妊娠高血压

在怀孕期间出现的高血压

    妊娠高血压临床表现

    临床表现

    轻度妊高征

    主要临床表现为血压轻度升高,可伴轻度蛋白尿和(或)水肿,此阶段可持续数日至数周,或逐渐发展,或迅速恶化。

    (1)高血压:孕妇在未孕前或20周前,血压(即基础血压)不高,而至妊娠20周后血压开始升高≥18.7/12kpa(140/90mmhg),或收缩压超过原基础血压4kpa(30mmhg),舒张压超过原基础血压2kpa(150mmhg)。

    (2)蛋白尿:蛋白尿的出现常略迟于血压升高,量微少,开始时可无。

    (3)水肿:最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小退、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷性水肿。踝部及小腿有明显凹陷性水肿,经休息后不消...

    妊娠高血压治疗措施

    治疗措施

    由于妊高征的病因至今未明,故至今仍是根据其好发因素以及病理生理变化特点采取解痉、降压、利尿及适时终止妊娠等原则治疗。

    解痉药物硫酸镁的应用

    硫酸镁仍为治疗妊高征的首选药物。国内外临床实践证明,硫酸镁仍为最好的解痉药物;在治疗先兆子痫及子痫时,仍为首选药物,可以很好的控制和预防子痫的发作。硫酸镁的剂量与结药途径:国内外对于硫酸镁的应用剂量至今未能统一。

    使用硫酸镁的注意事项:

    (1)重度妊高征患者特别是较长时期的低盐甚或无盐饮食,可并发低钠血症,治疗过程中可有呕吐,致钠盐的进一步丢失和酸中毒,临床表现为呼吸深而慢,肌无力,膝腱反射减弱或消失,尿量减少,胎心率减慢,易被误认为镁中毒。此情况下,即不可再盲目大剂量使用硫酸镁,也不得单纯临床观察...

    妊娠高血压预防

    预防

    如何预防妊娠高血压综合症

    1、实行产前检查,做好孕期保健工作。

    2、加强孕期营养及休息。

    3、重视诱发因素,治疗原发病。

    妊高征心脏病的预防:有关妊高征心力衰竭的预防关键有以下两点:

    (1)早期识别本症发生的可能性:有以下情况者应特别注意:①重度妊高征伴严重贫血或体重增加明显者;②有上呼吸道感染表现,尤其在严冬或气候转变季节;③扩容指征不当而滥用者。凡以上情况均易诱发妊高征心力衰竭,特别是以上诸因素并存时更易使发生本病;临床医师对此高度警惕,则对防止发病有重要作用。

    (2)加强三级妇幼保健网对高危孕妇的管理。

    目前无完善的预防措施,但需注意以下几点:

    (1)加强三级妇幼保健网,防止妊高征轻度向...

    妊娠高血压病因学

    病因学

    妊高征的发病原因,至今尚未阐明。简介发病有关因素及主要的几种病因学说。

    1.妊高征发病的有关因素 根据流行病学调查发现,妊高征发病可能与以下几种因素有关:①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时;②寒冷季节或气温变化过大,特别是气压高时;③年轻初孕妇或高龄初孕妇;④有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的孕妇;⑤营养不良,如低蛋白血症者;⑥体型矮胖即体重指数[体重(kg)/身高(cm)2×100]>0.24;⑦子宫张力过高,如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等;⑧家庭中有高血压史,尤其是孕妇之母有妊高征史者。

    2.病因学说

    (1)子宫-胎盘缺血学说:本学说最早由young(1918)提出,认为临床上本病易发生于初孕妇、多胎妊娠、羊水过多,...

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