多囊性卵巢综合征

多囊卵巢综合征 (pcos) 是一种内分泌障碍,影响约5%的妇女。

    多囊性卵巢综合征临床表现

    临床表现

    一、月经失调 表现为原发性闭经者仅占5%,而51~77%患者,呈现为继发性闭经,初潮年龄正常或延迟,继而月经稀发、月经过少或闭经。仍有规律月经者12%,功血伴黄体不健康22~29%。

    二、不孕 74%(35~94%)系慢性无排卵所致。

    三、多毛 69%(17~83%),多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。(lobo 1983).

    四、肥胖 41%(16~49%),多始于青春期前后,渐进性,此与高雄激素血症同化作用和性腺外雌激素促进细胞肥胖大所致。

    五、卵巢增生 50~75%,为双侧对称性多囊性增大2~4倍,或为子宫体积1/3~1/4为多囊型,亦有20~30%卵巢并不增大呈

    多囊卵巢综合症的治疗方法

    多囊卵巢综合症的治疗方法

    多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。

    (1)克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合症的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始,每天1次,每次50毫克,连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效,加到每天100毫克,共5天。用药中测基础体温(见307问),观察有无排卵性双相曲线。

    多囊卵巢综合征的诊断

    多囊卵巢综合征的诊断

    一、激素测定

    (一)促性腺激素:约75%患者lh升高,fsh正常或降低,lh/fsh≥3。

    (二)甾体激素

    1、雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于shbg降低使游离态雄激素升高。

    2、雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使e1/e2≥1。

    3、肾上腺dheas生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常<200ng/dl),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作acth试验(cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟...

    多囊卵巢综合征的病因

    多囊卵巢综合征的病因

    多囊卵巢综合征的病因尚不清楚,可能与以下三方面因素有关:

    ①垂体促性腺激素的分泌失调。

    ②卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。

    ③肾上腺皮质功能紊乱。

    另外,有人观察到,患有多囊卵巢综合征的病人可有x型性染色体异常,如嵌合型45xx/45xo,或常染色体16、21或22的异常。有人认为与常染色体的显性遗传有关,也有人认为是性染色体的显性遗传。

    多囊卵巢综合征的并发症

    多囊卵巢综合征的并发症

    可并发子宫内膜癌2型糖尿病高血压心血管疾病等。

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