川崎病

川崎病概况

川崎病是一种幼儿急性发热、皮疹性疾病。其特征性表现为:皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大,病程为自限性,少数患者也可由于冠状动脉炎而突然死亡。临床上可分为急性期、亚急性期和恢复期。

什么是川崎病?

川崎病(kawasaki disease)是以一名日本医生的名字命名的疾病,又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以急性发热、出疹为主要症状的小儿疾病。1967 年日本川崎富作医生首次报道,因而以他的名字命名。由于本病可发生严重心血管病变,因而引起越来越多的家长及医生的重视。

川崎病有什么表现?

川崎病的病变为血管炎性变,由于血管遍布全身各器官系统,所以川崎病有多器官系统的表现。

其中对诊断有帮助,家长需要留意的症状有:

(1) 不明原因的发热,持续 5 天或更久;

(2) 双侧结膜充血(眼球发红);

(3) 口腔及咽部粘膜弥漫充血、发红,唇发

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为什么川崎病要进行心脏彩超检查?

很多川崎病儿童的临床表现没有那么典型,但心脏彩超有典型病变,即可诊断为不典型川崎病。心脏彩超可以及时发现心脏的病变,帮助诊断,及时治疗。

所以一旦疑为川崎病时,应尽早做超声心动图(心脏彩超)等其他化验检查。

川崎病有可能的并发症有哪些?

川崎病的孩子除了一些典型的症状,还有其他的一些表现:

(1) 神经系统:烦躁不安、易怒,少数可以发生抽搐、昏迷等脑膜炎的表现;

(2) 消化系统:腹痛、恶心、腹泻、腹胀、大便减少、肝大、黄疸等;

(3) 心血管系统:可以在发病的 1~6 周出现心包炎、心肌炎

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川崎病应该做什么化验检查?

怀疑川崎病的孩子需要检查血常规、crp、血沉及心脏彩超、心电图等常规检查。这些检查的意义在于避免漏诊、误诊,帮助早期发现,早期治疗,降低川崎病的发生严重并发症的可能性。

川崎病最有效的治疗是什么?

控制炎症是川崎病最有效的治疗,包括口服抗炎药、抗血小板药物和静脉输丙种球蛋白。发病早期应用大剂量丙种球蛋白可以迅速退热,预防或减轻心脏病变的发生。同时服用阿司匹林以达到控制炎症的作用。

川崎病为什么用大剂量丙种球蛋白治疗?

这和川崎病的发病机制有关,目前认为川崎病是一种异常的免疫反应对人的血管造成炎症、损伤。大剂量的丙种球蛋白可以抑制这种免疫反应,从而达到控制炎症、治疗疾病的目的。

川崎病应用丙种球蛋白有什么副作用吗?

(1) 过敏反应:个别患儿在输入丙种免疫球蛋白后可产生过敏反应,输液时,家长需要时刻关注孩子的变化,发现异常,要及时报告医护人员。

(2) 血液系统的副作用:由于丙种球蛋白中含少量抗红细胞的抗体,在个别人应用时可发生溶血,需要紧急处理。

(3) 病毒传播:丙种球蛋

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川崎病为什么会发生冠状动脉瘤?

川崎病发生的血管炎症对冠状动脉的影响最大,血管发生炎症时,可能会造成血管壁变薄,血液流过变薄的血管壁,在压力的作用下,像吹气球一样,变薄的地方会鼓出一个小包,这个鼓出的小包,就叫冠状动脉瘤。冠状动脉是营养心脏的血管,如果冠状动脉发生异常,心脏的功能可能会受到影响。

哪些孩子得了川崎病容易发生冠状动脉瘤?

对于具备以下特点的孩子,有发生冠状动脉瘤的可能。

(1) 男孩;

(2) 小于 6 个月或大于 3 岁;

(3) 发热持续 2 周以上或再次发热;

(4) 心脏扩大有心律失常;

(5) 复发川崎病;

(6) 白细胞、血小板、血沉升高明显,或持续不下降。