酒精中毒

酒精中毒是由于一过性大量摄入酒精导致中枢神经系统先兴奋后抑制,继而使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制,严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡。该病起病急,进展快,但若能及时救治,可挽救患者生命,减少并发症的发生。酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮,可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低,但近年来其发病率似有增高趋势,应予重视。

  • 别名: 乙醇中毒,酒厥
  • 挂号的科室:消化内科急诊科
  • 发病部位: 全身
  • 治疗方法:药物治疗

    酒精中毒症状

    世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征(1977):

    1、不可克制的饮酒冲动。

    2、有每日定时饮酒的模式。

    3、对饮酒需要超过其它一切活动。

    4、对酒精耐受性的增高。

    5、反复出现戒断症状。

    6、只有继续饮酒才可能消除戒断症状。

    7、戒断后常可旧瘾重染。

    在临床表现方面,最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,易激动和惊跳,害怕面向他人,常见恶心,呕吐和出汗,若给饮酒,上述症状迅速消逝,否则会持续数天之久,进一步发展,可有短暂错觉幻觉,视物变形,发音不清或狂叫,随后可出现癫痫发作,48小时后可产生震颤谵妄。

    慢性酒精中毒者常呈人格改变,变得自私,乖戾,对工作和家庭...

    酒精中毒治疗

    西医治疗

    1.轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深,以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状,为防止骤然停饮导致戒断反应,可予氯丙嗪口服或肌注。2.及时清除胃内容物:伴恶心、呕吐的患者,应鼓励其吐出胃内容物,以减少乙醇的吸收,能配合者可采用诱导呕吐的方法,昏睡或昏迷的患者不宜采用诱导呕吐的方法,以免发生窒息。未合并药物中毒者不主张洗胃,由于乙醇对胃黏膜刺激存在个体差异,且洗胃机的负压作用易引发胃出血。同时,洗胃不但增加患者的痛苦,而且增加护理工作的风险。3.迅速建立静脉通道,及时准确地执行医嘱。遵医嘱补液的同时应用纳洛酮、呋塞米、保护胃黏膜的药物,纳洛酮是目前治疗急性酒精中毒的首选药物,应根据患者病情轻重程度采用不同的剂量,一般取纳洛酮0.8 ~1.2mg加入10%葡萄糖40ml中静脉推注,1h后症状无...

    酒精中毒预防

    预防

    酒精中毒的并发症如此之多,甚至危及生命,提醒人们要少饮酒,特别是患有溃疡病,高血压病、心脏病、肾脏病的最好不要饮酒。饮酒后出现恶心、呕吐、腹痛、心悸、浮肿等症状要及时诊治。①开展反对酗酒的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。③饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成营养不良。④一旦成瘾,应迅速戒酒,对戒断综合征应细心照料,重者必须入院治疗。可应用抗饮酒药物,如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒,对酒产生厌恶感;也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射,造成厌恶性条件反射而戒酒。⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后,应帮助他们解决人际关系问题,并使他们取得社会性康复。

    护理

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    酒精中毒诊断鉴别

    诊断

    根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

    鉴别诊断

    一、急性中毒,主要与引起昏迷的疾病相鉴别,如镇静催眠药中毒,一氧化碳中毒,脑血管意外,颅脑外伤等。

    二、戒断综合征,主要与精神病,癫痫,窒息性气体中毒,低血糖症等相鉴别。

    三、慢性中毒智能障碍和人格改变,应与其他原因引起的痴呆鉴别,肝病,心肌病,贫血,周围神经病,也应与其他原因的有关疾病相鉴别。

    酒精中毒病因

    病因:

    酒精为亲神经物质,对中枢神经有抑制作用,饮酒后有松弛,温暖感觉,消除紧张,解乏和减轻不适感或疼痛,一次大量饮酒可产生醉酒状态,是常见的急性酒精中毒,长期大量饮酒可导致大脑皮层,小脑,桥脑和胼胝体变性,肝脏,心脏,内分泌腺损害,营养不良,酶和维生素缺乏等,各种酒类均可致依赖,但含酒精浓度高的烈酒,较易成瘾,对酒类产生依赖的速度较慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的长期饮酒史,酒类与镇静催眠药可有交叉耐受性,有些酒精依赖者可伴有催眠镇静药依赖。

    病理生理

    一、乙醇的吸收、分布、代谢和排出

    乙醇经胃和小肠在30min—3h内完全吸收,分布于体内所有含水的组织和体液中,包括脑和肺泡气中,血中乙醇浓度可直接反映全身的浓度,乙醇由肾和肺排出至...

    酒精中毒检查

    一、急性中毒 主要与引起昏迷的疾病相鉴别,如镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒、脑血管意外、颅脑外伤等。

    二、戒断综合征 主要与精神病、癫痫、窒息性气体中毒、低血糖症等相鉴别。

    三、慢性中毒 智能障碍和人格改变应与其他原因引起的痴呆鉴别。肝病、心肌病、贫血、周围神经病,也应与其他原因的有关疾病相鉴别。

    酒精中毒护理

    1、对酒精中毒患者应用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。

    2、田螺、河蚌、大葱、可以治酒醉。所以,在喝酒时可以吃点田螺、河蚌、大葱等。

    3、在酒精中毒患者患者有意识时,应松开衣服,并盖上毛毯保温。

    4、在酒精患者清醒时可让患者喝少量的水(但是不可一口喝下,会使血液中的酒精浓度急速上升)。

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