花斑癣

花斑癣俗称汗斑,是皮肤表浅角质层慢性的真菌轻度感染,常无症状,或只有轻度瘙痒。此病是由嗜脂酵母圆形或卵圆形糠秕孢子菌所引起的。

  • 别名: 汗斑变色糠疹
  • 挂号的科室:皮肤科
  • 发病部位: 皮肤
  • 治疗方法:药物治疗

    花斑癣症状

    初起为许多细小斑点,很快其上脱屑区扩大,融合成环状并可见脱色斑点。损害颜色随患者的肤色而异,且与日晒、病情轻重等有关。有时可呈黄棕或暗棕色斑片,在黑皮肤上则呈淡灰色,极难辨认。有时位于毛孔周围,呈丘疹性损害,很少有炎症反应,好发于胸、背及腹部。在热带地区黑色婴儿中有时可见一种临床变型,损害起于尿布部位并很快发展使局部明显脱色,这型即为白色花斑癣或寄生性脱色斑。一般皮损以着色性斑及(或)脱色斑为主,可有痒感,出汗后更为明显。

    花斑癣治疗

    花斑癣西医治疗

    局部使用角质剥脱剂或其他抗真菌制剂,如复方雷琐辛搽剂或咪康唑霜等。或用20%~40%硫代硫酸钠搽剂,每天2次,连续2周。

    大面积花斑癣宜口服酮康唑,每天200mg顿服,连服10天。氟康唑每天50 mg顿服,连续10天。伊曲康唑每天200mg顿服,连服5~7天。

    治疗后遗留的色素减退恢复至正常肤色较慢,照射紫外线可加速恢复。

    花斑癣易复发或再感染。皮肤应经常保持清洁干燥。患者使用过的内衣裤、汗衫、被单、枕套等应煮沸消毒,或用甲醛(福尔马林)熏蒸。

    花斑癣中医治疗

    1.讲究卫生,勤淋浴更衣,防止过度出汗,被褥应经常曝晒。

    2.雄黄解毒散30g加入百部酒120ml,摇匀外擦,每日2~3次。

    3.土槿皮...

    花斑癣预防

    1.一级预防

    (1)养成良好的个人卫生习惯,做到勤洗澡,勤换洗内衣裤。

    (2)合理营养,因营养不良可诱发本病,对于接受皮质类固醇激素治疗的病人要注意观察并预防本病。

    2.二级预防

    (1)花斑癣患者若不医治,可多年不愈,但只要认真对待,坚持用药也是较易治愈的,因为花斑癣菌生长在皮肤的最浅表层,外用的抗真菌药物均能奏效,一般可搽25%~40%硫代硫酸钠溶液,用后5min再搽3%稀盐酸溶液,搽药前最好先用热水肥皂洗去鳞屑,亦可用10%冰醋酸溶液,1%克霉唑,益康唑霜或酊剂,每日用药2次。

    (2)为防止愈后复发,宜在病损痊愈后再用药2周,同时穿用防霉菌衫裤,既可辅助治疗又有预防作用。

    (3)borelli d等报道,口服酮康唑(广谱抗真菌剂)...

    花斑癣注意事项

    涂搽前应先洗澡,最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑,然后再涂药。涂的范围应大一些,可超过病变范围的2倍,一般应连续涂2至3周。

    花斑癣诊断鉴别

    诊断

    1、夏季发病,冬季隐匿。

    2、好发于胸背,腋下,面颈等汗腺丰富部位,亦可侵及头部。

    3、皮损为点状或小片状的淡褐色,灰白色细鳞屑斑。

    4、自觉症状缺乏,有时有轻微刺痒。

    根据临床表现,皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝即可确诊。

    1.直接镜检:刮取鳞屑加10%koh液直接镜检,见短粗,两头钝圆,微弯曲的菌丝,一般长为10~40µm,宽为2.5~4.0µm,有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子,直径为3~8µm,有时有芽孢,直接镜检阳性即可确定诊断。

    2.培养:在sabouraud琼脂或其他常规培养基表面加1~2ml橄榄油或其他植物油,接种鳞屑后37℃培养,3天后即有奶油色酵母样菌落生长,镜检见酵...

    花斑癣病因

    (一)发病原因

    圆形糠秕孢子菌已被证实为本病的致病菌,为条件致病菌,当皮肤多汗,卫生条件差,长期应用皮质类固醇激素及罹患慢性消耗性疾病时,该菌可由腐生性酵母型转让化成致病性菌丝型,而引起皮肤发病。病原菌为糠秕马拉色菌(malassezia furfur),又称花斑癣菌。花斑癣菌为人体皮肤的正常菌群。有报道曾从92%正常人的头皮上分离出。其他带菌部位有背、躯干、四肢、面部等。儿童带菌率与年龄有关。年龄越大,带菌率越高。花斑癣菌平时腐生于角质层的表层,为孢子形态。在某些条件下,会从孢子相转变为菌丝相,具有感染力,侵犯周围组织产生损害。诱发因素包括全身或局部使用皮质激素,皮肤使用油脂类制剂、慢性感染、营养不良、细胞外糖原沉着、家族遗传等。但临床上最常见的因素是高温和多汗。

    花斑癣全球分布...

    花斑癣分类

    分类

    花斑型

    初起呈淡褐色,表面发亮,以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起,而呈花斑状。

    毛囊型

    损害沿毛囊分面,似毛囊性丘疹或斑片,鳞屑极薄。

    白斑型

    除去鳞屑或痊愈后,遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。

    斑片型

    此型损害较少,一片或数片,表面鳞屑较厚,色泽较深。

    花斑癣并发症

    并发症

    严重者称痤疮样糠秕孢子菌性毛囊炎,有脓肿形成.花斑癣菌还可累及泪囊引起阻塞性泪囊炎,还与脂溢性皮炎,头皮屑增多及银屑病等有一定关系

    花斑癣检查

    根据其临床表现,皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子,本病的诊断并不困难。

    花斑癣护理

    1、注意个人卫生 ,不要长时间穿被汗水渍湿的衣服,衬衣要勤换,不借别人的衬衣穿。

    2、此外,在闷热的环境中工作结束后,要用肥皂洗澡。

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