脚气病

脚气病即维生素b1或硫胺素缺乏病,其缺乏可导致消化、神经和心血管诸系统的功能紊乱。后者多发生成年长者,伴有消耗症状,以神经系统异常为主。

  • 别名: 维生素B1缺乏病,硫胺素缺乏病
  • 挂号的科室:皮肤科
  • 发病部位: 足部 皮肤
  • 治疗方法:药物治疗

    脚气病症状

    脚气病分为干性脚气病 、湿性脚气病和婴儿脚气病3种,分别要有以下症状:

    神经系统

    中枢与周围神经系统损害,称为干性脚气病(dry beriberi)。维生素b1缺乏引起的周围神经系统病变典型表现为上升性对称性的感觉,运动及反射功能受损。起病多从肢体远端开始,下肢多见于上肢,可有灼痛或异样感觉,呈袜套型分布,逐渐向肢体近端发展,原来感觉过敏处渐趋迟钝,甚则痛觉,温觉及振动感觉依次消失。伴肌力下降,肌肉酸痛,以腓肠肌为著,上下楼梯困难。继而足、趾下垂,肌肉挛缩,卧床不起。腱、膝等反射功能少数初期亢进,但一般以后均减退或消失,部分患者治愈后反射仍不能完全恢复。

    中枢神经系统损害可累及迷走神经,视神经,动眼神经,外展神经,听神经,喉返神经,膈神经等。表现为wenicke-kor...

    脚气病治疗

    脚气病西医治疗

    1、一般治疗:

    调整饮食,供给乳母和病儿富含维生素的食物。喂母乳的婴儿应同时治疗乳母,必要时暂停母乳喂养。

    2、维生素b1治疗:

    (1)轻症患者:给予口服维生素b1。

    (2)重症(如心型、脑型)及消化道功能紊乱者:应注意静脉注射忌用葡萄糖溶液稀释,以免因血中丙酮酸增加而加重病情。肾上腺皮质激素、acth、过量的烟酸和叶酸均妨碍维生素b1的利用,均应避免。

    3、对症治疗:如纠正心力衰竭、抗惊厥治疗等。

    一般维生素b1缺乏者可用口服硫胺素片5~10mg,每日3次。如不能口服,或肠道吸收不良,可肌肉注射10mg,每日1~2次。对病情危重者,应立即给予50~100mg硫胺素静脉或肌肉注射。以后每4小时注射20~40...

    脚气病预防

    一、 穿通风、透气的棉质袜,每天更换清洗。

    二、 避免穿胶鞋或不透气之球鞋,最好要有两双鞋换穿,凉鞋是最好的选择。

    三、 不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子。

    四、 脚底、趾间痒尽量不要用手抓,防传染于手指。

    五、 治疗勿自动停药,通常应在自觉好了后,继续用药数周,最好是能作霉菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。

    脚气病诊断鉴别

    诊断

    主要依据营养缺乏史与临床表现,周围神经炎的诊断可用下法测定:

    ①蹲踞试验,病人取蹲踞姿势时,即觉小腿疼痛,起立困难,常用二手支持膝部帮助起立。

    ②腓肠肌挤压时有疼痛。

    ③足背,踝,小腿下部触觉及痛觉减退。

    ④踝,膝反射异常,大都减退或消失。

    暴发型脚气病性心脏病的诊断依据为:

    ①有3个月以上的维生素b1营养缺乏史及周围神经炎的征象。

    ②急骤发生的高输出量型心力衰竭,伴有烦渴。

    ③心脏增大,节律规则,无其他病因可查。

    ④对于可疑病例立即作治疗试验,本病在治疗后症状迅即改善。

    鉴别诊断

    维生素b1缺乏有周围神经炎表现者须与铅中毒,砷中毒及因白喉,菌痢,麻风等感染...

    脚气病病因病理

    病因病理

    病因学

    硫胺素在谷物在外皮和胚芽中含量很丰富,谷物中的硫胺素约90%存在于该部分。如加式过度,去净外皮和碾掉胚芽为主食的许多国家和地区,我国南方数省亦有类似报道,至今仍不断有新的病例发生。诱发脚气病的病因除谷的的加工不当外,淘米过分,烹调加热时间过长,或加入苏打都会造成硫胺素的损失及破坏。长期摄取大量碳水化物为主食而缺乏肉食及豆制品的不均衡膳食亦易致病。多种慢性疾病如厌食、哎呀使硫胺素摄入减少;慢性泄泻、肠道寄生虫症可降低硫胺素在十二指肠及小肠的吸收;肝功能有损害时干扰硫胺素在体内的利用;甲状腺功能亢进、感染、或高温、剧烈运动、孕妇、授乳等条件下皆增加体内对硫胺素的需求,如无适当硫胺素的补充内对硫生脚气病。常生食鱼及贝类者则因其含硫胺素酶,可分解硫胺素亦为致病因素。医源性...

    脚气病检查

    检查

    1、血常规、尿常规。维生素b1负荷试验尿中排出量减少。

    2、血液丙酮酸、硫胺素检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低。

    3、心电图检查。

    脚气病护理

    保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

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