多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤概况

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,mm)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型,又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或kahler病。直到1889年经kahler详细报告病例后,多发性骨髓瘤才普遍为人们所了解和承认。多发性骨髓瘤的特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白。

  • 别名: 骨髓瘤,赫珀特病,赫珀特氏病,浆细胞骨髓瘤
  • 挂号的科室:血液科骨科
  • 发病部位: 全身
  • 治疗方法:手术治疗、药物治疗

浆细胞是什么?

浆细胞是人体 b 淋巴细胞发挥效应的细胞,它属于淋巴细胞的一种,主要作用是产生抗体。简单的说浆细胞就是产生对机体具有保护作用抗体,使机体免受各种病原体、创伤等不利因素的伤害。

骨髓瘤与多发性骨髓瘤、骨癌是否为同一类疾病?

骨髓瘤通常是多发性骨髓瘤的非专业性俗称,是同一种疾病。

骨癌是发生于骨骼系统的肿瘤性疾病,分为良性和恶性。而多发性骨髓瘤是发生于骨髓浆细胞的一类恶性疾病,属于造血系统或淋巴系统疾病。因此两者不属于同类疾病。

多发性骨髓瘤与白血病是否为同一类疾病?

多发性骨髓瘤是发生于骨髓浆细胞的一类恶性疾病,目前 who 将其归为 b 细胞淋巴瘤的一种,因此两者同属血液系统疾病,发病后都会有感染、骨痛、贫血、出血等症状,但均不具有特异性,而且两者的发病年龄、诊断方法、治疗原则、预后都不相同,因此两者不是一类疾病,是属于相同系统的不同疾病。

人为什么会得多发性骨髓瘤?

目前多发性骨髓瘤的发病原因尚不清楚,已知可能与慢性感染、病毒感染、家族遗传、肥胖相关,但都不明确。另外通常说的污染、辐射、药物等常见致癌因素也没有明确定论。

得多发性骨髓瘤的人多吗?

多发性骨髓瘤属于少见病,目前国内尚无确切发病率的统计数据,美国 21 世纪初的统计数据显示全球范围内多发性骨髓瘤发病率约为 3~4/10 万,占同期所有恶性肿瘤发病率的 0.5% 左右。

是否可以早发现多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤好发于 60 岁以上的老年人,并不是短时间产生临床症状的,且症状不明显,产生的症状不具有特异性。许多病人已经诊断为多发性骨髓瘤,仍未出现明显临床症状。大部分病人是因疼痛,尤其是下背痛或骨折才来就医,就医检查后发现贫血、血钙增高、尿液改变等异常指标。因此定期常规体检

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多发性骨髓瘤有哪些症状?

多发性骨髓瘤早期无明显特异性症状,临床表现多样,主要有易感染、感染不愈、贫血、出血、骨痛、异常骨折、头晕、眼花、视力障碍,并可突发晕厥、意识障碍,肝脾淋巴结肿大等;常规化验检查可见肾功能不全、贫血、血小板减少、血钙升高、肾功异常。

多发性骨髓瘤为什么易出现骨痛、骨折?

骨髓浆细胞不断恶性增值,并分泌破坏骨骼的异常物质(破骨细胞活性因子),最终导致骨质被侵蚀、溶解、破坏,出现骨骼疼痛,甚至是骨折。骨骼疼痛以脊椎骨、肋骨、胸椎最为常见,在诊断时有 2/3 以上的病人会骨骼疼痛情形,也有约 80% 的病人会出现骨骼功能障碍。

多发性骨髓瘤为什么会出现贫血?

因本病发生于骨髓,骨髓造血细胞被骨髓中癌变的浆细胞取代、破坏,而使骨髓造血功能破坏,血红蛋白减少产生贫血;此外恶性肿瘤细胞本身会分泌一些细胞因子,导致外周红细胞破坏增多,进一步加重贫血。

多发性骨髓瘤需做哪些检查?

由于多发性骨髓瘤的临床表现并不具有特异性,因此除临床表现外,主要靠相关实验室检查诊断本病,目前主要有血液检查(血常规、血生化、血清游离轻链、免疫分型、染色体检查、糖类肿瘤相关抗原)、骨髓活检、影像学检查(ct、mri、pet/ct)、尿常规等。其中以骨髓活检为必须检查。

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