甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多。

    甲状腺功能亢进临床表现

    临床表现

    (一)甲状腺毒症表现

    高代谢综合征:甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速,患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。

    精神神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。

    心血管系统:心悸气短、心动过速、第一心音亢进。收缩压升高、舒张压降低,脉压增大。合并甲状腺毒症心脏病时,出现心动过速、心律失常、心脏增大和心力衰竭。以心房颤动等房性心律失常多见,偶见房室传导阻滞。

    消化系统:稀便、排便次数增加。重者可以有肝大、肝功能异常,偶有黄疸。

    肌肉骨骼系统:主要是甲状腺毒症性周期性瘫痪(thyrotoxic periodic paralysis,tpp)...

    甲状腺功能亢进治疗

    治疗

    发现以上症状应及时到医院就诊,西医治疗甲亢有三种方法:药物治疗、手术切除和同位素治疗。服用抗甲状腺药物是主要的治疗手段,但一定要在医生的指导下选用抗甲状腺药物,并按照医生的要求定期到医院检查,以便确定和调整用药的剂量,一般应当坚持服药一年半到两年,患者不要自己随意减少剂量或停药,以免疾病复发。手术治疗和同位素治疗应根据患者的实际状况由医生决定。

    抗甲状腺药物

    药物治疗是基础,但是单纯药物治疗的治愈率仅有50%左右,复发率高达50%~60%。抗甲状腺药物依作用可分成:

    抑制th(甲状腺素)合成的药物;

    抑制th释放的药物;

    降低外周血中th作用的药物。

    最常用的是甲状腺过氧化物酶(tpo)抑制剂,有硫脲类的丙基硫氧嘧啶...

    甲状腺功能亢进预防

    预防

    由于甲状腺功能亢进的病因尚未完全清楚,可能跟免疫有关,所以也无从谈起预防本病发作。关键是早发现,早治疗。

    甲状腺功能亢进诊断

    诊断

    如以血糖定义糖尿病一样,甲亢也是以血中甲状腺激素(th)水平定义的,血中th水平增高、高代谢症候群、甲状腺肿大(甲肿)、突眼、胫前粘液水肿、甲状腺病肢端征、高甲状腺自身抗体等是甲亢的典型表现,但它们可以单独出现或相继出现,因而使临床表现形形色色,产生许多非典型或特殊类型甲亢,带来许多诊断与鉴别诊断问题。一般根据临床表现、实验室检查可作出诊断。

    实验室检查

    th检测:th(甲状腺素)根据血th水平除可区别正常、甲亢、甲减外,结合临床尚可区分甲状腺功能正常性甲亢(euthyroid graves diseasc)、t4甲亢、t3甲亢,以及甲状腺病态综合征(thyroid sick syndrome)与ft4和或ft3综合征。

    tsh检测:tsh(促甲状腺激...

    甲状腺功能亢进分类

    分类

    甲状腺性甲亢,又分为:毒性弥漫性甲状腺肿(graves病);毒性多结节性甲状腺肿;自主性高功能甲状腺结节;甲状腺癌(滤泡性甲状腺癌);新生儿甲亢;碘甲亢;

    垂体性甲亢,又分为:垂体瘤(tsh瘤)致甲亢;非垂体瘤致甲亢(垂体型th抵抗症);

    伴肿瘤甲亢,又分为:绒毛膜上皮癌伴甲亢;葡萄胎伴甲亢;肺癌、消化系(胃、结肠、胰)癌等伴甲亢;

    卵巢甲状腺肿伴甲亢

    甲状腺炎性甲亢,又分为: 亚急性甲状腺炎;桥本甲状腺炎;放射性甲状腺炎;

    药源性甲亢

    甲状腺功能亢进并发症

    并发症

    甲状腺机能亢进如果没有妥善治疗,长期控制,严重者可能造成许多合并症:

    心脏衰竭:长期不治疗,心跳持续快速,最后会导致心房纤维颤动,引起心脏衰竭。

    肌肉病变:甲状腺机能亢进,因为代谢快,能量消耗快,可能引起肌肉萎缩,造成肌肉无力,尤其是近端肌肉(例如大腿、上臂)。

    骨质疏松:因为甲状腺机能亢进,会增加骨骼的代谢,所以长期下来会引起骨质疏松。小孩如果甲状腺机能亢进不治疗会造成x腿(膝盖无法承受重量会相撞)。

    皮肤病变:皮肤粗糙,没有弹性,特别是脚的皮肤。

    眼睛病变:眼求突出,眼皮盖不紧,可能引起角膜受伤,视力受损。或者因为眼球肌肉肿大压迫视神经,造成视力减退。

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