心包炎

心包炎概况

心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎。患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛、或呕吐、腹泻、胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克,还可有腹水,肝肿大等症。

  • 挂号的科室:心血管内科
  • 发病部位: 心脏
  • 治疗方法:西医治疗、中医治疗

心包疾病有哪些?

心包疾病包括先天性(从母亲肚子里出来就有了)和获得性(出生后暴露在致病因素下产生的)。

获得性心包疾病通常包括心包炎、心包积液和缩窄性心包炎,而心包炎是最常见的心包病变。

心包炎可以是全身疾病的一部分,或由邻近组织病变蔓延而来,它可与心脏的其他结构如心肌或心内膜等

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什么是心包?

心包是覆在心脏外面的薄膜,有两层,像一件有夹层的衣服,紧挨着心脏的是心包脏层(意思是挨着内脏),外面的一层是心包壁层,心包和心脏壁的中间有浆液,能润滑心肌,使心脏活动时不跟胸腔摩擦而受伤。可分为浆膜心包和纤维心包。

什么是心包炎?

心包炎是发生在心包膜脏层和壁层的炎症,可以单独发生,也可以同时合并心肌炎和心内膜炎,可由感染性原因(尤其是结核菌感染)和非感染性原因(如风湿、心肌梗死、尿毒症、结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、肿瘤以及过敏和放射等)两大类原因引起,常伴有胸痛和心包渗液。

得了心包炎时会有哪些表现?

(1)心前区疼痛,即左前胸口位置,且疼痛常于深呼吸、咳嗽、卧位,尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻,疼痛也可放射至左肩、背部、颈部或上腹部等;

(2)当心包炎症发生大量渗出压迫了心脏自身时,即心脏压塞,心脏跳动受到限制可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、发绀

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心包炎为什么会导致心包积液?

心包像一件有夹层的衣服,夹层中的浆液太多时就是心包积液。

(1)心包炎时受炎症刺激,本来严实的防御体系被炎性物质侵蚀损毁了,出现了缝隙,且心包腔内炎症反应使得心包腔内压力与血管内不等,血管里的液体顺着压力差,通过缝隙流入了心包腔,产生了心包积液;

(2)另外炎症本

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什么样的人容易得心包炎?

(1)在我国,目前的心包炎仍以结核性心包炎多见,这与有结核病史或与结核菌携带者接触史相关;

(2)当然还有不注意卫生及忽视小感冒的一类人群,容易发生细菌或病毒感染性心包炎;

(3)而其他常见病因包括心肌梗死、心脏手术后所引起心包炎也有逐渐上升趋势;

(4)除

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得了心包炎需要做哪些检查来诊断?

x 线检查、心电图、心脏彩超、心脏 ct、心脏 mri、心包穿刺及活检、心包镜检查,心电图和心脏彩超是最简便无创的检查方式,心脏彩超能直观的看到心包腔内的积液。对于一些诊断存在困难的患者,心包穿刺及腔镜检查可以提供更多的帮助。

心包炎容易和哪些疾病混淆?

心包炎的胸痛容易与心绞痛、急性心肌梗死或肺栓塞混淆,心绞痛服用硝酸甘油或速效救心丸可缓解,而其他三种均不能缓解,急性心肌梗死常伴有大汗淋漓、濒死感,变化体位不能减轻疼痛,肺栓塞伴有严重呼吸困难、低氧血症、咳血、发绀等。

心电图、抽血验心肌酶、心脏彩超等能帮助诊断。

心包炎导致的心脏压塞、心源性肝硬化等并发症是怎么回事?

心包炎会导致各种并发症,包括:

(1)心脏压塞(心包填塞),这是是心包疾病的危重并发症,心包中的液体过多时对心脏造成严重的压迫,心脏无法正常对全身血液循环的回收和输送。约 15% 的急性心包炎可发生心脏压塞;

(2)心源性肝硬化,指由于心脏的舒张动作被限制,心脏功

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得了心包炎需要住院治疗吗?

心包炎患者一般需要住院治疗,患者宜卧床休息,针对原发疾病的病因治疗、对症治疗,直至胸痛消失与体温消退,在住院期间还需复查血常规、心电图变化及心脏彩超观察心包积液情况等。

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