铅中毒

铅中毒概况

铅中毒是一种由于铅的累积吸收而导致的非传染性慢性病,初期表现为易怒、没有食欲、性格改变、腹绞痛等症状,铅毒不易治愈,对人体的危害即使在血铅含量降低后还会持续很长的时间。

  • 挂号的科室:血液科急诊科
  • 发病部位: 全身
  • 治疗方法:药物治疗、饮食治疗

什么是铅中毒?

铅是一种重金属,其在人体内无任何生理作用,因此正常血铅水平应是 0。它在人体血液内浓度超过 100 μg/l 被定义为铅中毒,可危害人体多个系统,如血液系统、消化系统、内分泌系统、神经系统,并影响生长发育,其中血液系统和神经系统对铅中毒最敏感。

铅中毒除了会损害智力外,还会有什么影响?

铅中毒可对以下系统造成影响:

(1)生长发育——影响身高、体重、胸围的发育。

(2)血液系统——小细胞低色素性贫血。

(3)听力——虽不足以引起临床症状,但能使其听觉感知能力下降。

(4)肾脏——铅中毒性肾病。

(5)消化系统——腹绞痛、胃肠功能紊乱,肝功能损害。

铅在体内的代谢快吗?

铅进入机体后分布比较广泛,血液中、机体各处软组织、皮肤、肌肉、骨骼中都可蓄积;代谢较慢,吸收入血液中的铅可维持 1~3 个月左右,而在骨中的铅代谢时间更长,可长达数十年。

造成铅中毒常见的原因是什么?

目前,有 6 大类物品是公认的铅污染来源:汽油添加剂、食品罐头焊接、含铅油漆、陶瓷釉料、饮用水管道系统和民间偏方。

我国有关铅中毒的调查表明,儿童铅中毒的高危因素包括以下几点:不勤洗手;经常吃膨化食品;每日在马路上时间长;家庭社会经济状况差;父亲吸烟数量多;儿童饮用罐头

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生活中应该如何避免接触铅呢?

(1) 尽量避免小儿长时间在马路边玩耍,我国使用无铅汽油后这一问题相对减轻。

(2) 给宝宝用的餐具需正规途径购买,无需色彩艳丽。

(3) 由于饮用水管道的老化,建议晨起所放自来水不要用于餐饮。

(4) 另外一些美白护肤产品中可能含有铅,所以家长尤其妈妈尽量

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铅中毒怎么诊断?

铅中毒的诊断主要依靠采集静脉血进行铅含量测定。

血铅的测定方法包括石墨炉原子吸收光谱法、原子荧光光谱法、阳极溶出分析仪、电感耦合等离子体质谱法及专用血铅分析仪。

怎么判断铅中毒的严重程度?

根据美国 cdc(疾病控制和预防中心)分级标准,儿童铅中毒分级如下:

Ⅰ级 血铅浓度(bpb)< 100 μg/l,相对安全水平;Ⅱ级 100 μg/l≤bpb< 200 μg/l,轻度铅中毒;Ⅲ级 200 μg/l ≤ bpb< 450 μg/l,中

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铅中毒对儿童认知有影响么?

铅对认知的影响通过多种机制产生作用。有研究表明,血铅每升高 1 μg/dl,iq 值(智商)降低 2 分。铅中毒儿童存在注意、记忆及识别上的认知缺陷。母亲孕期血铅较高,可使脐血血铅升高,脐血血铅较高的婴儿其出生后 3 个月神经运动发育落后于脐血血铅较低的婴儿,且可持续至 1 岁。

要如何及时发现铅中毒?

美国 cdc 建议通过标准化问卷进行筛查,对高危儿童进行血铅检测。

问卷包括 5 个项目:

(1)暴露于剥脱的油漆;

(2)最近、目前和计划的家庭装修;

(3)工作或兴趣爱好会接触到铅,比如油漆工;

(4)家庭成员、兄弟姐妹或朋友被诊断为铅中毒;

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铅中毒如何治疗?

当出现机体内铅含量升高时,最关键的措施是脱离铅污染环境。同时可调整饮食结构,多食富含钙、铁、锌等食品可降低血铅。

根据铅中毒程度采取不同的治疗方案:

(1)轻度:每 3 月复测, 动态观察。针对性健康教育, 营养指导。

(2)中度:1 周内复测, 体检和驱铅

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