子宫内膜异位症

子宫内膜异位症概况

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患

  • 别名: 子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症
  • 挂号的科室:妇科
  • 发病部位: 子宫
  • 治疗方法:手术治疗、药物治疗

子宫内膜异位症( 内异)引起不孕的机理有哪些?

(1) 子宫内膜异位症可引起子宫、输卵管、卵巢的粘连,粘连可影响卵巢排卵、输卵管摄取卵子、精子和受精卵的运行;

(2) 内异患者容易发生优势卵泡排不出,这样就无法与精子结合形成受精卵;

(3) 内异患者由于整体盆腔环境的免疫功能异常导致不孕。

患有子宫内膜异位症一定会不孕吗?

不一定,子宫内膜异位症(内异症)在普通人群中的发病率为 5~15%,内异患者也有自然妊娠的可能性。不过患有内异的人群,生育力下降 50%,因此如果有内异并且达到了不孕的诊断标准,建议积极治疗内异。

什么是子宫内膜异位症?

子宫内膜出现在子宫体以外的部位时,称为子宫内膜异位症(endometriosis,emt),简称内异症。异位内膜可侵犯全身任何部位,但绝大多数位于盆腔和壁腹膜,以卵巢和宫骶韧带最常见。由于子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病,自然绝经或人工绝经(药物作用或手术切除双侧卵巢)后,病

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子宫内膜异位症的原因是什么?

子宫内膜异位的发病原因可能与经期子宫内膜细胞随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续生长、蔓延,形成盆腔内异症,也称为经血逆流学说。另外,子宫内膜异位症还可能与遗传、免疫、炎症及其他因素相关。

子宫内膜异位症有什么症状?

子宫内膜异位症典型的症状为继发性痛经、进行性加重,疼痛多位于中下腹、腰骶及盆腔中部,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期。异位的病灶可导致性交不适,表现为性交时下腹痛,另外还可表现为不孕及月经异常。

子宫内膜异位症为什么会导致痛经?

异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血,导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连形成。卵巢是最易被异位内膜侵犯的部位,异位内膜侵犯卵巢后,会在其内生长、反复周期性出血,形成囊肿,囊肿大小不一,直径多在 5 cm 左右,大者 10-20 cm,内含暗褐色、似巧克力样陈旧性液体,故

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子宫内膜异位症为什么会导致不孕?

内异症的患者不孕率高达 40%,引起不孕的原因复杂,主要由于:

(1)盆腔内微环境的改变,会影响精卵结合;

(2)免疫功能异常会导致抗子宫内膜抗体的增加,引起子宫内膜的破坏,影响受精卵的着床;

(3)内异症会导致卵巢功能异常,引起排卵障碍;

(4)中重

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如何诊断子宫内膜异位症?

生育年龄女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛,盆腔检查发现与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节,即可初步诊断为子宫内膜异位症。另外,b 型超声检查及血清 ca125 的检测也有助于该病的诊断,腹腔镜检查是目前国际上公认的最佳诊断方法。

子宫内膜异位症如何治疗?

子宫内膜异位症的治疗强调个体化:

(1)症状轻或无症状的患者,可使用布洛芬、酮洛芬等止痛药物控制疼痛;

(2)有生育要求的轻度患者可以先行药物治疗,严重者选择保留生育功能的手术;

(3)年轻无生育的重度患者,可行保留卵巢功能的手术;

(4)症状及病变均

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子宫内膜异位症的药物治疗包括哪些?

药物治疗的方法主要包括假孕和假绝经性激素疗法,常用的药物有:

(1)口服避孕药,可直接作用于子宫内膜和异位内膜,导致内膜萎缩和经量减少,适用于轻度内异症患者;

(2)孕激素,可以造成体内高孕激素水平,起到抑制异位内膜生长和控制痛经的作用,是一种假孕疗法;

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