高钙血症

高钙血症概况

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症,血钙浓度高于2.75mmol/l。引起高钙血症的病因有两大类:pth依赖性和非pth依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/l以上,可发生高钙危象,处理不当有生命危

  • 别名: 血钙过多症,血内钙过多症
  • 挂号的科室:血液科内科
  • 发病部位: 血液血管
  • 治疗方法:药物治疗、手术治疗

什么是血钙?

血钙是指血浆(除去红细胞的血液)中所含的总钙量,成人正常参考值为 2.10~2.55 mmol/l。血钙分为游离的离子钙、与蛋白结合的钙和小部分可弥散复合钙。与血浆蛋白结合的钙(占血钙的 40%~50%)也被称为非扩散钙,因不易透过毛细血管壁,故不具有直接的生理意义。离子钙(

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机体如何维持血钙稳定?

维持人体钙平衡的三个主要过程包括肠道吸收、肾脏排泄及重吸收、骨的储存和释放。

当血钙下降时,甲状旁腺所分泌的甲状旁腺素(pth)分泌增加,促使骨钙溶出,肾小管对钙的重吸收增加,并增加活性维生素 d 的合成,使肠道对钙的吸收能力增强;而当血钙上升时,胃肠道对钙的吸收减弱,

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血钙的检查有什么注意事项?

血钙除了受到血浆蛋白的影响,血钠、酸碱平衡乃至抽血的体位和时间、过久的止血带压迫等都有可能影响到血钙的测定。理想的采血时间是早上 7~8 点,选择卧位或坐位 5 分钟后取血,止血带捆扎时间应少于 1 分钟。

在甲状旁腺功能亢进时,血清总钙值呈现持续性增高或波动性增高,少

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什么是高钙血症?

血清钙浓度>2.75 mmol/l 称为高钙血症,按病情程度可分为三类,分别是

(1)轻度:<3 mmol/l(12 mg/dl);

(2)中度:3~3.5 mmol/l(12~14 mg/dl);

(3)重度>3.5 mmol/l(14 mg/dl),又称为高钙危象。

血钙水平需要采用一定公式计算与白蛋白水平矫正后的水平,矫正钙=(实测钙-白蛋白)×0.8。

高钙血症有哪些常见病因?

高钙血症与甲状旁腺疾病、恶性肿瘤、肾功能衰竭、维生素相关疾病、骨代谢异常、服用某些药物等有关。其中,原发性甲状旁腺功能亢进和肿瘤导致的体液性高钙血症是最常见的病因,占所有高钙血症的 90%。

高钙血症有哪些临床表现?

血钙浓度增高会引起多个系统的症状和体征,包括:

(1)中枢神经系统:可有淡漠、消沉、性格改变、反应迟钝、记忆力减退、烦躁、过敏、多疑多虑、失眠、情绪不稳定和衰老加速等。偶见明显精神症状,如幻觉、狂躁、甚至昏迷。

(2)神经肌肉系统:易疲劳、四肢肌肉软弱,近端肌肉尤

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什么是甲状旁腺激素(PTH)?

pth 是由甲状旁腺分泌的激素,主要作用于骨骼和肾脏,对肠道也有间接作用。

(1)pth 的生理功能是调节体内钙的代谢、维持钙磷平衡。

(2)pth 可以通过作用于破骨细胞,使骨钙溶解释放入血,升高血钙、血磷浓度。当血液钙磷浓度超过肾脏阈值时,会促进尿液排出,导致

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甲状旁腺功能亢进症有哪些类型?

甲状旁腺功能亢进症常分为原发性、继发性和三发性 3 类:

(1)原发甲旁亢(phpt)系甲状旁腺组织原发病变(如甲状旁腺瘤、甲状旁腺增生、甲状旁腺癌等)引起甲状旁腺激素 (pth) 分泌过多,导致一系列临床症候群,包括高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石、肾钙质沉

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原发性甲状旁腺功能亢进为什么会导致高钙血症?

原发性甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺激素 (pth) 分泌过多,pth 与骨和肾脏的 pth 受体结合,使骨吸收增加,促进骨钙释放入血,同时肾小管回吸收钙的能力增加,并增加肾脏活性维生素 d 的合成,后者作用于肠道,增加肠钙的吸收,进一步导致血钙升高。当血钙上升超过一定水平时,

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原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)有哪些临床表现?

(1)原发性甲状旁腺功能亢进除了会引起高钙血症症候群,还会引起骨骼系统病变。典型病变是广泛骨丢失、纤维性囊性骨炎、囊肿棕色瘤形成、病理性骨折和骨畸形。主要表现为广泛的骨关节疼痛,伴明显压痛。多由下肢和腰部开始,逐渐发展至全身,以致活动受限,卧床不起,翻身亦困难。重者有骨畸形,

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