袜等可起直接传播作用。公共浴室的休息更衣间是重要的社会传播场所。许多寄生哺乳动物的疥螨,偶然也可感染人体,但症状较轻。

    1、疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2~3天,因此,疥螨可由人与人直接接触如同卧、握手等传染,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。

    2、疥疮的治疗并不复杂,主要以外治为主,一般不需口服全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。外...

    疥疮鉴别

    本病要与以下疾病相鉴别:

    一、痒疹

    儿童与成人均可发病,但以儿童为多,好发于四肢伸侧及躯干部,皮损主要为风团样丘疹,如豆样坚实,瘙痒无度,病程缓慢,无传染性。

    二、湿疹

    任何年龄均可发病,无一定好发部位,皮损呈多形性,可有潮红、肿胀、红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱、糜烂、渗出、结痂等,无传染性。

    三、丘疹性荨麻疹

    多发于儿童,常见于春秋季节,好发于四肢及腰腹部,皮损为散在纺锤形丘疹、丘疱疹及水疱,自觉瘙痒,容易复发。

    四、虱病

    主要发于躯干,皮损为继发性损害,如抓痕、血痂,指缝无皮损,在衣缝中可找到虱及虱卵。

    疥疮诊断

    根据接触传染史,皮损的好发部位,奇痒,隧道和丘疱疹为主的皮疹。常一家人同患病。不难诊断,若能找出疥螨,则诊断尤为确实。

    疥螨的检查方法:

    (一)寻找隧道的方法

    用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上,再用棉签揉擦30秒钟至1分钟,然后用酒精棉球清除表面黑迹,可见染成淡蓝色的隧道痕迹。

    (二)针挑方

    在指侧,掌腕皱纹及水疱、脓疱等处找到疥虫隧道。并仔细找到隧道的末端发现白色虫点,此处最易查出疥虫的皮疹。

    方法:选用6号注射针头,持针与皮肤平面成10°~20°角,针口斜面向上。在隧道末端虫点处,距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针,直插至...

    疥疮鉴别诊断

    本病应与以下疾病鉴别:

    1.痒疹:多自幼童开始发病。慢性病程,丘疹较大,好发于四肢伸侧。

    2.湿疹:为多形性皮损,常融合成片,倾向湿润渗出。无一定好发部位。

    3.虱病:损害以抓痕为主。指缝间无皮疹,在衣缝处可找到虱及虫卵。

    疥疮病因

    疥疮是由于疥虫感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮肤病,它是可以通过性传播的,尤其在青年男女性乱者中,本病传播迅速,故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒,而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2~3天,因此,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子,疥虫的背部有无数横行的波状皱纹,躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃,腹部有足四对,躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小,位于躯干的前端,一半陷入躯干中,螯肢呈钳形,适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。

    疥虫的生...

    疥疮病原学

    疥螨俗称疥虫,是一种皮内寄生虫,种类很多。人的疥疮主要由人疥螨引起,疥虫分雌雄两种,雌虫约400μm长,肉眼刚可见到。成熟的雌虫为卵园形扁平体呈黄白色,它没有明确的头,但口突出体部前缘,常误认为头。它有四对足,各分5节,前2对末端有吸盘,后2对为长尾状硬毛。其腹部中央有产卵孔一个,躯干区的中央是肛门。雄虫比雌虫小一半,疥虫在温暖的皮肤上面爬行很快,1分钟走2.5cm。成熟雌虫在适当皮肤区,进入角质层藏在下面,用前两对爪凿遂道进入角质与颗粒层交界处,从该处细胞吸取营养。

    疥螨的生活史为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段,成熟雌虫每开凿隧道0.5-5mm,在遂道数小时内排第一个卵,每天可产卵40-50个。产卵同时也排出粪便,产完卵即死在遂道的盲端。雌虫平均生存6-8周。

    卵呈椭...

    疥疮发病机理

    疥疮的发病,迟发性变态反应起着十分重要的作用。而在疥疮感染期,血清免疫球蛋白水平的检测略可反映B细胞活性,感染期间IgA明显降低,IgG和IgM水平明显升高,治疗后恢复正常。疥疮患者血清中IgE水平比正常人明显增高,患者经治愈后,IgE水平随之降低。疥螨感染后所产生的IgE具有特异性,它与尘螨抗原无交叉性。

    Hoefling用免疫荧光技术发现患者的真皮血管壁有IgM和C3沉积,似皮肤血管炎表现,而真皮连接处有颗粒状IgM、IgG沉积,似红斑狼疮表现。Neste等在患者血清中检出有与补体C1q结合的抗原抗体复合物。又有人研究发现患者表皮中郎格罕细胞受损伤,其密度下降,树突减少或缩短或胞体增大,而且胞内出现空泡和线粒体嵴断裂现象。治疗一年的疥疮患者,常有对疥螨浸出物有超敏反应。结节性疥疮患...

    疥疮流行病学

    疥疮流行病学一般认为30年为一周期,在一次流行的末尾至下次流行的起始的间隔为15年。而一次的流行大约15年。

    现代疥疮流行的原因尚不清楚,虽然贫困、不卫生、性关系混乱、错误的诊断、旅游的增加、人口增多以及生态学变化等可促进疥疮的发展,原因甚为复杂,当然此病由性关系传播在欧美是比较多的,在我国虽然说是可能的,但其他方式,如密切接触,家居拥挤,卫生条件差,集体生活居住条件差,车、船、旅馆的人群接触等也可传播。

    解放前,疥疮在我国流行。解放后人们生活水平提高,医疗防治工作迅速开展与改善,到50年代,疥疮已基本消灭(除新疆外)但近20年来又逐渐流行,根据初步调查,新疆残余的疥疮从未间断,1969年长沙发现疥疮也是越南实习生传来的,1973年从港香传入广东。因此考虑新疆的再度流...

    疥疮检查

    1.有接触传染史,周围多人患病;

    2.皮疹为小丘疹、隧道、结节等;

    3.好发于指间、腕部屈侧、下腹部、股内侧、外生殖器等处;头面、掌等不多见(婴幼儿除外);

    4.自觉剧痒,夜间尤甚;

    5.皮疹处可找到疥虫或虫卵。

    疥疮的日常护理

    疥疮的日常护理

    疥疮的护理方法:

    一、日常护理

    (1)注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣裤,经常洗晒被褥。

    (2)发现患者应及时隔离并彻底治疗。患者治愈后,应观察1周,未出现新的病情才算治愈,因疥虫卵发育为成虫需要1周的时间。

    (3)家庭和集体宿舍发现患者,应同时治疗,才能避免互相传染而使病情反复。

    (4)接触疥疮患者后,耍用肥皂或硫黄皂洗手,以免传染。疥疮患者用过的衣服,被褥、床单、枕巾、毛巾等,均须煮沸消毒,或在阳光下充分暴晒,以便杀灭疥虫及虫卵。

    二、饮食调养原则

    (1)饮食宜清淡,多吃蔬菜和水果。

    (2)宜多吃清热利湿的食物,如丝瓜、冬瓜、苦瓜,马齿苋,芹菜、马兰头、藕、西瓜、薏苡仁、绿豆、赤小...

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