脊髓炎

脊髓炎概况

脊髓炎是指感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性,故又称横贯性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,散在发病,起病较急。多有轻度前驱症状,如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,病原主要有流感病毒

什么是脊髓?

脊髓是人和脊椎动物中枢神经系统中的一部分,位于脊椎骨组成的管道(椎管)内,成人直径约 1 cm,全长 42~45 cm。脊髓的上端连接延髓(脑的一部分,主要功能是支配说话、吞咽等),沿椎管下行,从两旁发出成对的神经,分布到四肢、体壁和内脏,下端呈圆锥形,终止于第一腰椎。

什么是脊髓炎?

脊髓炎常指急性脊髓炎,是由于各种感染或变态反应(又称超敏反应,如人们日常遇到的皮肤过敏,皮肤骚痒、红肿,就是一种变态反应)所导致的脊髓的炎性病变,一般表现为脊髓的病变区域以下的肢体瘫痪,肢体感觉缺失,以及大小便障碍等。

脊髓炎的病因是什么?

脊髓炎的病因目前还不是很明确,可能与以下因素有关:

(1) 感染。约半数脊髓炎患者发病前有上呼吸道、胃肠道病毒感染的症状,如感冒、腹泻等。然而,目前的研究表明,脊髓炎可能为病毒感染后诱发的自身免疫性疾病,而不是感染的直接作用。

(2) 疫苗接种。部分脊髓炎患者在疫

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脊髓炎有哪些类型?

按照脊髓炎的发病原因,医学上将脊髓炎分为以下 6 类:

(1) 病毒性脊髓炎:如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、eb 病毒、巨细胞病毒、艾滋病毒以及狂犬病毒等引起的脊髓炎,其中以带状疱疹病毒最为常见。

(2) 细菌、支原体或螺旋体性脊髓炎:如结核杆菌、肺炎支原体、梅毒

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什么是横贯性脊髓炎?

如果炎性病变损伤了相邻几个节段的脊髓,并破坏了脊髓内的所有结构,医学上称之为横贯性脊髓炎。急性脊髓炎常在数小时至数天内发展为横贯性脊髓炎,造成损害平面以下的身体截瘫、感觉缺失,以及大小便功能障碍。

什么是上升性脊髓炎?

上升性脊髓炎是指脊髓炎起病急骤,脊髓损害不止局限于某个节段,而是不断向上发展,在起病 1~2 天甚至数小时上升至延髓,瘫痪由下肢迅速波及上肢,甚至波及延髓支配的肌肉,出现吞咽困难、说话不清等,严重者可导致呼吸肌瘫痪而死亡。

脊髓炎有哪些症状?

脊髓炎的主要症状有以下 3 个:

(1) 运动障碍。表现为病变以下的肢体瘫痪,早期常出现脊髓休克。影响颈段脊髓可能呼吸肌瘫痪导致死亡。

(2) 感觉障碍。表现为病节以下感 觉缺失,以痛觉和温度觉缺失最为突出。在脊髓炎急性期,患者常常先有双下肢麻木或躯体有像捆着腰带

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什么是脊髓休克?

脊髓休克是指脊髓病变以下肢体瘫痪,深、浅反射(比如叩击膝盖引起膝跳的反应医学上称为深反射,而刺激皮肤引起的肌肉快速收缩反应医学上则称为浅反射)消失,病理反射(由于脊髓病变损害了其中走行的神经纤维束,使其失去了对脑干和脊髓的抑制功能,从而出现如拇趾背伸等情况的一种病理现象)消失

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脊髓炎需要做哪些检查?

(1) 血液学检查:如血常规检查,可发现轻度白细胞增高,合并感染时可明显增高。

(2) 腰椎穿刺检查:腰椎穿刺可对脑脊液进行化验,用于区别其他疾病,特别是多发性硬化。

(3) 影像学检查:包括脊柱 x 线摄片、脊髓 ct 或 mri。脊柱 x 线摄片、脊髓 ct

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脊髓炎要与哪些疾病相区别?

(1) 视神经脊髓炎:为多发性硬化的一种特殊类型。该病除了有脊髓炎引起的肢体瘫痪、麻木以及大小便障障碍外,同时还有视神经受损的表现。临床上可以通过视力下降的临床表现以及进行脑脊液、视觉诱发电位检查与脊髓炎进行区分。

(2) 脱髓鞘性脊髓炎:为多发性硬化的一种类型。该病起

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