产后出血

产后出血概况

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要临床表现为阴道流血过多。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位。

  • 挂号的科室:产科急诊科
  • 发病部位: 女性生殖
  • 治疗方法:药物治疗、物理治疗

什么原因可导致子宫收缩乏力?

(1) 产妇精神紧张,对分娩过程过度恐惧,尤其对阴道分娩缺乏足够信心;在分娩程中过多使用镇静剂、麻醉剂或者抑制子宫收缩的药物;产妇本身有慢性疾病的或者体质虚弱者。

(2) 产程长、产妇体力消耗大;产程太短太快也可引起宫缩乏力;有产科并发症或者合并症的如胎盘位置低下、胎盘

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胎盘因素导致产后出血的原因是哪些?

(1) 胎盘滞留:就是胎儿娩出后 30 分钟胎盘仍不娩出,影响胎盘剥离面的出血点无法关闭,导致产后出血。

(2) 胎盘粘连:指胎盘全部或部分粘连于子宫不能自行剥离。

(3) 胎盘植入:是指胎盘附着处深达子宫肌层,胎盘无法完全剥离,部分剥离面的出血点无法关闭,导致产

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什么原因会导致软产道裂伤?

(1) 外阴组织弹性差;

(2) 产程过快、产力过强、胎儿过于巨大导致产道损伤;

(3) 在接生过程中不规范的操作;

(4) 宫颈或者阴道的裂伤未能及时发现

(5) 会阴切开缝合时止血不彻底,出血处未缝合

什么原因导致凝血功能障碍?

(1) 产妇本身有凝血障碍的血液系统疾病;如先天性凝血因子缺乏的血友病等、肝功能严重异常时凝血因子缺乏、服用抗凝药物、各种疾病引起的血小板减少等。

(2) 与产科有关的并发症,包括羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥及死胎等均可引起产妇凝血功能的异常。

什么原因导致子宫内翻?

(1) 助产的时候用力压子宫底或拽拉脐带迫使未剥离的胎盘娩出;

(2) 脐带绕颈或者脐带过段,在胎儿分娩的时候脐带被过度牵拉;

(3) 产妇站立分娩;

(4) 产妇体质衰弱或者分娩时用力屏气、腹压增加。

可以通过产后出血的性状来估计是什么原因引起的产后出血吗?

(1) 胎儿娩出后马上出现的阴道流血、色鲜红考虑软产道裂伤可能性大;

(2) 胎儿娩出后几分钟后开始出现阴道流血、色暗红考虑胎盘因素可能性大;

(3) 胎盘娩出后出现流血,首先考虑子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留;

(4) 如果阴道持续流血,并且流出来的血不凝固

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怎样评估产后出血量?

(1) 称重法:将分娩时所用的敷料称重减去分娩前敷料的重量,为失血量;

(2) 容积法:用专用的产后接血容器,将产后所出血的量用量杯测量;

(3) 面积法:将分娩时所用的敷料血浸湿的面积按 10*10 cm 为 10 ml 计算。

对于子宫收缩乏力引起的产后出血怎么办?

(1) 去除引起宫缩乏力的因素;

(2) 按摩子宫;

(3) 应用药物促进子宫收缩;

(4) 宫腔填塞纱条压迫止血;

(5) 结扎子宫血管;

(6) 切除子宫:如果上述保守性治疗无效时,为了抢救产妇的生命就需要做子宫切除术。

如何处理胎盘因素引起的产后出血?

怀疑胎盘因素导致的产后出血应做阴道检查和宫腔检查。

(1) 如果胎盘已经剥离了,应迅速将胎盘取出;

(2) 如果胎盘粘连,应用手剥离胎盘;

(3) 如果胎盘植入的话不能强行剥离胎盘,大面积的胎盘植入且阴道流血不止的话需要手术切除子宫;

(4) 如果是小

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产后出血可以预防吗?

可以预防,主要措施有:

(1) 重视产前保健,加强孕前及孕期妇女的保健工作,对于有凝血功能障碍疾病的患者,应在治疗后再受孕,必要时可在早孕的时候终止妊娠;

(2) 对于具有产后出血高危因素的孕妇应加强产前检查,提前入院;

(3) 减少人流次数;

(4)

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